不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 # i/ L% g0 O9 `3 c& J# T9 S( g3 Q
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專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。
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大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。
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且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。
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盛行率高，但容易控制 ) S5 H2 t) R# r5 m) O( j7 \8 z
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且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 / q$ a/ g% f; d" t4 |. F
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「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 ' N* r. B9 a& X" R; ~3 a. A
4 K0 @9 u" c- Q6 B0 u" v7 `* a 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
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% L3 q7 d ~% Z/ R6 h 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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, L- S# v' O- ptvb now,tvbnow,bttvb 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 5.39.217.76" r0 m7 y9 L' a/ t
) z4 z2 N) |" N0 n, r 手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 tvb now,tvbnow,bttvb9 ? l& c* Q. O4 i) u
, J- C) a+ Q- I5.39.217.76 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。
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標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 1 M7 X$ u2 a5 Q8 E% z0 `
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最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 / P) u" z6 `8 L% g: {6 B5 d
0 _6 d1 D7 I. ]' L$ q% A 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。
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% r+ y. P; Q. h: G 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 公仔箱論壇5 T; O4 P) }; }5 l1 d( W
+ e# k& \9 Y# m( u9 \, u. NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ B4 q: Y* }- Y4 D5 E1 A. ]0 r
! D) d) W+ B& U4 M 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x; [$ v8 |$ S# x9 F, a/ v
3 O# T7 Y2 p5 Y% B0 G 不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。
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- f! v# `( H) \' B8 I公仔箱論壇 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。 7 b& i6 u, a- [& y3 V9 f, S* G5 f
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不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 tvb now,tvbnow,bttvb8 F5 D3 W& x$ V9 y4 M
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除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 公仔箱論壇( B; I4 b/ h! ^
( ~8 r2 V# @( @9 l9 {% ltvb now,tvbnow,bttvb大腸直腸癌小檔案 9 A. ]+ C8 x T* l
; y. y: E+ ? q7 y4 S+ b公仔箱論壇 國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。 $ t# d$ {7 v2 @
+ e2 b0 ?" S2 V9 |- ~- O, _( m 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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0 A: v# P8 Z! e/ i$ Z一分鐘醫學教室 - U2 O9 j9 c T9 D( E* F, { ?3 S4 S" w
# Z8 E. I, S2 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。
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常見的大腸直腸癌檢測及專業建議 , Q7 Y" Y/ i( m9 S* Y: M0 Z
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●糞便潛血反應：
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0 u) d0 I" k+ x4 j! C" otvb now,tvbnow,bttvb 非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
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: O; n: Z( K/ u' |) N' atvb now,tvbnow,bttvb●乙狀結腸鏡：
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D* e A; X, K; h4 t 為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 : u* s1 F) d7 E9 k
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●大腸鏡檢：
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, _& m$ L. ^* H5.39.217.76 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
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大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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