不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 5.39.217.76) u c0 ?8 z1 A A
1 j9 s# l5 K( k3 c 專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j, _! t" c5 m2 T& @
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大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。
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' Q+ D, O3 l3 U* V& z/ Q0 r) }5.39.217.76 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。
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* g# u! \3 y( P% m5.39.217.76盛行率高，但容易控制
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$ M8 b9 D( H: W( ?5 W* h( h5.39.217.76 且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x* F6 _/ H+ ^" @% M* `8 C) h* v
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「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。
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: o5 T7 X& M8 N5.39.217.76 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
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6 v+ B7 S7 B, w. W; @0 T5.39.217.76 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。 ! c' O7 G0 _ X4 o
2 N; y8 C6 A+ V: i: Z8 c 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 公仔箱論壇9 M. @; N% D5 n
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手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。
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: J4 l0 u1 [; S1 e6 o9 k% W* _ 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。
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標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 + z+ m0 b9 T0 T
. T% k1 l& S, `2 s2 U, X {+ { 最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 tvb now,tvbnow,bttvb5 s) U* g9 P/ j7 ]3 h+ _
% N8 u; L' \- P( J( `2 A q 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。
1 n1 |6 k# i& `" m+ \) I" ~; T% ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* L' D# N- [1 ^7 U
而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
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早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌
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儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。
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不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。 ! a+ l. e- Q2 M: j5 ~- K- ?
; H0 n1 T U0 K( B 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。 5.39.217.764 i# w0 e$ d4 r/ o/ V
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不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。
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: {) X% Z! C4 M 除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 tvb now,tvbnow,bttvb( ~" `% g. `( _/ M" w
& g7 v( H% p3 v B/ k5 `( @tvb now,tvbnow,bttvb大腸直腸癌小檔案
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, q/ h# n* r. h4 L1 b8 s; A5.39.217.76 國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。 3 a# z: c8 ?9 [. {
( a5 Y- _( |/ L& N& I8 [) D 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。 5.39.217.76 @- i; j. G' P8 d# ^/ [
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一分鐘醫學教室
3 |. V, O% v1 \! n7 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) p( v7 E" o$ w& ^ 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。
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/ G6 y) P7 Y! t/ \0 Q G常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
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3 t2 Q; K b& b$ L2 b% }( m●糞便潛血反應： tvb now,tvbnow,bttvb* e3 y+ F2 d4 n+ z8 C+ r0 B. |
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非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
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0 I9 a! s* j: F5 r: y: E, _) B3 Y公仔箱論壇●乙狀結腸鏡：
2 d4 s8 t2 ?& x! G公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z& Q/ @' L$ _& y' f# Y# v7 V
為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。
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●大腸鏡檢：9 [0 ~6 d4 j/ j
5 `# N, R0 _8 ?9 w5.39.217.76 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
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= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l! U/ b% l1 ^$ w& h( x( u
大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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