在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。5.39.217.766 t! y& v9 R6 H+ B1 L7 p
5.39.217.76" L8 @# G( s% d- H- ^6 w/ V6 y
晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
: n2 |2 `7 E0 l! x0 ^6 f* g& r+ a4 \5.39.217.76反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
$ `; o6 b% g+ l5 d! f6 h5.39.217.76以及可能需要開刀。
5 y/ F1 o: p$ v7 X7 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( U* S- S3 ] E" p" h9 h
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。公仔箱論壇9 z9 T& x$ X3 ] o2 d) e0 l! S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v- V# @# j" a- j$ j7 T. Z
『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
}5 M' P' r$ H2 D, b7 g* N, W
8 ~- u8 Z' g% W+ I! K, B5.39.217.76一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
, Y- S* o+ J: Z! `6 f0 etvb now,tvbnow,bttvb
" M, R( J3 I# {$ Ntvb now,tvbnow,bttvb『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
' B* R- ~; R! g4 }1 h. l1 ]0 G2 Qtvb now,tvbnow,bttvb
# u/ E/ ~5 C6 O) E! Rtvb now,tvbnow,bttvb只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』; ~; d7 I1 q5 b' V
- \: _/ i8 X8 k W& f. d公仔箱論壇我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
$ v5 g+ I: F6 B. ]) `6 n! h) L8 k武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不/ O" y( |! K( Y. p: `1 f" |
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
2 U7 C! C; P6 I# ]# e公仔箱論壇道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
6 f& b1 ?# W1 g) j$ \敗血症的危險。』
$ B7 o' M: N- ~0 k# j6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 M# d- ?+ M! E- ^
溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
0 x" R; p; |, ]2 |0 c# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，公仔箱論壇$ B4 \3 _7 {2 ~! z _
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽) m# s$ r, _, H( r! B8 R/ W# e" y
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪公仔箱論壇% r6 V$ c; i; l4 i% m* U
費』。
6 o9 g! D% H L( o7 T+ j5.39.217.76
. y: X7 | z# Htvb now,tvbnow,bttvb一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
7 w2 T8 X! H: p8 B5.39.217.76有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
2 B( ^# s& R7 z公仔箱論壇大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』5.39.217.760 D& O1 R( j& R- V6 j, L
* S# `! m4 \5 Q% N1 k
想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
8 f& b8 b- ?5 m9 Ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) e. s# \0 L9 g. I
這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
% L: S' e; H/ F9 x3 X意見纏著我。5.39.217.763 V7 G# m8 D3 N1 c t
5.39.217.769 o* |6 k5 u0 t7 E( u
我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
/ q, p% E- s u( v0 K院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
, X9 q2 j6 F0 x2 x9 Q8 T$ k5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F7 w+ i- P8 z
我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。- x- h( m* B7 I
0 j: I$ G9 T+ H8 p# G% m5 I
想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』! i! F6 S" L: G9 n- T
tvb now,tvbnow,bttvb# P' A0 s& _' M
我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一公仔箱論壇/ K. h3 \' r1 \' o
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。公仔箱論壇; A+ {2 g' X |* r3 v' p1 F% t
# k$ y( \8 R, _) I8 S) rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m1 O8 ?: B! q0 E: D2 ?+ }9 y
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
. h$ W: P3 s4 T& Xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `* I" A! N: Q" m8 r; \0 E- }
外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
3 \* s& f/ b+ y. T0 y5 I) J" x% ]公仔箱論壇元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。/ S5 U( A% ?. q9 p/ Z2 t+ |
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb K5 C8 o$ T3 N8 w- w& x- ~' t
3 ^% q' m5 t3 h; O& y6 B1 }, @tvb now,tvbnow,bttvb溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了; A! S( F1 M& J p1 o6 l8 ~
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
+ ^( w; `8 S2 s公仔箱論壇
1 l% }" s! F& {# ]" X0 U2 C! V% H我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
$ O' ]7 a+ `7 M* [+ Q在台北從來不會遇到 … 』我說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 O" T* h: I) I0 c0 [0 w
3 G m$ U3 a* h' J- Y# J! ]公仔箱論壇可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發tvb now,tvbnow,bttvb \+ i" x. ]1 J R5 e1 p
敗血症的危險 ! 』5.39.217.764 l1 k) w, k2 Q/ B) b/ [# M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s5 F! A k( A. x4 e0 a6 d
『我當然知道啊，可是 …』
3 f$ M& o* \! ~* }. X
+ R2 f7 M9 w2 n5 ctvb now,tvbnow,bttvb我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
8 \& e7 W7 n+ V8 ~tvb now,tvbnow,bttvb病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』公仔箱論壇# e. [) d2 P4 \2 G. K8 U
* A( O( N z3 v6 K: P! N8 {7 i0 t0 [5.39.217.76我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I) K: A7 K) }4 `4 G# I0 P4 C
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。 ~8 n' v4 A/ L+ [5 x0 n7 D3 L
7 z" m; s; o4 A% H0 r0 D公仔箱論壇我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
; c( e% }( [7 ?6 P3 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的公仔箱論壇' @/ n7 ~' I0 R, P- Q7 k
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。- x/ d: S% q' d# t7 L8 c1 J
4 W7 _$ H! j$ g3 D0 j: l
而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
2 z& d' B2 l" Q7 m+ V5 Xtvb now,tvbnow,bttvb現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
, r2 ^- T9 i4 U2 \1 X( ~# Q
. d. M- ]' a6 H" m; H; [* U公仔箱論壇『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。公仔箱論壇 r5 }' u' c6 Q- z
9 r" \) ~+ F+ V7 H* z7 r我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的5.39.217.761 C0 f4 g6 Y+ p
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
1 I( r! [$ q2 G; v9 P( Z) Gtvb now,tvbnow,bttvb大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突tvb now,tvbnow,bttvb: s8 \; f O, t( ?+ [
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，公仔箱論壇: ^, z) b: `2 w
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
1 L6 v% m1 {; j1 R/ ~+ D, ^5.39.217.76
1 r' Y5 |# j, ~' k1 F' H溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
7 F+ S7 P* c ^( u+ r' V' P- p. v這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g: G7 x; d& |2 U q' n8 o: f/ l
* J5 a! P! f* J, q/ Z. h1 G4 t+ K" N5.39.217.76我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出5.39.217.76/ B. ^0 j: W9 k& J
院，之後的復原才不會受影響。』tvb now,tvbnow,bttvb' c7 }' y; F( e) o' [1 o
0 ?' \, S: P4 f5 f
我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的公仔箱論壇* o* n6 }! |4 U& e3 Z! B* U
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
| 
