◎ 台東基督教醫院 tvb now,tvbnow,bttvb( v4 L4 ?( o' F# {9 A7 z8 ^6 }7 {
1 H7 R' |- ~: B$ otvb now,tvbnow,bttvb文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L, \! K k) ?# \/ G3 K) k
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。& r7 ]* j1 O$ E; k$ X$ t7 u
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
6 Y" B. J; _2 \; W% Q$ ?公仔箱論壇● 叫他名字不理睬。
! s" \2 h8 V) g● 眼神無法與人交會。
. [. a5 l5 ?% K A6 x● 不喜歡被抱。
+ z6 l n9 D6 @: G- `% j9 z, U& ]tvb now,tvbnow,bttvb● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。tvb now,tvbnow,bttvb" G& a* a6 Z) ?+ {! j' a* z. w6 x$ ~1 l
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：$ [0 ]- d# G; _6 t' h5 t0 e
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。8 V3 ^7 C7 }) ?1 ?3 i
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
) \7 b) F' Q% ? G& Y另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
9 Y! O) h% q4 F9 p: U. s1 `" ]$ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、少與他人有眼對眼的接觸。
3 p5 u7 ?1 V+ P3 o- ]4 ~" o2、常凝視會發光或旋轉的物體。5.39.217.768 B+ e Y+ ~# b" b
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。
4 N: ^. \1 @1 y' g# C$ N7 P6 ?% R" O5.39.217.764、無法長時間看書。; K" w* S% p# [+ O2 \9 W9 p# ^
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。5.39.217.76( Z2 G9 e; l, L- f) z/ {' `
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
8 G( z; M: O: w3 _$ p* fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：tvb now,tvbnow,bttvb4 }3 J0 a4 i3 c3 H7 x
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。, K2 s1 ^1 X, x$ R+ a& W- S5 D+ N! b
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O( r, g- s- X$ G0 s# `
3、重複說同樣的話。% {6 o% p8 u) R2 M5 q' j
4、無同理心。5 g0 }1 h7 S9 p
5、不主動社交。
, Y+ _- Q2 l3 T" Z/ A' Z6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。tvb now,tvbnow,bttvb2 p/ |& I5 `5 U8 }; Z1 n& w
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \" M# Q$ L' C$ r. I" U' M1 Z
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。
5 O7 h" T) r2 T4 l4 z; Z7 n公仔箱論壇家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：公仔箱論壇7 M; ^0 e1 V& c
● 認知並勇敢接受事實。
4 R2 S9 q7 S; a4 S. E2 y4 ytvb now,tvbnow,bttvb● 不必懷著罪惡感。
/ O# ^3 c- q8 b+ o& l' L9 i9 u● 尊重孩子，不以他為恥。
. U, _- e- r0 @! i. B公仔箱論壇● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
4 @$ O8 N7 l9 Ytvb now,tvbnow,bttvb● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。& Q9 x0 w* k* _7 F) z6 p, G% V( e
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
$ r( j& d9 S6 q J● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
. J0 }/ E8 i* u+ _% c● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S+ o* i2 r+ K& J
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
8 ?0 R0 g' Z8 _$ Z公仔箱論壇● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
; \( ^/ F q2 `* T4 Ftvb now,tvbnow,bttvb● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
, T4 {- n3 R1 O, \% C● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
; t3 g" }2 ^/ R% G- Q% F+ L* G8 _! H5.39.217.76與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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