◎ 台東基督教醫院 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Y9 N, u8 _7 r% r+ h3 j6 o- k
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文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
: Z( E- z {* K- }" b7 w( y! L! ?樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
- l: v) F# ^. A' {6 E1 A5.39.217.76自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
1 ?: I% f" C" I! \7 w+ K% ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 叫他名字不理睬。
, k; ^' T+ D5 M5 U. q5.39.217.76● 眼神無法與人交會。
1 s* o' }2 ~7 A$ q: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不喜歡被抱。! ^& a1 J# q3 {$ M
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' @# V6 j) G- h$ h6 u+ t
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t- N# O3 Q& N/ ?/ @
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
/ w, X4 S8 e- P0 |$ i: p自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。tvb now,tvbnow,bttvb4 L/ f9 J1 v% {: Y' D
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \& k3 c u: v& d, |) a+ R8 b+ l
1、少與他人有眼對眼的接觸。
& m$ U- K/ N3 c0 P3 D2、常凝視會發光或旋轉的物體。
4 a4 M% F" _& Q( Z3 I4 B) dtvb now,tvbnow,bttvb3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。
! K9 p7 W6 P, i; L4 s! B9 R" J5.39.217.764、無法長時間看書。$ i( w5 w5 Y, g" I9 Q5 Z$ O% }9 u
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。5.39.217.76- I( y- F* l* b9 b& G) j/ m
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
9 f- U8 H( w; M7 f公仔箱論壇為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：5.39.217.764 C% J o n3 B& {( p
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。公仔箱論壇; N8 q6 T1 S3 f' n
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。' {, [# I8 o7 ]3 U. I' j4 ^
3、重複說同樣的話。
/ T" S0 E1 O# Gtvb now,tvbnow,bttvb4、無同理心。
/ Z* C, _2 \* E$ D Q, w1 q$ Z公仔箱論壇5、不主動社交。
( a3 _* \$ y: M/ n1 N公仔箱論壇6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
$ X4 H0 E3 X4 c! K1 S3 K0 N對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
5 H9 U3 D$ ^( v' V" X7 |「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。
, w" ^0 N0 Y+ @5 C+ z家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
: V8 Z. M% }; ]# D5.39.217.76● 認知並勇敢接受事實。公仔箱論壇6 a) _, y( `- r' |* k1 J
● 不必懷著罪惡感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X7 A5 {! P- S$ ]. o1 Y7 p
● 尊重孩子，不以他為恥。8 a0 S8 w4 |; e/ [) J: L
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
, d9 U1 a1 R( j1 r3 v4 Z● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。8 v3 t; @% V' j1 b* p' \" w8 z
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
( H5 S5 {$ H4 }5 G1 Ftvb now,tvbnow,bttvb● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
$ q' @& l5 A! O% E+ Q ^" kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
* v, } h8 e! k# y# Y0 P● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。; @) D6 `) c! }
● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
: w( a" q3 E5 d6 N/ B: @- N! T9 R● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。tvb now,tvbnow,bttvb4 h, t2 `& A3 H5 D
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
2 V( ~, z2 ^2 X G與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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