嚴重心智疾病會使癌症風險加倍作者：Megan Brooks
( [+ A% V8 h1 _' F出處：WebMD醫學新聞tvb now,tvbnow,bttvb) ?& `' i: F' V }; C3 V& J3 n
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一篇新研究認為，精神分裂症或躁鬱症成人的癌症風險增加超過2倍，特別是肺癌；研究為嚴重心智疾病患者的癌症風險較高增添證據。
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! `7 [! k$ W* g- P/ J3 Btvb now,tvbnow,bttvb 美國約翰霍普金斯大學醫學院Gail L. Daumit醫師等人指出，這些最新的結果認為，需要有更多努力，以改善精神分裂症病患的癌症預防和早期偵測。他們建議，醫師和心智健康體系管理當局、以及一線照護者，對於嚴重心智疾病患者，都應促進適當的癌症篩檢，並努力降低可修飾的風險因素，如抽菸。
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研究結果刊載於7月的Psychiatric Services期刊。公仔箱論壇2 z! ]" o+ x# {+ z- o- Y
* G7 P0 ^% }$ o5 [& h; b: m公仔箱論壇 Daumit醫師等人於1994-2004年間追蹤Medicaid的3,317名成人保戶(精神分裂症(n = 2315人)、躁鬱症(n = 1002人))，確認其癌症發生率。
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對於精神分裂症或躁鬱症成人，與一般美國人口(資料來自監測流行病學與最終結果[SEER]計畫)相比，任何癌症的標準化發生率比率(SIR)為2.6(95%信心區間[CI]2.2 - 3.0)。tvb now,tvbnow,bttvb6 ]* Z& @- A; q: q% @% y3 a( J D! }
; B( V0 M2 g; S& q8 rtvb now,tvbnow,bttvb 根據癌症部位，肺癌的風險最大—精神分裂症成人的SIR為4.7 (95% CI，3.1 - 6.8)，躁鬱症者為4.1 (95% CI，2.2 - 7.2)；風險次高的為結腸直腸癌—精神分裂症成人的SIR為3.5 (95% CI，2.1 - 5.5)，躁鬱症者為4.0 (95% CI，2.0 - 7.2)。1 J4 V( C$ F- |3 _0 o
3 a4 U8 g. ~) F 精神分裂症或躁鬱症婦女發生乳癌的風險也較高 — SIR分別是2.9 (95% CI，2.1 - 3.9)和1.9 (95% CI，1.1 - 3.0)。
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研究者寫道，嚴重心智疾病者的抽菸率較高，可能會導致肺癌發生，研究認為，因為使用特定精神科藥物增加泌乳激素值和降低生育率，可能會造成婦女乳癌風險升高，不過尚無結論。
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) X& ^! o4 y" t) A8 J4 c, K/ U 他們指出，造成結腸癌的高風險因素則較少暸解，但是可能與抽菸、久坐生活型態、高脂低蔬果飲食等因素有關。3 j9 r P* A D9 d3 i
) V/ D0 Q* K7 Q Q: g* K3 @tvb now,tvbnow,bttvb 研究者發現，黑人和白人Medicaid保戶的風險沒有差異。% e8 `1 W( T) I
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研究者指出，對於嚴重心智疾病者，暸解行為和藥物因素如何增加癌症風險、以及探討有關哪些人接受適當癌症篩檢與治療的更多資料，對於改善這群人的健康至關重要。: t6 k& X- ]: F8 @ D }' Y9 F
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最近一篇研究顯示，對於精神分裂症患者，次高的死因為惡性腫瘤，特別是乳癌和肺癌，且其癌症死亡率比一般人口高50%(Limosin等人Cancer 2009:15;3555-62)。 |
發表於 2012-8-28 10:39 PM
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