千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】 5 j4 d8 m0 {  x9 ^( \# C5.39.217.76 + _) A6 ^8 N3 a5 i) Atvb now,tvbnow,bttvb千載難「縫」兩斷指5.39.217.76* j; c" S7 j! j* n2 R! H tvb now,tvbnow,bttvb: I7 F$ b- x& \& R. U 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。5.39.217.76. K+ W0 R: @  K$ e% n% c9 x# H tvb now,tvbnow,bttvb& z* s) h5 P. W6 C; o  E. e  O 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t4 [/ @5 @8 g5 r 8 k4 O& ^. \+ q6 [: `. Z住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 - o; t8 j- W6 c$ F9 M$ ?+ P5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y6 t: A5 m4 {2 g% d$ J 「不可能手術，太危險了。」我很確定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( o) v9 r$ _* X+ C3 h 5.39.217.76, j# |" A: R( f( c& f 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 & E% |: z, Y% H6 K$ U* _tvb now,tvbnow,bttvb ) {% F5 F' ]* f( x7 P( stvb now,tvbnow,bttvb「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。公仔箱論壇/ ^+ C& i" p4 X: B6 X' }6 J TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J1 a- [$ h  W6 s/ L9 _ ＊＊＊ 7 p/ U6 O6 b9 @3 o/ r4 X2 m1 vtvb now,tvbnow,bttvb- F. v& Z2 B; R  \' z; z# c 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 + M2 y2 B- w* D$ d5 W1 X" e ' A) j, C  B! n! P0 ?! \公仔箱論壇以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 & Y& W: s+ F- F0 } ) Q' R2 J) n" `! Z小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？7 e8 m# v# W% n: \$ X7 h6 H% u! T , `2 e) |6 R" X+ H 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」5.39.217.76: h4 E+ E9 e6 G1 k- i- ] 7 C' Y- Q' B) G, Q  d8 Z「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。公仔箱論壇6 d- d8 E* ]) t4 G. W* E 8 p' e$ W2 U/ ]& e. R1 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」+ P. I& G+ G! x9 o $ l, y2 ?- m2 J公仔箱論壇我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」& G" O/ e' q0 v5 H& c 3 e2 b, d2 k' ?4 d9 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。& O" V. E' I0 ^6 c" \  u 1 q' V  M$ @4 C" |tvb now,tvbnow,bttvb我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 - Q0 Q8 p! D, Z- `9 \& stvb now,tvbnow,bttvb, Y7 }2 {; p' F, s, \' I7 Y 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 * [5 B( N4 z6 ~" Y9 N公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 W4 n$ v  d/ r. R! A 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」tvb now,tvbnow,bttvb% @. _# N+ w9 H. W  ^8 R( T; G  ~ tvb now,tvbnow,bttvb, c1 e( J0 K% `# ] ＊＊＊8 X, F# u( Q3 K- e$ @$ F; O & T7 }4 B& r( B 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」   q( h# u) f# `' Qtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb9 n8 q$ G7 t' V5 `( [4 { 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 . ?$ ^( s" D' J1 Q2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 H0 D2 C) Q7 x9 Y 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K$ _$ a; T* h0 N$ @. p6 o 公仔箱論壇% M. G  \* c, Z; f! a! W3 L 「撐著點，我馬上過去。」+ X$ ?/ X- O2 t: G  _* {5 c# f. G* c9 E " n3 M0 r5 k2 z* @$ v( D  q公仔箱論壇休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 & }; v8 T; G  {  Q1 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" w/ R" M( B, ~: z4 N; u" y 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。tvb now,tvbnow,bttvb) K0 L* u+ ]2 g$ j ! D" o2 g/ f: D& @* E: }5.39.217.76我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 % ?3 ]+ s% Y6 Q9 i% f公仔箱論壇 $ k3 }: `3 r. r% Qtvb now,tvbnow,bttvb以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m5 }, v( Z0 E) N" K6 ` ! }& ]2 V4 k% |tvb now,tvbnow,bttvb好累。5.39.217.76% p8 ]; e! u: X  J! R1 f9 g4 h$ E: c 7 |7 Z  B2 G/ Q4 h真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 # o8 @7 ?- ^, N! X, p/ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 G# u9 W* G7 N& p" X 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。5.39.217.76$ h! ?$ ?2 Q2 t8 ]$ R8 T , H, D2 z' u5 Y5.39.217.76走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 6 n$ m8 r+ E5 W; I公仔箱論壇. `0 o& `( l9 x: s. f 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。tvb now,tvbnow,bttvb: @5 r0 v7 w+ o6 b 5.39.217.76( k7 X4 W# D0 E0 O: k ＊＊＊* d( ~( `* j9 q8 }2 i tvb now,tvbnow,bttvb6 r( s  k" q0 \% b, o' P1 q 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 : H2 }( \/ I1 {; d  s9 v2 v/ j3 R: A 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 # b6 C+ I9 K; _5 x. U4 b+ d - w; A5 c9 d$ `- w* U' H# j) y在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 1 _1 f2 \: j6 K  p& ~, c0 f/ Btvb now,tvbnow,bttvb ( W, `7 {: J5 z, v- |8 g- l當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 * Q# v4 N; W2 c9 ^公仔箱論壇 5 ~! B: P: l* H) h我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 , r; v& R. l3 S6 W+ c9 ?5.39.217.76 $ K- o1 l* X8 b9 c********************************公仔箱論壇. x+ {$ B! P9 ~+ n' j 公仔箱論壇. v7 I, I) E: M! n+ I 福哥的醫學小辭典tvb now,tvbnow,bttvb2 m0 ?. X  i2 G9 j& S3 Z! [ 公仔箱論壇* G: O' A5 c: ]# l* g ------------------------------------------------------------ 2 e" N) _* J* I7 \& H+ [* j& gtvb now,tvbnow,bttvb " }1 s' [! i) j9 Y% f; D$ P; M8 H斷指的正確處理方式tvb now,tvbnow,bttvb' g9 B, [- R. Y+ h + m1 g3 i5 m% Q' W 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 : ]; U9 q+ M  V4 ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n9 R" C3 `0 h8 m ------------------------------------------------------------1 f  n5 _  y+ I* P6 _. i' w 就是這本 1 P* r; @1 A* P3 {- Q5.39.217.76http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 公仔箱論壇) }" i9 I. ~4 }  r

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