在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
5 i- D, [% z- N. d
. }" @* s7 a7 U5.39.217.76晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及公仔箱論壇" n4 `* b g. m: |: T. x, s; M: x# i
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
( n9 M+ L& s" Q [8 G8 B% H5.39.217.76以及可能需要開刀。5.39.217.76" ~ u1 J# z) O) B0 ]9 ^ o
tvb now,tvbnow,bttvb1 ^( a( e O+ S' \( N# L* I. `# ?
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
% B( }: V8 w. Q1 v: t. ]公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' @' d, {/ Y8 t& L; i: o7 I+ z
『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
8 Z- V" d1 q2 J: N8 r4 C
8 E5 T% ?: o; T$ x' S- b# v8 z一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
6 E0 N+ L) X8 r, Gtvb now,tvbnow,bttvb
* u5 m6 E/ E5 O1 {' k+ P公仔箱論壇『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。tvb now,tvbnow,bttvb' W, b& v& I2 J" Z4 A, i+ Z
公仔箱論壇1 Z% s5 H4 v' m9 N2 A
只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』tvb now,tvbnow,bttvb0 B K# _+ l4 f5 L$ G& h
: a5 d* q4 R( {* x A" _: L5.39.217.76我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
- P7 a/ F/ x5 ]6 C# t武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不9 z/ r u- v! i w2 Y6 r
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知tvb now,tvbnow,bttvb4 U2 o8 Q) d6 c+ G
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
4 c& _, H1 W. u敗血症的危險。』
9 U! N0 k9 T* R/ s btvb now,tvbnow,bttvb
; f5 g$ H$ O1 K( E% {' l溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
) p1 a8 S) Q0 u( s/ t林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，) N+ M( R- b3 Y4 K$ E+ X, A! S" L( I
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
7 F( r3 `. k2 A' q2 O. ^( V到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪 Z1 ?: r! k' E0 _" Z: ^; D2 o
費』。( y/ b2 }6 {3 K8 I! \4 Z% R
8 Z# |- o) U) B9 J# ]5.39.217.76一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性tvb now,tvbnow,bttvb9 k Z- H8 G7 v( Z- B
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但5.39.217.761 c# @$ G( u6 k9 c
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
6 ]5 d" h: @0 ]/ L9 D) aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇; d i5 |7 e; E2 F) B1 [0 j
想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
7 ^( |( ^9 C) z* Y2 h: L) V% y
這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多) f9 k- a2 \8 o# A& ]# h) X
意見纏著我。
) u) C. b( y( O, ^+ rtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' N# y; ^$ A% ? ~0 k# O
我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
& X6 C; u4 z# h$ f院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。, @3 t: J" U7 h5 ?9 p6 p' B
7 A# ]1 r! z- K7 _tvb now,tvbnow,bttvb我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
3 ~- O) l* G$ |公仔箱論壇
( x0 K; V$ H0 M: ^6 B! OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
4 a( v, E4 r* J& q% j; a/ \4 c公仔箱論壇5.39.217.76/ Q( H1 a8 l9 F' P
我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
1 C; r8 r( l9 ?2 c& C4 q3 @( C e公仔箱論壇點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
6 P7 Q' ]2 ?) a1 }5.39.217.76
/ T/ k* Z3 u& R: d; ?tvb now,tvbnow,bttvb我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y1 d$ i7 P0 Z! S
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
( k% H" ]6 T% L, Y# M3 x3 x* }9 F4 m: ~$ }( J/ g6 [+ n2 \
外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
: U7 ~: e" D" [ P. d% W- j元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
% J( m9 W- v' }% P J4 Q公仔箱論壇『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。6 p8 p" z7 o7 t* d* g7 C3 n9 a2 Y
4 O z- u$ h6 ^6 u: J! e
溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了tvb now,tvbnow,bttvb" s/ C* h4 _! N! S. v \* h
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
- o0 c7 s( V1 g% q: m6 k) R' {7 g+ ?
* D6 }+ S1 q2 b) c7 W# v' G. Ctvb now,tvbnow,bttvb我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，0 \6 [$ D2 f, f
在台北從來不會遇到 … 』我說。5.39.217.768 X. x( G8 T. c2 {: A
! _$ o* g7 a. E
可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發tvb now,tvbnow,bttvb# p4 ^# Q2 Y+ `4 ]/ L; c/ N( Q
敗血症的危險 ! 』
( U" m$ r+ o2 K% F8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 @% u/ l% Q) i' T
『我當然知道啊，可是 …』
! n& i/ N4 I4 H5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb4 m8 r& p- h8 @7 G. J
我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
r- _5 y& T3 b& u/ ]+ htvb now,tvbnow,bttvb病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M. r7 A+ t7 S
8 }" b P9 j% ^) r我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
1 [# a q4 \! o! a8 v) Q光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
E( O N8 g- J; U# |+ s: ` ~
, y3 @/ D2 O6 Z1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還' s& S5 m/ q8 j1 j
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
; P8 G6 q/ i; k; h% n家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
+ b, ?3 p1 a) W7 k; \: X# f
! O) N( \! w5 m1 ?1 @9 {而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
# S f; r7 V6 Y# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
8 o' T* m- N# y: T$ d( H/ l
% D" F$ z( M# c( `0 Dtvb now,tvbnow,bttvb『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。. l* U2 E/ p2 q. |, I* _) R I& k
! { I: u0 W& _我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的2 C& G: q8 F" S( W
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後5.39.217.76- p) F8 o/ M6 d$ L0 p
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
) I& T/ v- f' \: \8 m公仔箱論壇然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
! _7 N4 S' @8 u [5 d H5.39.217.76急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
/ o! q/ a5 `! a- K$ G m* n: O
9 L5 d( H; y; Z: [溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們公仔箱論壇# N1 I: S& j5 b$ k; U
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
. g! v8 b) i8 l+ z/ E6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 }3 {. L% Z/ D2 I
我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出6 p& t# }' y6 a. L9 t( b
院，之後的復原才不會受影響。』
: b* Z3 x5 d5 P2 J1 i
& N1 J9 d* d- Btvb now,tvbnow,bttvb我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
4 H' t2 H# H/ n+ u" b# ~3 ~' a5.39.217.76大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
| 
