在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及5.39.217.767 P4 U. v, @7 @0 h
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測公仔箱論壇; p3 L) I( b- d6 H
以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb- Y. E6 M* r2 t8 }# m9 G' J' B
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。tvb now,tvbnow,bttvb/ k8 p! v! C( \3 A3 E' U7 [- B
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
# a/ G0 O0 Z' jtvb now,tvbnow,bttvb武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ i% V8 s. Y9 j9 q
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
; h' h6 l+ q! }) M# j5.39.217.76道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發tvb now,tvbnow,bttvb" G$ j( U4 |& }4 s
敗血症的危險。』" ?6 o' A* e3 \8 ~$ J$ C
) e' n( \- ~( d5 G! V$ d9 Atvb now,tvbnow,bttvb溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
- j) X+ e* d/ z9 B( \" j2 ^& x- n! r林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
! I% Q: Y$ n% n* i0 v( S公仔箱論壇然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽2 Y$ ~: H$ F, C
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪tvb now,tvbnow,bttvb; s$ i( L l! f0 [+ z$ r3 x4 H
費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% K- Q/ D$ k6 [! J9 ^+ ^) E* K
. A( w$ c9 P1 }" m4 f# w公仔箱論壇一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性公仔箱論壇5 I# a' s& _7 G! i* x. M
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但' j+ f2 Y( O% e, O
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D z; q4 k2 i
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {- j& [% C/ Z3 }
; Z5 b3 W) Y1 Q1 v9 C公仔箱論壇這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
R7 i& j; V2 Q6 f9 `5.39.217.76意見纏著我。; O- I, K9 v. u) d* C) {
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
. Z/ _5 U. V, c7 X: k9 T0 `院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。5 |8 a: O/ q( ^4 i& n8 ?& _
; Z3 n' m8 w" k0 j" J* @+ g) A我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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3 ^# L1 n# ^3 f0 ]1 Y公仔箱論壇想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
; F& ]! p- ]+ \1 s點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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5 U$ Y' n+ g3 ^. g0 e/ z; g$ @& f" G我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
, l2 x+ ]0 e3 E0 s, A% Qtvb now,tvbnow,bttvb我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
# f) Q, c3 k; F4 Stvb now,tvbnow,bttvb元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。! [; f) `) u& l$ ]% E
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。: N5 \) Q, ]; E6 i& E
9 g7 X& C" C5 [! Q4 a" \, z( ktvb now,tvbnow,bttvb溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
3 i. d* W" a# A公仔箱論壇一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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1 v6 C# z" V& X: ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x J6 u3 n. a
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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, R- a' e9 Z, ^+ [# h( ]6 d5.39.217.76可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發tvb now,tvbnow,bttvb5 K; c- p6 s9 c
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』
3 A9 X/ o( t3 q! g" U" Z( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ y1 R U; |7 I0 b& [4 }" T; E公仔箱論壇我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
z( \6 E, s3 { e6 e1 N5.39.217.76病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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1 n& a2 ^0 [ S) q9 C我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的% [ A! P" T$ e. V
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。4 F0 g7 m0 g; b" {9 P9 j' |+ R
7 u" E4 ^& I- q: M6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還tvb now,tvbnow,bttvb" m- E- s6 d p$ o0 P
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
. q$ X* S, o- d; k) L公仔箱論壇家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
0 i$ y8 n7 q5 q* y2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。公仔箱論壇9 y8 d" A- a6 U: j" [' B
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
" A: }/ a" r7 `- {費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後tvb now,tvbnow,bttvb% H# v5 ]: X5 z/ Q+ K
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突tvb now,tvbnow,bttvb3 G* _! [% N$ y! @0 G+ X
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
- c2 W* c8 I/ ^8 K- f2 K" v5 O5.39.217.76急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v+ P! }& ]; R& h! G% \- I
- k7 m3 A1 |, M2 K( [ t; [' stvb now,tvbnow,bttvb溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
: {5 S% L/ C$ X' M0 E" y% ^這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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$ Z- M! Y, c- d: `5.39.217.76我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
1 l7 H0 i, e5 L$ X: N/ ^tvb now,tvbnow,bttvb院，之後的復原才不會受影響。』. [ n6 Q* L6 A! L- B
$ l) j1 i' k: }7 k, l! T8 j4 B9 K公仔箱論壇我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的tvb now,tvbnow,bttvb& f' ]( m+ j% A2 T6 J' {! \
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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