一、什麼是腹膜炎
4 z* ?( T( d4 o4 S, f) o1 J腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。5 x" F' j* y7 R! t
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二、為什麼會發生腹膜炎？公仔箱論壇; l! e0 g! o9 [* n5 m* u
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。# Z9 P7 [- l8 j8 b
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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n& W6 x i/ F H, u4 V) u9 n公仔箱論壇三、如何發現腹膜炎及症狀
+ v! c* M8 o& ~: p- F' e U0 G於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。8 s" C0 E% f5 u
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
: L- [" `& F! S! B水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。tvb now,tvbnow,bttvb* |( b) }7 r" A/ A7 ~ `
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五、腹膜炎如何預防
7 W; N+ n4 ?( K5.39.217.76腹膜炎是可以預防的。
# h" @5 L' a& F2 P C8 k @- u公仔箱論壇1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
; X' Q! D4 D$ C6 {( q. b公仔箱論壇2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e1 d# l% ]9 l J1 T6 @
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。5.39.217.76& D! l9 s0 t+ M. H* n- o$ q) u
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。5.39.217.76 G6 H& I6 v" q+ @
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。( i+ |, y- R4 i$ J, I
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
1 n3 R- Q% G" @" r( B* |! vtvb now,tvbnow,bttvb7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。) e6 `1 T8 a8 I$ ^1 Z
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六、當發生腹膜炎如何處理
3 K7 I9 V) {6 }9 L2 Y% C1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。tvb now,tvbnow,bttvb# i2 _; t) z4 c+ Z" k: ^6 I; A
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
% N8 E+ q2 e! [7 p' J9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。tvb now,tvbnow,bttvb( c6 p* p/ C S/ ^
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
5 F9 ~% u8 j7 S5 \8 y; r5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。" M! @/ ^$ ~/ Z- A8 j9 {
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。5.39.217.764 N: L- M" W0 X) P4 K& s3 T
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。: j2 n7 p( I k7 S8 c
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。& ?& t: C# S$ F, P) c7 e7 x2 p
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。+ ^& T" o& b3 {' b4 b6 G) g2 T
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文章來源：中華醫藥網
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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