一、什麼是腹膜炎
" C& x( F2 k; q/ `. S8 Itvb now,tvbnow,bttvb腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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二、為什麼會發生腹膜炎？公仔箱論壇. x1 J: {2 \5 n8 |+ e, s- Z- @
一般分為常見的人為因素及內因性因素：/ ?- Y( I5 W/ w' y( ?3 _' u
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
% t) @9 }, l h& A) c2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀
8 Q+ y; w z! S y% }7 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb. i% ?' E) F: O! [1 f
4 d4 V% O! g1 e8 J四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
' u* O/ u. Z/ a6 ]3 v+ x5.39.217.76水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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7 u9 S- u! a: Z+ V, q+ m/ L% z% @0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五、腹膜炎如何預防5.39.217.769 F' U( W6 K' S: P
腹膜炎是可以預防的。公仔箱論壇6 O+ c/ h7 v* l- Z7 ]- j, a9 I3 m2 f& H
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
" `1 m w- j3 W8 gtvb now,tvbnow,bttvb2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。5.39.217.76* r7 r1 f' K7 U
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。5.39.217.76# l! k, J( {( [& u F8 g
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。! u/ z/ n% E' P# u2 q
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。5.39.217.76 x8 y6 {2 \; O; j8 f, k5 {. y7 I
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。公仔箱論壇' _) B1 J2 S6 p, [
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。5.39.217.76( y% u$ U6 r' V7 |
+ m- P2 L3 a2 O% U. d六、當發生腹膜炎如何處理
5 n3 h. J; \) Y. t: `1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
/ i# O9 q8 }- WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。公仔箱論壇" R. g& D+ K$ N# _8 i
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
{" W, D/ ^' g# t- c' E5.39.217.764.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
% n% q/ U# N2 \+ m0 r" ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。公仔箱論壇5 X- R7 B# c: x" n, z# ]
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。9 ]5 E' [4 m2 ^4 S
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
7 V1 F/ `* t: O' S2 l8 {5 Q+ z8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。公仔箱論壇9 o5 X, r0 @3 e+ a6 Q
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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文章來源：中華醫藥網公仔箱論壇: a( w3 q" Z) c
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5 B" {+ O2 ^& c& rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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