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6 X0 {; l4 h- s3 @5 e5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
3 O: I4 f. o9 x2 Dtvb now,tvbnow,bttvb樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。9 u# c6 a2 C5 J. X' W: O& v- W
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：公仔箱論壇! N" R& ]! }: q, i' _ A
● 叫他名字不理睬。
' C% a! ~9 t1 i2 v( c0 i8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 眼神無法與人交會。5.39.217.76% x. f$ N" Z* D4 v$ g8 I
● 不喜歡被抱。5.39.217.76$ X2 M; r+ `6 F2 A8 B% b
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
7 o% r- h7 ^3 ?$ t8 {, s針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：5.39.217.76( C: n {" u9 n1 [% J
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。公仔箱論壇8 o+ |- ` f0 i+ j3 i4 t) V1 y
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T# J- J1 v2 R1 S Y5 x" Q
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：tvb now,tvbnow,bttvb* k! z1 I, s8 N* p9 L x
1、少與他人有眼對眼的接觸。5.39.217.764 g" [7 E! u+ T1 B8 U
2、常凝視會發光或旋轉的物體。
5 N; e4 s* m% ^4 N U9 r1 K: Y3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。
8 N$ `' P9 [) n1 T5 q' r/ _tvb now,tvbnow,bttvb4、無法長時間看書。tvb now,tvbnow,bttvb9 _: i& H6 h" ? U, ^9 g
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。! i1 A6 M F" N+ t+ l2 F
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。2 j6 P S1 \6 F! C) y- u
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：. y) D" n4 S; Q/ G0 M+ a) ^
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
- X$ l0 p- N! W& f k5.39.217.762、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
) B: K1 f9 y2 ?" Ptvb now,tvbnow,bttvb3、重複說同樣的話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; M4 a2 S$ a `3 ]* Z- E7 M8 n
4、無同理心。
B8 B8 o- l+ \9 I, T+ l' H5.39.217.765、不主動社交。
7 t: q: |3 y7 a1 I' w8 o6 R& ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
8 j, I/ \+ Q2 R' z' k" u2 n: F: K5.39.217.76對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
7 F* _# N$ f7 D" ~9 Z1 x( d5.39.217.76「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。5.39.217.76' \) r9 d( |/ j; U* b7 O
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
0 P/ @0 X6 G! y" o● 認知並勇敢接受事實。
. q# Y" F' r! v& R! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不必懷著罪惡感。
' t: `7 |" j6 B+ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 尊重孩子，不以他為恥。
0 C. O% I7 G2 k% n, tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。tvb now,tvbnow,bttvb% c5 G+ X3 X# B6 s% M7 T# N2 {. _
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
( E1 T9 q( m! W# o6 r7 T% p● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
2 l4 t- C) p; F! [6 Htvb now,tvbnow,bttvb● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
# z$ v; h$ { h! @● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ? |. z) j7 A1 w
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
# W @- e8 }- l9 g2 S3 _● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
3 \6 |1 R+ U u* a* `# }$ `● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。tvb now,tvbnow,bttvb# } k% A4 q P% B
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
9 B5 G1 j& h3 [0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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