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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O& }% N) h9 Q* w TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q C0 I& f5 l- u7 k& v; V 千載難「縫」兩斷指 0 J" \|; M* ?! B/ p C公仔箱論壇一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m2 c( {3 d$ Y8 U1 K6 \ 公仔箱論壇5 N8 T) T' j* b+ v" O1 [ 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 2 o& n6 m2 n7 g1 s+ b5 b } 7 z0 E6 V& N/ ]0 ~公仔箱論壇住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J+ ^2 v) }1 Q: C9 G3 E . ^, K j( V. y( R「不可能手術，太危險了。」我很確定。6 g% \- ^' ^7 \|6 o& ] 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」5.39.217.762 [% ?: a) p' B, h! F9 W6 V tvb now,tvbnow,bttvb, Q/ \1 B2 X7 r( }8 [2 Y 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。5.39.217.76+ N3 i, M4 b: z! f/ ?% b 5.39.217.76$ ?7 f) y! D) W8 c$ B- Y ＊＊＊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 R% R- R q- }5 {( o) T. X* L! H 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 * F ^( w9 d! Ctvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 ]! P9 ?! Y4 ^ t6 S; F 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k/ n$ a1 i$ k% n' s 1 m# F4 t: A! H. l! { 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ ) j% C9 i7 g7 d) Z! E" O爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 : L/ H9 {3 \|% a& ^$ K, R1 Z- ^: ?「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。公仔箱論壇4 F7 h2 V; [ i1 A" M( S $ I# Z, T% X# j+ z) i, X公仔箱論壇媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」8 D) u* v8 a6 D4 P 公仔箱論壇4 C e+ B n" R3 U2 N 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 + }' V S; W. f! `3 O' D+ I) m8 {* T( u' {2 b; ?1 I& F+ O% l# i 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 $ t* i* f, Z; \9 s' S) ^( Q6 g5.39.217.76. q# z m' e/ }9 w, c3 R 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 : u2 u2 K: M9 F& Ktvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb; \|0 \7 `3 i& d$ s 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 9 s W% j6 y5 _, ]9 F5.39.217.76 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 5 x: f7 Z+ [5 F. \|tvb now,tvbnow,bttvb! \|3 `+ j3 @" r4 f$ s ＊＊＊/ U0 }. G \|" C6 N! r; r9 q 7 B0 ^! r$ w6 e麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」公仔箱論壇% t3 ]/ Y8 X& R) h * m; R. Q( u$ O6 J' \我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O# [, d" F7 a, o* Y3 l7 p& ~ + z w- [3 [: j' V7 h! V5.39.217.76他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z# z. t# @* p TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) D+ W: x6 \$ W& g( b 「撐著點，我馬上過去。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d p- ]) `3 t" A& C 7 r) x: {# V- N休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 , w; Z! W4 Z- B1 y 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 + k5 x: a! h6 R( ~8 O; \|5.39.217.76 $ S+ v _' \|2 E/ L6 b5.39.217.76我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 5.39.217.766 s/ e4 E, _# O$ G' g1 I( P 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 9 t* s# C5 V+ H! I- }! d 好累。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]2 v7 w" _% ]' g9 [ c, _" R3 T ! V2 l9 P* [9 ^4 \|$ S. g公仔箱論壇真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。9 \|9 R4 y2 @' c' R; O3 D, Y ) \|8 v4 i: u( f5 ~9 E 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 & H3 x6 o, _7 O# q$ `: A2 a) x 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 - N1 W5 Q* l' Q看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 5.39.217.76, u0 `6 {" ~" h( d* s4 E0 C$ s- r. p ＊＊＊公仔箱論壇+ h3 @" n* B: N$ U4 A1 p & e; X1 r2 G: ?; c( R1 E5.39.217.76這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。8 H; J5 [( y! o( t( E1 h* d! S# ` & n4 @% R2 l- J, X5 f* d5.39.217.76二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I7 L! V( u; ?0 V 4 {0 a& g+ q' o9 p& V. F2 v$ e在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。公仔箱論壇6 e/ [/ L. V: }3 E( z/ r tvb now,tvbnow,bttvb" u6 t8 u# [: m2 D 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。5.39.217.76) \|4 j% x; [5 ?$ k 5 I2 h4 b# r9 X- Q1 i5.39.217.76我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。$ Q( i7 @& N6 e7 ], l4 h6 N% } ! c9 m8 ~1 T" F' \- H ******************************** 福哥的醫學小辭典& A q- q% [- u# Q ------------------------------------------------------------; R; N3 [3 I- ~% v 公仔箱論壇% Q' G" y% K8 ~6 ~! L9 v' a 斷指的正確處理方式tvb now,tvbnow,bttvb1 ]. @' m5 X# G% l 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。tvb now,tvbnow,bttvb' Y1 L4 B& s, ^, x7 ? 公仔箱論壇4 s( ^4 O4 D. F" o6 w- v$ _ ------------------------------------------------------------ 就是這本 http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 $ q8 Y% z0 u2 Y' ]) \7 J- {
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