千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】 ) W  u& C) z0 M" C5 Ttvb now,tvbnow,bttvb 2 S9 O  r) T" W5 N' _# P公仔箱論壇千載難「縫」兩斷指 % N& e8 H# W5 l. n# t1 D1 u! K公仔箱論壇公仔箱論壇* V* E7 C: u* h- y; q7 A' J' L+ B 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。4 Y- ]) r/ _* E! U ( Q% o8 z: R5 t& } 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 ( B7 Q) x  k2 [6 q5 htvb now,tvbnow,bttvb4 t* e/ {7 y# J 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 ' d$ F/ c" v) e8 L) UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 : u9 Y' }2 K9 B& Z) i: v( F- x( b「不可能手術，太危險了。」我很確定。5.39.217.76' p4 c7 R& n* K/ s/ L' ]2 I$ u - l( E/ [3 V* {+ s3 [5.39.217.76住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 2 [' a8 p) s6 q& F$ k* |6 o公仔箱論壇' f6 j  b& a1 z. @" ]* s 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。" q9 q/ f) [2 n 9 B4 a& a8 C' \& N% ^  t  R5.39.217.76＊＊＊ * b7 c; f( f! }. h- p$ D" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 s8 D/ T6 w: j: C 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 " _) I3 p" K+ p+ P9 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: x) u6 [, w# @# h# ^ 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R, L. v5 E& r3 W+ y/ U+ g $ h. |) t' X' T2 G2 y* A( j1 y9 ltvb now,tvbnow,bttvb小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？5.39.217.76$ }1 X) S8 l( J- ]+ | + _9 w: k* H+ k) ?+ _7 Htvb now,tvbnow,bttvb爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 # v4 O8 V* ^1 n. Z 1 u% q( ^& b, l4 b- o# x/ ?; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 , \  V9 \9 |  d) H+ D1 h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ s6 x8 d' k: |4 U: }6 A 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 / C5 Z6 A) ~% J9 p: B7 L公仔箱論壇) M: R, @4 P# I 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 7 B- C; F3 U6 u: y7 X7 ]: P. G' _4 B4 R+ R, ^8 c9 t+ u* g 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 0 C/ u0 X( N& x& M3 g5.39.217.76) r) g. E  y+ Y9 o/ [$ T 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」tvb now,tvbnow,bttvb8 w& C( z* ?& G* H7 `! b2 p4 z tvb now,tvbnow,bttvb; [4 P0 M2 L" C. b; I$ E+ @4 J0 S- m 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 ; J! n% F3 t2 W / g: O& U. N& Q3 h5.39.217.76我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」+ n* ]& Q8 e! V, L) D  Q 5.39.217.76* F' Q! U7 p" {& T ＊＊＊& t$ `2 F5 e4 V1 h0 B! S% y  @ 5.39.217.76: z! l+ v0 O5 q" F9 u 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 7 {# m. {! V2 |3 Z! v' ^公仔箱論壇5 S5 Y" t/ X$ Z" `' @7 ~ 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W8 n' u* @: H   u0 X: R3 g# X1 W4 `3 G6 F% E0 B9 _1 [tvb now,tvbnow,bttvb他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 % n6 h% M/ }! s8 w' {; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 . V& H- f% F" r+ v: x) a% e' w1 j「撐著點，我馬上過去。」tvb now,tvbnow,bttvb$ R: p+ O! c" b! j' u4 o TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* S/ p' _3 I) l' P7 K 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。2 \. k) L4 W7 x9 C, F! ^ 公仔箱論壇' E& {5 A- p4 h+ \& _ 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。4 S7 S, D& e& \; w) ?, [   @4 I9 x9 d* w, o6 y3 l0 k公仔箱論壇我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。公仔箱論壇6 J0 g9 m( R" k8 x$ ]% X 8 L' G5 W5 Y; n7 m  JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 , Q8 L6 ^  [( t0 N6 q( XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 ]/ h, C7 I1 g3 M6 |7 b 好累。 6 z6 R$ ^7 ~$ b( f% T , P8 g) y0 t; btvb now,tvbnow,bttvb真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 # N: d6 R8 {  ?8 S( d" S  n; d: ^公仔箱論壇 8 _! p/ p) D; Y- c5 b! r1 X公仔箱論壇做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 6 V& R9 C0 y9 D0 A# h( o公仔箱論壇2 G' V* _; G' Z0 l" Q% I8 p+ i3 h# | 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 9 K  g3 \' G- M! G$ z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. n  i7 ~" \5 g4 A% P 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。# c: t( `* p1 B& c- C) }: _2 F 2 `' O* W4 s. v: ]# P$ i' I ＊＊＊ ( d/ U/ E2 r5 K! R7 E- ~5.39.217.76# g( I1 z# y0 ^- r/ k. w3 t 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 - d4 p, [; _3 C% X! \* X4 h2 X, [% T+ m7 G; N 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 : Q, x) d! s2 e9 d4 [5.39.217.76 ( E- E6 R6 u8 V& d: x% Gtvb now,tvbnow,bttvb在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。: N  q' A& u$ b& U2 d# j 7 h6 B* p& N+ q3 h$ u/ D當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。公仔箱論壇. c: h+ Y. E& d/ D1 W, r0 J9 y , G7 T* M( `0 P& x3 h/ i 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 ' o" o" {- @6 W  [8 W5.39.217.76 ) N. M5 J4 O: Q: t% Mtvb now,tvbnow,bttvb******************************** 7 T3 H/ Z# W  e% L4 V* |: L. `5.39.217.76公仔箱論壇2 [5 B. a) y; O$ K  a, C. [ 福哥的醫學小辭典 * n/ n1 h  d! }( W5 ` 0 ?8 C% U0 I. F! R8 N. E- X1 S------------------------------------------------------------9 a, I& k3 c- d) F  ]2 P$ t 5.39.217.764 w7 s( [( R  @% d( n/ R 斷指的正確處理方式, [2 {! m+ t5 e% ?6 u/ e # Y$ y. t: b8 G" Q公仔箱論壇立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。tvb now,tvbnow,bttvb7 |& {7 g( f1 ?* d8 R 1 f8 l: ?0 P3 gtvb now,tvbnow,bttvb------------------------------------------------------------ 1 y+ O% G* K9 c! |* v# DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就是這本 + p0 ^8 }4 }  Btvb now,tvbnow,bttvbhttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 9 P; \9 Z+ E4 q7 q- `

' S1 C: A* k% j% ~$ k5.39.217.76台灣最受歡迎的部落格網誌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 S+ ~. \* ]4 e9 }) j5 \ http://blog.xuite.net/bestbook