在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及5.39.217.76- n1 _$ l _7 O( `) }- i. t* n
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測tvb now,tvbnow,bttvb. E, ^$ W; w8 _; h
以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。2 Q; p+ A4 t( k
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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+ m1 M2 B: f' g0 r- p5.39.217.76只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
+ H0 j/ Y* s4 H1 G3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不4 o6 x* h* M- U L) l5 t
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
, } y/ d i5 u0 ]6 W8 D1 d公仔箱論壇道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
/ o. O0 G. b9 u0 i! t* W; b5 }" B公仔箱論壇敗血症的危險。』
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# `7 y# `0 }* L. l6 q5.39.217.76溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲5.39.217.762 a& k* e. | w$ J' H
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
* m6 y# k5 b: S; R1 q9 j4 U: Vtvb now,tvbnow,bttvb然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
# ]4 ]4 x+ @5 }2 z$ L) V公仔箱論壇到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪tvb now,tvbnow,bttvb7 T9 I3 y& k, K' |' }3 P
費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
, i1 B" `& ~' d' t7 C5.39.217.76有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但/ Q% u9 N; [# Q9 @3 Q1 d
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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7 u; S3 u6 k9 j' o% s. [( LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。5 p! N4 D R5 m1 f# Q
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
0 f6 g9 p0 E Z* V" nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。意見纏著我。公仔箱論壇: ~8 {: F @9 q. F
+ d; D) o5 ^( M7 h2 mtvb now,tvbnow,bttvb我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫tvb now,tvbnow,bttvb6 D0 \; ~5 C9 I* `
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
" R; ^2 N" c8 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 c6 {! H; ?1 ~5 v) K/ C c公仔箱論壇我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }% T& l5 s" E5 P
% D! q; k* H# I5 y# I: x- L想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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) K4 v: P3 U* G- U5.39.217.76我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一! F& H) q9 V; U v7 s
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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( V- N' W9 z. e; [+ a& s公仔箱論壇我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。. G# M* M6 x; D4 K* i
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』5.39.217.764 F, Q8 O; K! c, J6 @$ U+ n; P9 f3 W
( ~' r$ A* k& |2 h( X4 q; Y3 P6 j, L- c5.39.217.76外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
" J5 A- q. N9 p5 H4 C3 D8 S1 Stvb now,tvbnow,bttvb元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。1 ^. \. _8 y' c! j
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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; i7 |( u2 o" _( h4 y$ {" V' w5.39.217.76溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了tvb now,tvbnow,bttvb$ u8 ^- z; h. G! }5 p$ V
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。5.39.217.760 d7 R& Y) E+ \
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
- H% L; ]5 y& M8 q+ x7 T! A: Y6 J公仔箱論壇在台北從來不會遇到 … 』我說。tvb now,tvbnow,bttvb6 p5 @1 K. v/ v% X. w$ W z
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發: k2 C, r9 q" F6 U$ R$ b
敗血症的危險 ! 』公仔箱論壇' h4 Z t& U1 a: n7 c
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『我當然知道啊，可是 …』公仔箱論壇; i p! J# o1 a( R; E
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
( K: W) \6 ^: w$ `/ K& B2 [5.39.217.76病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』公仔箱論壇' Q+ R: I& f( z5 S! K
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
5 i9 g3 [3 f3 j1 J3 i5.39.217.76光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。6 z: K5 o6 e% _1 ?- J
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
( m: [, N% Q1 Htvb now,tvbnow,bttvb不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
+ [( U2 u+ H) u/ W7 ~& c5 Q公仔箱論壇家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @ P5 g4 [% a5 T7 h z- |: [
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v, ~9 _3 T0 |% F3 b5 U
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。* q3 Q' [/ d I' ~& ~" p# w
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。5.39.217.76( t6 i! F/ N, u7 v# J Z( s8 ]$ ^
( v8 B3 C6 Z) u3 ?0 \我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
) \$ o2 u9 ]( k% h5 R/ ~6 @ G公仔箱論壇費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後公仔箱論壇# X: L5 _0 K; i# U! X& x
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
- D: `! _+ S( l& a' J然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，5.39.217.768 k, k o* v& E3 @5 j0 n
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』tvb now,tvbnow,bttvb; [% D5 G1 I- |2 {+ T$ Z$ F/ H0 @& s
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
4 r3 [! f- w) m W2 ]* N這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』% s+ C- k& T2 X( Z/ @
2 ~" j7 V5 O/ X, ?/ z. n; ~, N我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: s) s$ t$ Q+ P. }5 Q+ h! g
院，之後的復原才不會受影響。』
f- m/ r7 L" S" \) ztvb now,tvbnow,bttvb
: w: Q! J+ ?' O8 a ^7 t5 I- L W我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
8 G t" P+ e1 mtvb now,tvbnow,bttvb大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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