◎ 台東基督教醫院
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" e" G$ Y0 g( v8 Q文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。# |; w+ ?/ F7 V
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. s# }, ?" \3 B0 P e" \
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：/ T0 D! ~5 \/ Q8 v. ?1 D. A% l5 m
● 叫他名字不理睬。
5 P9 V9 |0 r+ X: D0 n公仔箱論壇● 眼神無法與人交會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T2 x1 {4 e( N; y* l# F( J' M
● 不喜歡被抱。5 e) T$ a' G/ q, L8 O
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。公仔箱論壇" K0 o, r: ~" q, b
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
2 @ w; Z R# x7 r& x7 l) d9 x5 Itvb now,tvbnow,bttvb一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
- [ Z: ^2 ^2 B6 s( j自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。tvb now,tvbnow,bttvb* S: d; X S" I4 r+ I
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：/ v: R* i1 D' T6 M( l2 ?; h* O
1、少與他人有眼對眼的接觸。
! B2 I7 n6 a3 Q& L$ f0 O2、常凝視會發光或旋轉的物體。tvb now,tvbnow,bttvb7 ^ ?! j( L: k: e2 u% Z( \4 u
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。
4 u* U4 e3 H- R+ o; atvb now,tvbnow,bttvb4、無法長時間看書。tvb now,tvbnow,bttvb" X7 t5 w" _$ I& N. d# q$ I
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
' X( Q6 {4 K) ~ D6 @三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
3 B- K7 _3 ^9 G4 t- _9 o5.39.217.76為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 d# l$ R; S5 d* _2 {4 Z. f' `
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。公仔箱論壇: o! f/ ]$ v( D( L1 q1 n; G& L) G- I
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
7 B4 {* ^3 M* ~6 y6 e8 P6 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、重複說同樣的話。
' N! F2 G3 E8 X- n' d8 v8 H( c4 e4、無同理心。公仔箱論壇" m# q. l7 F. g* U8 l+ U
5、不主動社交。5.39.217.76, L S5 I* m8 b1 W! z
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
4 p9 e) G6 A/ S9 Y/ v: c, |對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。公仔箱論壇* a2 `; `8 A) `/ Y8 \4 x1 q
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。tvb now,tvbnow,bttvb% ] R2 D3 u& d! N+ B3 D$ W
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
$ A) x- f( Q @+ j& ~5.39.217.76● 認知並勇敢接受事實。5.39.217.76; x; P& C; a* _3 W" O$ i! D( O
● 不必懷著罪惡感。
3 r, j5 Y5 G, v! b公仔箱論壇● 尊重孩子，不以他為恥。公仔箱論壇 B& R* q+ y, M e# s) u! S- w. H
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
1 u) X- G j S+ L( f1 t) @4 n1 K2 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。5.39.217.76* o1 o. {8 S! R6 \5 n3 L5 Z2 w
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
' |1 E: t2 |5 t- c" T3 L* pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
# q' { o; n# i% u公仔箱論壇● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。8 J. p1 @# V) |* W5 b6 d% ?4 u7 L" U1 Q
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 B$ Z/ M# Z0 ^! w) E- J6 [
● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
9 o5 Q$ [: k m1 `tvb now,tvbnow,bttvb● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
6 F* a% K3 _+ r; [$ w; l4 m7 B● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
% x, ?6 _. w* Z6 E \5.39.217.76與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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