年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險
6 |8 E4 _4 w7 I+ q( L公仔箱論壇 有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。公仔箱論壇; a1 q2 U. `. q$ w% T
0 o! Q5 s" b- o( N2 [" L t公仔箱論壇5.39.217.767 {8 s0 p7 R& c- r: S! X
這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。2 c7 a. ^6 r6 G; r4 C
7 y# Z# {' T* U3 u7 Ctvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb: L0 }% W0 z. U, {& v8 P
結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。
6 j: {! O3 x. M8 |1 @& H9 y+ a$ X公仔箱論壇
9 O* ~2 q; b. [5 p8 q- ctvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb/ q( a9 U- Y. v* L
相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
& Z2 G! v0 I- G+ l7 D& c$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ?! S( j# U9 D$ C% d
$ k8 S( _* {% m5 |, o5 ytvb now,tvbnow,bttvb 即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。8 M6 h6 u' u7 Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 N* @2 j* l, T: d$ L
8 i# F6 u2 G2 B0 i5 l9 V* [0 V" i, O 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。
( g, K8 w0 s- ]4 m5 n5 X- STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O: e" f) B4 P! Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, V3 j1 J9 p; D5 \
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。
* g; m7 r8 U, E6 P/ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 o. F- i$ B: K, a2 L1 [
公仔箱論壇: H$ b1 t! _" S8 h# s
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。
. v7 g" c# { A. d* m; r
& S! s9 y7 [8 I5 S
: e0 X. t0 x% W# D/ G$ n公仔箱論壇 烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。公仔箱論壇: W7 y; W* |9 I8 o( O& a( [1 m& J
6 Z4 \0 h2 J) m# U7 [! P7 p8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" i5 Z; T" m: k$ r 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。
- d( M! l2 O9 F& q: Q( R7 l) O) b7 N
! M7 w6 Y4 G# Y; Htvb now,tvbnow,bttvb
^' X$ v, Y5 P; I( g& \5.39.217.76 這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
