不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。
( S/ E0 \5 l- y! \( M& gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?+ _8 p" F+ z& t6 v# p7 ?8 e. ?
專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。
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$ H3 k8 z; ?' U8 E$ a, }tvb now,tvbnow,bttvb 大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 5.39.217.76+ l2 F/ l. y1 m9 M. ]2 x
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且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。
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) V$ b2 E( t' i- q( u8 [8 x3 V9 c公仔箱論壇 且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 公仔箱論壇6 Y1 p( G. \# _4 e/ n
& v! t$ j$ s9 f% j1 G! P公仔箱論壇 「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 - O. K& t% C, Y; k( R
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目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 5.39.217.76& d" \: d! v5 w' N+ D3 P
5 {6 U1 \0 h0 z' x' J 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 $ l6 I; J- a& Q( H
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手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 5.39.217.76. f7 ?2 x% @4 ~: F
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譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。
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w% V+ [5 o4 j5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。
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最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。
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發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。
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而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 9 Z' r2 j' ?9 H0 }& ^- X; F
- ?) r. `8 A8 F) u, t8 j* \7 q公仔箱論壇早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌
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5 B( }& P2 y) @# W5 J4 K 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。
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不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。
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醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。 公仔箱論壇4 l/ p( N1 _; n2 f( x
3 A0 h9 R. l% ~ 不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 tvb now,tvbnow,bttvb2 {4 \4 G; c4 b S* A4 q
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除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。
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! L! l6 d. X1 m1 Q5 a大腸直腸癌小檔案 . C5 v3 z4 M7 A4 L3 j
8 `' D' f1 p! q7 W/ _5.39.217.76 國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。 % u2 _( q& Y6 f G1 | p8 t3 Y4 |9 D
8 L' K5 e3 X1 J3 \* t8 V 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。 3 v! G0 q, L& E: P" ]3 I+ Z
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一分鐘醫學教室
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大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。
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3 f7 c) k3 q/ @0 |5.39.217.76常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
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●糞便潛血反應：
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; G$ D3 X5 G) f( L" D; ?6 }, t 非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
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' Z6 w. p0 b; V3 k5 A; Q) F5.39.217.76●乙狀結腸鏡：
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' J5 K x# ~+ _2 k* w: ^' @2 s: o5.39.217.76 為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 tvb now,tvbnow,bttvb8 {: M, `3 {7 ?
. @& j- @+ _% H9 n9 t0 vtvb now,tvbnow,bttvb●大腸鏡檢：
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- E+ W3 M5 S' H6 ~- _# G2 `, V公仔箱論壇 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
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3 _) ]& p; H# b# x6 |6 O yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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