根據英國10,000名孩童的資料,不到6個月就使用抗生素的嬰兒,孩童時期的肥胖風險增加。
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分析這些相關資料的研究結果線上刊載於8月21日國際肥胖期刊。
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5 S5 ~' h2 Z3 r: {4 q; ?1 n 紐約大學醫學院小兒科與環境醫學副教授Leonardo Trasande醫師等人表示,最近幾年,研究者對人類微生物組成有新的認識 — 體內有各種菌叢且幫助代謝、細胞分化與免疫反應。
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7 ~: E0 g& `9 c 作者們寫道,發展人類微生物組成的知識,對於提供孩童使用抗生素帶來了新的議題,因為這會干擾了微生物體的生態。; ?6 Q, g8 [6 G% e; z' r' U' d
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他們表示,成人的菌叢相對穩定,幼童則否,幼童的菌叢多變且容易因為抗生素和其他因素而有負面影響。
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為了深入探討過早使用抗生素如何影響後來的體重,研究者評估了「Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC)」這項研究的11,532名孩童的縱向世代資料;ALSPAC是1991-1992年間出生於英國Avon地區孩童的人口基礎研究,這些納入分析的孩童出生時體重都至少有2500公克。
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+ ^" y) Y e* i) l! L8 r! |5.39.217.76 隨著時間,透過醫院病歷、調查、就診、檢驗等蒐集資料。研究者特別注意小於6個月、6-14個月、15-23個月等三個時期的抗生素曝露。他們也檢視了這些孩童到7歲時的體重資料。
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7 X. @! A& x! t) w% }5.39.217.76 研究者發現,平均而言,越早曝露於抗生素的孩童、體重越重。作者們寫道,這篇縱向研究發現,過於幼小即使用抗生素,和後續的體重增加有關。不過,研究的這三種時期中,只有小於6個月時的曝露與體重增加有一致性的關聯。
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他們寫道,和未曾曝露過抗生素的孩童相比,很幼小時就使用過抗生素的孩童在38個月大時,身體質量指數顯著較高,有22%更可能過重。
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8 [ G7 e! Z, C& D: g1 b 不過,6個月大之後曝露於抗生素不一定和BMI增加有關。在6-14個月曝露於抗生素的孩童發現並無關聯,15-23個月曝露的孩童則有顯著關聯,7歲時有較高的BMI,但是到那時候再加以評估時則否。tvb now,tvbnow,bttvb w* M+ q5 I7 @0 D; r; ?$ ~
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5 R! Y% T1 G0 Q/ z! W% _ 所有的評估都是根據統計模式,將多種可能的因素納入考量,包括飲食、體能活動以及孩童家長的體重。公仔箱論壇6 \4 ]3 B7 h' l1 d6 i9 e
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作者們強調,他們的研究結果雖然發現過早使用抗生素和孩童肥胖有關,但是並未證實因果關聯。其他研究限制包括可能有回憶偏差、可能有未納入多變項分析的干擾因素、以及一般化有限。
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此外,ALSPAC樣本取自1990年代初期,當時的抗生素曝露頻率遠低於今日。研究者表示,英國的(抗生素)使用情況,自2000年後每年平均增加4.3%。
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作者們指出,就個人而言,雖然提早曝露的情況屬於中等程度,但是對人群健康會有嚴重後果。基於嬰兒的抗生素曝露盛行率、以及孩童肥胖的顧慮,需要後續研究以釐清隔離的效果,且定義對生命過程中在體重和心血管健康方面的影響。 |