偏頭痛與較快發生認知衰退無關作者：Pauline Anderson
8 Q. W7 P9 u8 G0 [ V公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞 5.39.217.76 F% y% g3 S9 [
v+ B! a" a. f q% d: {tvb now,tvbnow,bttvb 一篇大型的前瞻研究顯示，目前或以前發生過偏頭痛，不論是否為先兆型的年長婦女，與沒有偏頭痛病史者相比，並不會有較大的認知衰退風險。tvb now,tvbnow,bttvb! m7 Z8 o4 l( v. a0 i6 U2 L+ ^+ N
5.39.217.762 T M2 B. Z. G7 J. d' l
法國Bordeaux國家健康與醫學研究所(INSERM)研究主任Tobias Kurth醫師表示，這項研究結果對偏頭痛患者而言可謂好消息，因為這些患者經常聽到偏頭痛與中風、心血管疾病及憂鬱症等有關的消息。tvb now,tvbnow,bttvb7 ]4 e8 X- |3 D& h
3 K- p p( i8 N
Kurth醫師指出，對醫師和病患而言，這都是相當令人放心的消息，我們可以告訴他們，與認知完全無關。5.39.217.76" o; d9 F6 X0 G; O% x, M
3 A$ O: Z6 Q9 u: X+ v8 Z8 p1 L
研究結果線上刊載於8月8日英國醫學期刊。
8 `1 Q, T, }& d+ Y5.39.217.76
; E$ ]. s3 \: c0 A公仔箱論壇 這篇研究使用參與「婦女健康研究」這項隨機安慰劑控制試驗部分婦女的認知資料，該試驗是檢測低劑量阿斯匹靈和維他命E用於預防心血管疾病及癌症的效果；此次分析包括了6,349名65歲以上婦女，提供了在開始時和追蹤期間參與認知檢測的偏頭痛狀態資料。
) y0 u* b: z" A9 s2 L* stvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?7 r: l! e$ a+ W% M" x5 P! U. o
研究者將這些婦女分成4種偏頭痛類別：沒有偏頭痛史、先兆型偏頭痛(在開始時前一年內)、無先兆型偏頭痛、曾有偏頭痛史(去年之前)。整個世代中，13.4%表示有偏頭痛；其中，22.9%表示為先兆型偏頭痛、29.1%是無先兆型偏頭痛、48.1%是曾有偏頭痛史。" N- V" V5 m1 Q8 H% W" [. s: `, r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X0 Z& B, F/ x4 ]1 W8 U" v
研究對象在電話中進行了認知檢測，評估包括以下測試：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V4 r, Q, i& X- u2 x% k
* 認知狀態訪談，評估整體認知功能，採用簡易智能狀態測驗；
$ \+ c! Y% l5 ]2 z6 vtvb now,tvbnow,bttvb * 立即性、延遲性、回憶性「East Boston記憶檢測」，評估言語記憶；
4 \# h, f( n! q: k: c% v公仔箱論壇 * 電話訪談時的延遲回憶測試分析10個字彙清單的認知狀態，也評估了言語記憶(延遲回憶部份也評估了言語記憶)；/ ], j' W2 L+ Q( D
* 分類流暢度任務評估語言和執行功能。
- i( r# a; Z. F7 m7 i& V- G6 @) q tvb now,tvbnow,bttvb+ Q. H5 A& U3 }) y6 ~
根據這些檢測結果，研究者建立了整體的認知分數。平均追蹤3.4年後，結果顯示，偏頭痛類別和時間之間的所有交互影響項目接近為零且不顯著，認知衰退率之間沒有差異。
! w* T! R: J( o# v6 Z( {
: ~9 d: N A& u8 T# l% V3 c, W 相較於沒有偏頭痛史的婦女，開始時和最後一次觀察之間整體認知分數改變的校正值，從曾有偏頭痛史者的 –0.01 (SE, 0.04)到先兆型偏頭痛者的0.08 (SE, 0.04)。
- W+ X6 g% t n& itvb now,tvbnow,bttvb
$ h' n- x! l! P. A; R( | 次組分析發現，在電話訪談認知狀態檢測中，對於曾有偏頭痛史的婦女，依年紀中位數75歲區分時，發現有統計上的顯著差異(P = .02)，年長婦女的衰退率比年輕婦女更快。公仔箱論壇$ L2 k) O8 w2 _* Y
tvb now,tvbnow,bttvb$ h7 d# |( Z, Q, G4 E& d2 j5 u% F
依據心血管疾病的統計顯著效益也可見於類別流暢度檢測，歷經先兆型偏頭痛和心血管事件之婦女的認知衰退率，比沒有心血管疾病者快(P = .01)。# H0 p7 x% B2 I; R! `" E9 H, N
+ M! D" A5 |# |" g3 B: ?3 A# L
Kurth醫師表示，不過，應謹慎詮釋這些結果，他強調，這是次組分析，樣本數很少。雖然有些達統計上的顯著意義，但是統計上的不確定性很大；如果添加了一些狀況，很可能沒有這些結果。
# S/ l9 \! o9 V+ N公仔箱論壇 公仔箱論壇" L i8 H' U! b% w1 ?5 z$ }4 p
雖然其他研究也提出了類似的結論，這次的研究樣本大到足以探討先兆型偏頭痛婦女的認知狀態，此外，和之前研究不同的是，這次的研究搜集了許多不同時間點的認知資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q6 s" v! @) P! w$ l
( [2 M% g6 v) j; B r# I: c* a, ]tvb now,tvbnow,bttvb Kurth醫師表示，我們可以提供更多證據，不論是偏頭痛的各個類別、有或沒有先兆型、甚至終生病史，和認知衰退之間都沒有任何關聯。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 E8 n2 K% ]% T7 W" h& m! a4 {
+ \. {. p: H! \; d8 }6 b% Y3 l5.39.217.76 重點在檢視先兆型偏頭痛和認知衰退之間的關聯，因為這類偏頭痛和腦部許多不良影響有關，特別是缺血性血管變化。Kurth醫師表示，之前認為，因為偏頭痛是腦部異常而影響腦部的血管結構，偏頭痛或許代表著漸進式的腦部異常，最後導致較快速的認知衰退。
1 k2 @& B* o7 `7 c8 Y/ {5.39.217.76
; Z. x& d; L8 U# Y% e- z 他指出，現在，證據很清楚，至少就這些廣泛組別而言，偏頭痛完全不會影響認知，可能還有更細的分組、可能因為某種因素，而因為偏頭痛或其他原因而較快衰退，整體而言則未有此發現。0 o% g" e& z+ h6 _# l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 u5 H6 `. K& x! {8 O: N
但是，並不是說不需要後續研究來改善偏頭痛對腦部之影響的瞭解程度。Kurth醫師想說的是，我們不必繼續探討偏頭痛和認知，我們必須更暸解偏頭痛的生物學和偏頭痛對腦部的影響。
6 z! o6 F/ W1 n" u+ q公仔箱論壇 5.39.217.761 C7 a1 k6 W1 o
因為這篇研究僅包括65歲以上的健康女性專業人士、且多數為白人，其結果的一般化程度有限。此外，因為採自我報告的偏頭痛，研究對象的偏頭痛狀態可能報告錯誤。" u& _2 r3 \/ K0 _
公仔箱論壇& Z; K) x" r2 m. n) I
回答這篇研究期間是否夠久的這個問題時，作者們指出，使用同一世代的其他研究發現認知衰退的風險因素，如第2型糖尿病和教育程度，認為研究期間足以讓研究者觀察到有意義的認知衰退。 |
發表於 2012-9-5 02:45 PM
| 