一、什麼是腹膜炎 tvb now,tvbnow,bttvb( C: S" d* q j6 y/ U
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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二、為什麼會發生腹膜炎？
- v" Z: L& V. [0 C5.39.217.76一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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6 } r1 N( S3 i Y6 l5.39.217.761.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
1 [8 B: r% ]1 q# s2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。公仔箱論壇0 |& b% ^3 g( o6 f) p
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三、如何發現腹膜炎及症狀8 E) o( D" f5 }
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
8 D% ~! m, n7 H( d! a水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。5 Y+ w! P& g x m& W( t
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五、腹膜炎如何預防公仔箱論壇( C, j' v4 R+ [8 H' H( L
腹膜炎是可以預防的。公仔箱論壇: l9 L8 }1 G: J( o+ ~
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
' \+ U9 @- R# z7 X( O: x0 M5 B8 r3 h2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
- E9 A0 ^; }2 X9 \8 Atvb now,tvbnow,bttvb3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。公仔箱論壇' o' Y$ E; A" k5 X; R5 f# F! }
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。tvb now,tvbnow,bttvb. {4 Q5 u5 [2 K; l, l0 L
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
5 j5 K- W3 b+ p$ t1 g! e9 P: \2 ~/ W: ?! J6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
! P' y8 R) M# {$ v公仔箱論壇7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。tvb now,tvbnow,bttvb" R+ r) o% }& [" J& N! K
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六、當發生腹膜炎如何處理
) Y8 c: \! w9 N" Z) }5 f# p公仔箱論壇1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。& r h& U) N% F7 r0 V1 J
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
/ R# w' K- i: v! |; J; {+ W3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。tvb now,tvbnow,bttvb P6 ^, q m& h9 k
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
. ?2 c e, m, @- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。/ k- X3 u. E4 N* P# |" Q
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。5.39.217.769 z6 T Y9 I7 {$ \: \& B6 ^* O5 _
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。7 P/ q7 d( e) m) i
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。5.39.217.76( U s8 w" l* z0 E6 r! O
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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; D" G8 F/ x7 x8 l7 ptvb now,tvbnow,bttvb文章來源：中華醫藥網
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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