年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險, H5 m8 y A' ]. Z" R
有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 F- D: C& L$ F6 |1 `3 y
7 p( j5 ^; ^. u7 ttvb now,tvbnow,bttvb
0 r+ }; L: J# I2 k公仔箱論壇 這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。公仔箱論壇. U {0 n( D6 y( G# O
4 i; Z- W$ d: E) A8 b/ f! k5.39.217.76 D& [( }. Q E' ?" T
結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。" s m2 @9 d, A( a7 \* b
公仔箱論壇% c% T \; h6 ~7 n8 C
2 z/ Q& a- D* `5.39.217.76 相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
7 v) X+ z- y" z5.39.217.76
2 b0 H8 D5 T& G/ o" X6 `tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇. J! j# z x( p: V6 x
即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。
; v* E$ j! G |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w( |. c5 X3 |; R4 {
) ~' C& i l0 T' q) x公仔箱論壇 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。
# l" D+ a/ a; [+ q8 Y+ q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P; [0 y8 i2 @- R
6 W; T- R( z, H5 ~公仔箱論壇 可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。
- E5 b. {( f* r6 N8 C5.39.217.764 y6 E3 ~& j4 e+ P
9 }2 A( l! O: p4 z) q
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。tvb now,tvbnow,bttvb; s% d& d9 M: R+ [
4 {& P/ x. [8 T0 z" P4 |
5.39.217.76" d# K. A7 ^7 q6 M* i
烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。
3 T+ n( M6 O( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \! o) @- g7 f. [
" W/ R- w- K# X. X! w5 `8 {$ xtvb now,tvbnow,bttvb 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I, {( s5 N" R4 f T5 X% h, }
3 \2 T) b2 [% D1 W; W g& w! w5.39.217.76* D' P: A( V6 i3 B$ k7 r
這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
