【王竹語作品‧我的整形世界】公仔箱論壇, C7 d& k0 L8 X6 p8 ]' L
5.39.217.76" \$ V. e2 l/ _% c, z% ]* a
千載難「縫」兩斷指5.39.217.76+ q. x2 i! i. N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s- d2 B: o# t; K
一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。, k8 q# E: l. E
y, p' A, t# F1 \$ l5 ]爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」
: C* Y4 K2 j( I: A& V5.39.217.76
7 _8 a! K& N' l3 o/ v3 mtvb now,tvbnow,bttvb住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」5.39.217.76$ {, }3 n2 D% ~2 {* u1 Q. I. ?
tvb now,tvbnow,bttvb' y, V s# \, Q! b
「不可能手術，太危險了。」我很確定。公仔箱論壇9 d) @, g7 i: P
3 I4 u) v E0 J- l( M% H
住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」
& o% m* ~1 v9 {7 I) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: e, O( K1 q* A2 d1 C公仔箱論壇「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。
5 n5 d# k) R3 t! C2 K1 ~0 ytvb now,tvbnow,bttvb6 w' N9 e# _6 q9 Z
＊＊＊5.39.217.765 v) V+ r C1 d" E6 b7 ]8 V
tvb now,tvbnow,bttvb* S; X! _! ~8 p0 k- F& c' I
曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。
3 z3 p2 z" r1 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 F) t) h/ {, d ]" O9 ~6 o1 |
以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」公仔箱論壇/ `; `* ?2 Q+ |: p5 x
/ A% y3 X; t9 B; l& qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？公仔箱論壇! g! a' {; w5 O( O- c# N2 l3 x- E
公仔箱論壇: O4 ]' z2 Q. ]6 P5 P
爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」
2 u/ M( e- C' v- D" o9 `tvb now,tvbnow,bttvb
$ f9 f. {0 W$ }8 }「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。tvb now,tvbnow,bttvb& j [! `/ n4 @0 @: | g. b
5.39.217.76" B2 Z: R( O3 m
媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」
+ K( q) `. ^6 w- u5.39.217.76
1 x8 i3 L3 S3 h5.39.217.76我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」- Y/ I# l/ i4 N
$ S4 m" ^6 M# P, q2 `! {' P4 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。
, F$ u: R: B) c0 j$ V* m5 a5.39.217.76公仔箱論壇: i1 ? @6 Q; C( P1 Y
我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」tvb now,tvbnow,bttvb5 ?; P1 x5 S1 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 X, I, V! g4 u$ V/ D% ^& O$ u
媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」/ @* X9 }4 v4 F1 s3 u4 o) k& ?
1 r" [6 u! \, L2 g* _. j0 k
我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」tvb now,tvbnow,bttvb4 q. W( @( j9 B# n& a2 c2 L
tvb now,tvbnow,bttvb' p: Y+ n6 _9 K9 D M! }
＊＊＊
7 ~+ E7 X6 y; L* n' E
' s( A- C6 L; ^) Q6 F* bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」
) v" s7 O1 M G' H @公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb/ A6 C( G& u. D
我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。
; l/ u6 z- C. w1 Q公仔箱論壇& f W2 J+ T3 ~: }3 N5 K& H4 ]
他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」; i5 H( F0 S% Y' I7 A
tvb now,tvbnow,bttvb! K1 G: k8 ?0 y, U
「撐著點，我馬上過去。」
/ M' ^& r+ \; t# n9 c+ t1 n: o5.39.217.76
- A. ]2 S# E5 P* R) {5.39.217.76休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。
5 z9 ~( ?8 @9 x5 N; H" B0 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 }2 W( z! I) l# j
凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。tvb now,tvbnow,bttvb. z2 S! S U/ C4 Z F& V
; p1 p' @; |# S我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。
0 W0 r; t2 |! w# n5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 W% y+ _* \) j5 {- h; A" o
以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。5.39.217.763 @" E/ S4 V+ g0 z3 R8 e
+ M% a2 W* @( T1 S
好累。5.39.217.761 j' `: n3 `3 D. B; u5 D- o
( B8 A! Y( t, g% `. G
真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。
& Z+ U8 r. m( T6 ^$ B# c0 stvb now,tvbnow,bttvb
' ?/ Q( Y6 N( @% c* `/ c公仔箱論壇做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。
5 y# E. b. g( |% e. @* v. d
+ `7 L5 B5 f- A6 q7 I0 a6 {走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。
0 ^' G" Q; U1 k- E8 ^tvb now,tvbnow,bttvb% T+ V) z) s' v6 U! I2 y
看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。
0 | B" o0 Y' I1 e% s/ J5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 d1 d6 u2 z7 X) D8 d. p＊＊＊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y1 k8 _1 o' m0 [
# t) A* A6 }* \( x5 P6 N. J
這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。- h( h# Z$ x( q# e
5.39.217.76& L1 Q7 Q" L0 M" U; P
二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。
+ k( l0 _. J1 t+ Z3 f+ O l7 Y5 v
& k- e/ f/ t+ H; e5.39.217.76在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。tvb now,tvbnow,bttvb; Q3 W# S9 k' a: @1 z" a
2 I* w$ E* x& F公仔箱論壇當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。公仔箱論壇+ w/ c& p) K9 z8 U/ n
tvb now,tvbnow,bttvb. w% Q, M) W$ ^/ c! ^! f9 P
我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。, z; X9 J+ I* p2 u# Y" q
tvb now,tvbnow,bttvb! P% \# H2 T3 l0 C3 l# g
********************************5.39.217.76 M" I9 A" R( A* v% i
tvb now,tvbnow,bttvb" p# L7 ], q) m- w5 P$ j6 ]/ [
福哥的醫學小辭典tvb now,tvbnow,bttvb% ?) l2 ~: p: }' r$ t0 _
公仔箱論壇- W3 B5 ^2 v& Z: D0 H
------------------------------------------------------------+ ^: l7 [' [ H' Q7 `( ^4 v+ q
5.39.217.76- c Y! e$ e' V: P! L2 u/ p
斷指的正確處理方式tvb now,tvbnow,bttvb( W8 n ~/ y1 _9 _
: V$ U1 S7 D3 J8 W5.39.217.76立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。
" I6 R* A. I, E6 ^7 s* z, P+ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& f7 O; n9 ]' U( k公仔箱論壇------------------------------------------------------------
* D+ @" n7 n$ a0 rtvb now,tvbnow,bttvb就是這本
$ t9 S% c5 P3 Y3 X6 z! @; x" R8 c! C% Xhttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091
% J( ]& O% |' L9 d3 K# S- ^+ z |
發表於 2007-12-9 11:01 AM
| 