千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】, D9 M+ g7 }) E$ j" K) O& _ tvb now,tvbnow,bttvb3 G/ J; v9 Q: [ 千載難「縫」兩斷指* R8 d( f( t& t: Y" B : F; _! k8 {3 p0 d3 Z) G  V) [公仔箱論壇一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 5 ?" h8 N! O6 f) F9 z  l  G公仔箱論壇公仔箱論壇" c0 }' c# ?2 c- W( y" q( P 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」# p, H+ N* ~; `- l& h3 j 5.39.217.760 k6 A% x8 g1 V: p( X3 ?* G9 g8 n6 ] 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 2 v1 W% P$ o/ O+ i, w6 Y$ Jtvb now,tvbnow,bttvb 3 U, G1 e4 x& o- U3 o8 v" GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不可能手術，太危險了。」我很確定。4 K8 E' o# [2 c( C3 G 5.39.217.76! W; Z' e* [  A, Z) c9 m( Y6 M 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 ( B+ P5 g4 T- O& o' A 5 A8 J& P/ d; m8 a) N; Htvb now,tvbnow,bttvb「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 8 S2 l; i. ?* m+ r5.39.217.76公仔箱論壇. z; u8 M; d! Z* {, X4 [6 n8 V$ ^$ s ＊＊＊ 2 Y! ]& R/ _: u; B: j+ |$ s# G+ O% }& h% M5 b, D4 p2 Q- O- H* G 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。5.39.217.761 E' m. o$ D3 p7 k' h   F* C5 ~' x: O9 T9 r5.39.217.76以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」tvb now,tvbnow,bttvb1 S" `# K, U* P& U+ _1 I/ \/ |: U* G ; A7 ^; c: A2 S3 n公仔箱論壇小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？公仔箱論壇6 P0 X$ x+ r, \* d 2 F  r, A: ~, O: f% Y3 T% [公仔箱論壇爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」公仔箱論壇1 @" e- {* f8 P2 O! b 1 F3 K" n1 o& |* zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 ; X; p! a! i9 m3 D1 o) d% H! wtvb now,tvbnow,bttvb + @% p. g6 r+ g, h; s4 o媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」公仔箱論壇- t, _$ B5 i: m8 F" K( r* E ! }7 U4 ]: \2 t$ F9 m5 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」   }* f0 r4 G: D) y4 H( \ 9 J0 `7 A8 |+ _# H& ]! W. o& M5.39.217.76就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。公仔箱論壇# _. g1 P% a- o8 t5 Q 5.39.217.76. X5 ?: o( V, ? 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 7 I$ g' ~6 B1 Q  Stvb now,tvbnow,bttvb- o, S: E: L  o 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」/ u$ }& H+ |" n5 ]. \ ! Q2 b7 K) e- T4 [( Q  [我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」% o+ w: n$ U6 V2 l& C ( ?& _0 H: L& m! w- K# ~" xtvb now,tvbnow,bttvb＊＊＊ 8 |+ M5 q7 z+ }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a, _1 ]. g4 m$ j6 v; S  O, y 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」% U" ^/ O: p1 M# i( ] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c5 W& L5 o3 W3 q% j: @6 v 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。# F% O+ S* o# I' ^6 c " J& N. N) R) f9 ^( }他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 $ C5 m, t4 O3 l! ^; Utvb now,tvbnow,bttvb 4 j4 a: ?9 s  n/ J: @$ f$ {: p5 Q「撐著點，我馬上過去。」 ! I& U- y6 @+ x5 ?' O2 @5 {9 q7 H$ @; i6 D  x. [3 k 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。8 l% ?% u: Z* E7 N7 m! `* Z" s tvb now,tvbnow,bttvb9 \' E6 C3 ]. K! p( j 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。& h& ~+ w: S3 I/ w7 t' O( C 1 A6 s" N* x$ q3 F% [我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j+ {8 B3 d9 g' _) t5 E* a 0 j& v! _: Z5 m4 S. N& s' Y1 g 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 " N0 d. ?+ U/ p# o6 @5.39.217.76+ A7 q- F  I3 @) s, g* Z) G3 s 好累。, q+ K6 O4 b* s7 Y6 k( l 公仔箱論壇* R( p) F) |8 ]! i$ x 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 4 @. x2 N4 s' C7 F/ n& hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t& Y/ O/ J1 R5 C7 m 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 " V% [) ^- }0 P' w1 T& Qtvb now,tvbnow,bttvb" f3 I6 q8 ?: `" B2 t3 Q 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 3 ^( v9 z4 V0 j' S! T- h公仔箱論壇9 b' f- a0 q6 Z9 Z: T/ A0 a8 b 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。' B/ I8 i) J$ o1 |  f " i, i. W1 P  V* h$ @ ＊＊＊ $ s2 X0 E0 [2 [7 u  W) c/ t5.39.217.76 ' c( r4 `) Y1 d! M2 Y這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 8 b( O( ~5 @1 ^6 C- E9 Z% [; dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ O6 e" `! h* h 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 * @$ ]8 S4 o1 d& e. F# ]: W) C. d; |: ^( d8 z) L) C: i 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 ; c3 _+ f6 W( i2 q' [6 Gtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb9 i5 O' d- Q" n  j- N: P 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 . J) q& x% {8 S6 ?: Y$ Z ; k/ L- g9 \$ B; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 ; A5 A. I0 v+ Z; V. u' J 1 K& R( y2 S& W& b' s2 o5.39.217.76********************************5.39.217.76. ]; Y" D+ C2 M$ x! v: I ' B9 A9 s- w. z3 m/ _ 福哥的醫學小辭典 ; k% D/ q" V8 t7 m9 z' D, v2 e & I. E  O3 q: |" D/ J5 \8 U+ i5.39.217.76------------------------------------------------------------ ( g4 {# T+ P1 [# f0 M公仔箱論壇. H8 p2 X, S4 a0 |/ G 斷指的正確處理方式公仔箱論壇6 o/ a+ h8 n  W+ @5 Q9 Y: K! E + L  F' u7 O- ]  ^, a7 e 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 $ R7 q, v6 o: j1 Itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q: o% i/ T. ^5 H1 i6 g& Z- c" C, C ------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K% P9 E  [( `; v, m 就是這本* R) h1 B, B% Z0 Y: V2 d: R8 ~/ D% f http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I& u& p% W+ Y; v9 W

; |2 \$ E. U& k  Y 台灣最受歡迎的部落格網誌 9 b; P6 y, f+ I5 }  cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。http://blog.xuite.net/bestbook