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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 ! K) \* {5 a6 r 1 z5 `' K l. ?/ r# s Y h千載難「縫」兩斷指5.39.217.76" j; Y! H1 t3 J, A! q7 B2 Z8 ` 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。tvb now,tvbnow,bttvb3 }3 h9 k; e* k' ^2 t3 c+ d% W 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」tvb now,tvbnow,bttvb- M; o! G3 P' q( I- {( i* j 5 a: n: O5 S) X住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 " t# u6 ~3 n8 I5 H公仔箱論壇「不可能手術，太危險了。」我很確定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 w$ J! R2 j% c5 c* a7 F; V/ f! ~ tvb now,tvbnow,bttvb$ n9 x; X, h2 E: J: K 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」5.39.217.76/ o' ]9 w k) W1 W 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b* k4 O0 U' `# a G " t8 R% u, t& P, k5 e# h公仔箱論壇＊＊＊ + Z/ k6 r; _- H9 R& q% T) \6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h. s1 w. u( Z" q- M4 M( V) W 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。4 L# m: i6 g$ @+ u3 t! C; e 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」$ z5 Y: Q* v. E8 x* h, y $ y: M$ x! \|- w) _ 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？1 x/ V( Q) Q+ D; z 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 . c/ W5 G( ^8 B8 Y- K: A6 i 8 }$ M8 i( o0 I/ {# E% Y5.39.217.76「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 - x5 ~+ E9 K" K$ ^公仔箱論壇 * h2 h% B+ p4 c1 j4 N' g公仔箱論壇媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」& D) U& n/ O: u7 K 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 : m' [# L( p+ Q9 E% w+ {公仔箱論壇. O, ~. j, F7 Y& B2 F* k) M7 Z 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 3 S1 y+ E7 k2 c6 Z5 ]+ H/ E5.39.217.76 / ^# [! `# a! Q3 V公仔箱論壇我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 $ E" P- R* V0 H公仔箱論壇 1 P7 e' L7 d/ m$ W7 e o媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 5.39.217.769 L6 n6 d l% s, U 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 , l; T0 P0 q4 }1 e5.39.217.76公仔箱論壇$ D; Z+ W8 Q* a6 E/ h% g u- F% K ＊＊＊公仔箱論壇1 z' ]. J7 U- S1 {: O; c+ a h TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l0 g+ M9 D4 U% ^ 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」/ U. A) {. e. l& T0 \|: ~ ' K& R0 N8 t, m+ d我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。公仔箱論壇6 v; h2 `+ Q1 J% G, y& K7 z ; K# y7 K3 r( [1 T% u! \& B 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」「撐著點，我馬上過去。」 + D6 s* F0 \|/ C! }+ A. x: X8 p* L5.39.217.764 [* D) [6 q2 J- T; l 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。tvb now,tvbnow,bttvb6 y9 }/ \& p) \; H; _ 5.39.217.76+ c* \|0 E1 c( `% @ 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 d. _3 d; O) O9 l ( w, b3 \1 r6 e" i9 e* W! \我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。" K2 {' n2 E- P1 X 5.39.217.765 M2 Z# Y& ]5 F" G, I 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 8 e ~& }6 O2 e' r- i( C ]tvb now,tvbnow,bttvb0 V6 P- Q" y0 W3 N- e 好累。! Q1 Z3 F* M) Y 公仔箱論壇8 p T. }1 e9 [ u. b- l9 u( H' k 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。公仔箱論壇" P/ Y( A6 N; g4 [5 B9 c G8 x 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。4 a9 E: d7 X4 V) O8 }8 K $ A- r+ }* \5 u" E2 d- h' T. D走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。6 K5 d6 H6 S* E* R4 } 公仔箱論壇$ J/ K# P0 p$ y+ B+ o 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。5.39.217.762 u8 J5 ^0 i5 W; z* { ＊＊＊5.39.217.76) _( ~& p ^2 n6 ?- W1 B, `0 e 4 z% D/ D( j5 ?( \, {/ ~- k這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 ( ^: J9 H: t5 Atvb now,tvbnow,bttvb / M: b* [6 s4 P! U; L公仔箱論壇二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 f4 Q+ H, ?- V9 X- V& ^9 t' B7 ` 公仔箱論壇. W+ G+ ]3 X& Z 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。5.39.217.767 [8 f( J6 Y" T% P5 _ T8 d; C 公仔箱論壇' ?& }2 U; Y% ~2 ?( ~* I! ` 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 ' L# R; B @2 t/ v 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇- B# q" D( t( q; d+ l, a3 c 5 ]0 J/ x; @, r( O" W: S公仔箱論壇*******************************tvb now,tvbnow,bttvb2 [) l i0 ]; T( ^" p7 f2 T$ U" G 福哥的醫學小辭典5.39.217.768 F9 z- b5 m) N3 S4 Q' g ------------------------------------------------------------ q# D" _* V% n; h TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y$ S; g+ c2 y 斷指的正確處理方式 0 Q. m4 x7 a9 T3 h5 T+ L公仔箱論壇 9 ~" [2 \% T M立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 . X; l! ~2 ?# J, B' C公仔箱論壇5.39.217.76 e: l3 y. @0 `- I& _# T1 `8 o ------------------------------------------------------------ 就是這本 http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 ' X& g% r8 n3 h2 Q" o5.39.217.76
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `; M0 T% N: e* i @ 台灣最受歡迎的部落格網誌5 \7 b% {: e H _" k http://blog.xuite.net/bestbook

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