在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。4 E) v2 E w+ i% v( h
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
& Z) k2 g+ H! b+ z/ d( m; \3 x5.39.217.76反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測公仔箱論壇' n6 V; z, |! Q; M6 [; x
以及可能需要開刀。5.39.217.76- S# l% }' j- _) c8 j2 E1 f9 m* x9 Y
* l9 k: M1 H/ Y9 d9 Stvb now,tvbnow,bttvb『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。; U; \6 D% d$ M4 ?2 }+ w' w6 I. W: w! v
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。$ Q: X9 L* }+ ^2 d. K! ^' W: y. [
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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( ~% W6 d% {" [/ c: A: e『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。) c! s/ y! s# ^2 G, N% i
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很tvb now,tvbnow,bttvb2 t% F' O! O) a% x4 d" X/ I0 K
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
/ h3 D! \$ d! v公仔箱論壇會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
. y$ _$ W4 q0 j* b2 y' t& O1 P U+ C道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
: q' c8 t& R* g. }0 X7 Z7 F9 U1 s2 W: ]敗血症的危險。』5.39.217.76& Q# W6 E2 j1 A" w8 t3 u6 t8 h
, I. ~# |1 d# W0 e/ A" q: H. Y5 d4 T溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲tvb now,tvbnow,bttvb0 ~4 Z) p% _+ V; Q. A% w
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
5 B c. y C3 u) X5.39.217.76然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
5 m- y$ e5 [5 G2 e6 ]% u2 ^+ M5.39.217.76到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
6 L, y* u8 @0 c公仔箱論壇費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d# T+ U% ?: v& g( w6 v
6 J5 P& [4 U0 o4 b3 k1 B ?: o+ S公仔箱論壇一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
f. j8 p2 i2 ?6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但( h( _2 A/ o J2 A x
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』公仔箱論壇$ K% S2 \# T6 B5 u* h. s
: D3 ^& j7 D- [; Ttvb now,tvbnow,bttvb想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
- }+ [; e; u- \4 i, ?( U公仔箱論壇意見纏著我。公仔箱論壇$ {. x& c! L4 a9 L3 a
, j; [; E& Y4 n3 ^+ U. O$ R# a% ~1 {5.39.217.76我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫tvb now,tvbnow,bttvb: f* ]3 j3 k6 q6 x% h6 H
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
7 [% ^4 _3 f. y1 O2 O. eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; m# N+ W$ L3 I$ m- q! B: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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# z6 P$ |. H* f3 G5.39.217.76想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
2 L S. p5 `5 e& x' s, v: Z( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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% X% U( J: ^4 n+ E3 h我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。, n1 X h( k9 `: E7 x4 ~# p; p& x
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』公仔箱論壇* k @) U1 p7 l, W# T4 b
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
6 t2 K" R6 p/ L, m8 |公仔箱論壇元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。' I" i( J; a) S$ a# h" O
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了$ n9 r' K5 u9 n% q
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
3 z1 k; K7 w& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76$ s% H, w& A1 U9 ^ h! l3 [6 C% n
我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" }; i- ]. `$ I) H, S
在台北從來不會遇到 … 』我說。9 Z( w/ u/ A( G. f, W0 S
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發公仔箱論壇3 q; e! E. _3 U3 _4 Y; a
敗血症的危險 ! 』2 e* s- Z4 e8 Z7 q! `; x
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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓3 q4 `! f3 T/ c/ c0 o! H& [
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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7 o6 ?( @# ?- R' u* ^我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的7 q: |1 S% f2 f7 _
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
4 e4 }9 s5 W; t9 J! ltvb now,tvbnow,bttvb
' T9 l x# c) E* y; y我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
$ B+ D1 L, K4 xtvb now,tvbnow,bttvb不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的tvb now,tvbnow,bttvb! r: a# I3 D: [: A1 Q; \! Q+ B
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
6 h7 M, v: p* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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# b+ @6 {" Z- w! n9 E公仔箱論壇『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。5.39.217.76% L9 |& d3 `; \$ c) V: @4 e6 j
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的公仔箱論壇! A' U, x( [, ?% G' T
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
+ Y5 t _5 S( d S4 S. }; C大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
# z9 f! x3 p3 r( u1 `9 Wtvb now,tvbnow,bttvb然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
6 ~. _6 I) c8 V! J; @0 R8 }5.39.217.76急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』tvb now,tvbnow,bttvb0 l4 R7 _2 m* U8 \6 {
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
0 F) x! v. o% ]2 [! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出5.39.217.767 x( C# f; r% n7 H4 Z/ I4 E% L
院，之後的復原才不會受影響。』5.39.217.767 B$ C. x* L! D6 V0 E) Y
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的* `4 l3 P+ M! k% _# D
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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