◎ 台東基督教醫院
6 T* q$ c$ |! v) k9 x( ?6 t5.39.217.76
+ m4 X) l3 x" @+ p1 R* ?1 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
. F' X) @7 d3 g+ D樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
. B4 @7 {# l% x' P. D {" q公仔箱論壇自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
% w8 R+ x; D/ c9 S9 |- R3 J● 叫他名字不理睬。
. b0 `. z( a* W: ]5 e5 f: K5.39.217.76● 眼神無法與人交會。公仔箱論壇6 t5 N6 T4 s: N1 x9 h# @& o/ o
● 不喜歡被抱。7 e6 J. m: B$ y4 h0 g6 C& D
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
( d" y9 S3 r; x9 M5 e$ d: r2 ~( C$ `針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
4 n% `3 j1 Z @! D, p8 U) |3 \公仔箱論壇一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。tvb now,tvbnow,bttvb/ O' N# ?6 Y+ S+ T* f5 E/ x0 ?! ^
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。( K1 i3 V( c5 P+ G: r# [" Q
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X3 p% L2 b8 t6 K6 F& W
1、少與他人有眼對眼的接觸。公仔箱論壇/ L4 }6 X5 z- B6 K# F9 D
2、常凝視會發光或旋轉的物體。6 T, i5 k9 b- f1 V# q# _ [' T
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。) W3 `& K: o% O3 ]. m
4、無法長時間看書。8 P+ L: z% _/ }6 L" a* X
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
/ c$ u! E! J3 _ o三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
5 T3 v) G! Y4 |為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：公仔箱論壇2 |+ q/ n! F5 U4 o( ?4 i1 ^+ b
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 a; J2 }- Z! Y0 y& |1 w
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
- v( z. s7 q& d E3 _6 o5 K3、重複說同樣的話。
- u( C4 }5 R0 e6 P( {6 W. ptvb now,tvbnow,bttvb4、無同理心。% e* ^" v/ M9 s0 W
5、不主動社交。5.39.217.76; W9 a% T, W$ D1 {/ x- S9 z
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。tvb now,tvbnow,bttvb! L) J) o6 ]% J( q
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。( ~* {5 l) A9 Q% [& [1 V
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。. K5 G! h x0 |5 H
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
. l$ M2 c% s$ W% \0 T: W7 _- c● 認知並勇敢接受事實。
$ I/ S- Q5 F7 O6 y6 y- E! B7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不必懷著罪惡感。
: B1 _) g! e1 H+ D% P) t3 k2 J% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 尊重孩子，不以他為恥。
D) z& }% f& d; c7 S5 b# p' N● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。公仔箱論壇0 j0 w' i4 _! U+ h+ G5 V: d
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
) g B/ m0 c+ K( I/ k● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。( l2 R9 @1 J, N/ x5 q# A
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [3 D% N& z. U1 {: N+ [1 \
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
' u' `$ w3 K. I" P" W. k● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
4 O! ^. P( q# `5.39.217.76● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。公仔箱論壇0 B+ ?) r: }% x5 f& {
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。公仔箱論壇" Q+ q5 a. _2 }6 v; e' b
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K: `8 ?1 l5 K
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
| 