在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q7 u6 n. i( I
; z& Y$ g3 A- i8 @1 w( t晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
1 A, |% ~6 \* g0 F- x: ctvb now,tvbnow,bttvb反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測* Q m) X0 T W7 x1 f% w" L
以及可能需要開刀。
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1 _6 U b& ? }/ Y* a1 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。5.39.217.764 h* ~, f; T: O" ~! I# H0 x
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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! ^ H6 S% k, j U/ vtvb now,tvbnow,bttvb一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V9 L3 Z P: {. d. ]8 ~
, U. m" r$ D# d3 p* w! w0 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。/ Z/ q& K2 ~% [9 k0 r7 g. N ]5 ~& t
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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; ^4 J& h5 I' d: K4 l我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s& T6 [; M! r! ~5 Z4 H+ V
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不公仔箱論壇, e* c" L3 L; K3 M, F* Z
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知tvb now,tvbnow,bttvb& k5 Z5 I+ \; c5 ?3 `1 D
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
5 X$ Q2 k( }6 o( Q4 J: a敗血症的危險。』
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7 w! @ }: N/ P* M5 I公仔箱論壇溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲5.39.217.76( d9 ~$ |1 T8 e1 `1 d
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
! U) M) B# n3 Y8 |( H0 k% n# k然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
6 E4 `8 U: l5 |7 ]# y5 y7 h到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
* X+ E8 y) q1 i費』。
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3 v) l0 w0 l: f' B3 V一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
6 Q. A% u& ~* @* h5.39.217.76有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但& ~; S0 g: G2 T; N* E j
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』公仔箱論壇4 g7 S( V8 j; e% ~" [6 A3 V
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
% }$ A5 j q5 H3 i! iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 a- B- \, u, p# r這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
+ E2 |% ?8 G4 y1 l. Q: W9 n; A意見纏著我。2 k: ]3 _) H& R' q$ I3 t# }
& O* n7 T( @' F) v0 m O: ]8 Htvb now,tvbnow,bttvb我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
; g0 I' a+ {$ t; ]; |院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e3 Q) @. |/ Y6 V, S9 m
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
& z |5 c2 g( G7 |0 ^+ {tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [) \0 s+ n) Q
想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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: k7 E( Q a( c& N! c. |我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
) ~( d& s" c( {) ^7 s) I0 f9 x# {tvb now,tvbnow,bttvb點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。+ [$ M- ]0 B( P3 _; `2 x1 b; n
! h( k4 e5 \" \: O8 i! b/ d+ A公仔箱論壇我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。* H0 v3 ?, z* r/ F
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』3 G) I, Y4 S5 R3 V
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多0 |% P, e! z! l( J/ q
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。5.39.217.76) Q8 g0 x) Q6 ^ e# s
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb0 D9 N$ I8 @- n3 W h9 k
" t" I$ w7 Z/ W3 j: y5.39.217.76溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
1 O* f* [4 m- a7 H0 ]! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。8 Z7 Z! L; S( ?$ ?
7 Q: J7 P8 O% `' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
. s9 _- f6 \8 i! N3 p. U在台北從來不會遇到 … 』我說。
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4 V3 F' _6 @( E8 y& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發* v! f6 B, v. b1 v5 B
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』
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! E @8 E( w4 ^/ Y4 K+ u公仔箱論壇我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
* N, C. g- {" G6 i4 C6 f公仔箱論壇病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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( d5 S1 e! H" H+ X3 m: S5.39.217.76我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
7 k7 b, q9 V) t% a+ M) H2 p公仔箱論壇不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
, }: z; b/ X3 Z* p家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。5.39.217.764 ]' y2 A) K3 Y4 T5 A
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' s: {* x* ]# h- b4 D) N
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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) }: m; |' Z) H, q" W l+ t5.39.217.76我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的tvb now,tvbnow,bttvb* o( \( @" o7 X& q( a
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後" V \8 C8 n3 c. Z& M
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
) [8 J$ I8 i1 ?) a4 v& F1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，5.39.217.76& Z3 r0 K5 [* ^+ P; O8 G1 E; c
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; v9 D, g/ G3 P
9 o: b. U5 G* b6 h公仔箱論壇溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
4 v U* r' e8 N" E5.39.217.76這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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& ]# [. `/ L9 Rtvb now,tvbnow,bttvb我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
' p% i3 J9 [! d0 _0 `- j0 _院，之後的復原才不會受影響。』5.39.217.76, s7 Q6 \0 S1 ]$ l d N9 j6 o
; K+ {& n0 \8 _ o" K- Utvb now,tvbnow,bttvb我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
1 l! U! V4 Z* t- Z/ ^公仔箱論壇大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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