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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 $ {* G0 v9 a5 _ 3 k, I8 a8 U5 w& ~# J千載難「縫」兩斷指' m- C& o; }4 b- j/ C& O ) m3 t& u! x# }% K& d5 {一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。tvb now,tvbnow,bttvb# l; ]9 ~4 D K# U& m. L ; Y6 z. F7 K6 e+ R5.39.217.76爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」/ C: s W, s7 _+ ]5 ^8 G ; Y5 m& ]/ I9 ~! Qtvb now,tvbnow,bttvb住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」tvb now,tvbnow,bttvb" L- A- Z! \|2 u/ l! A2 h; s) W, z g X+ Y# O9 C3 ]' B- j- j「不可能手術，太危險了。」我很確定。 4 \|1 v% Z) d; W; a) etvb now,tvbnow,bttvb: m. P. E; O _- D8 L 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」公仔箱論壇; r7 D6 L" l' U9 l! Y6 n 6 S, [ }; s0 A+ E5 q- \8 N- {「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 + C ?. L. q4 J& ?* N7 ~0 e# o0 f! R' S3 f& p; l* J+ @8 B ＊＊＊9 E: m3 E4 [7 E2 h tvb now,tvbnow,bttvb0 g8 \|+ e0 a! x1 z3 a- N5 d 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。tvb now,tvbnow,bttvb+ V( P c+ i S! z. I 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ 0 Z0 M" H, u3 o: g5 F# g5.39.217.76爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」$ f' [0 j \ O1 l' t 5.39.217.763 o- a5 K5 O2 u6 w 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。tvb now,tvbnow,bttvb8 V+ D' \|" L; G' ^3 K2 t( x 6 L8 Q( J6 M' w6 W1 c% ]媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」) e2 l5 U9 ]) @2 i 0 M! C3 `! x- s' I; _ 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」* }$ m: H- d+ Z# [% e% q 5 V% B! A0 d2 B9 R& S$ F就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。1 p5 J% P" B! U \| / C2 n+ ]4 Z4 \3 K) O4 V+ V9 L我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 5 \|* k9 v. i* B; l5.39.217.765.39.217.76) N2 U9 s# h4 L8 \| 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 Z. ~9 J# P; W, J4 l. f5 f3 u1 {5.39.217.76+ z- W, z. ~7 A' \|: i+ j2 J 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @0 g3 P" W! I ＊＊＊/ \|/ ]; G# h8 d5 g6 T& i* M# ] 公仔箱論壇* C* J& A0 c/ i U ~; j, k7 B 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」5.39.217.760 v; z0 R. Y6 j! H$ [" g 8 W! T$ b5 A; l- \|6 o 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 * W4 D6 [4 V1 U/ f5 X) C5.39.217.76他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」「撐著點，我馬上過去。」* C+ L; y e- \|+ K tvb now,tvbnow,bttvb" c3 [3 x7 _+ u8 w 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。5.39.217.76+ L" q# z; V, a& v3 x) v" ^3 V1 R 5 X: v# r! ] }& o1 a2 q& _凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 2 \0 }, T4 `' d7 t, o$ w( \5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 d0 p' j$ Y. S! a. E2 N 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. n0 B1 S8 `' h, j8 S' V9 T: s7 H* M& m 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 ' W* z8 y8 q8 ~公仔箱論壇 : L* q3 Y. p& L) X5 L5.39.217.76好累。5 b5 ]% e8 m( {( P; F1 B8 Q 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 5 l; l- _" u& B7 h( I 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。5.39.217.764 }- A7 m _; \2 f- c' A tvb now,tvbnow,bttvb9 p' \|& w$ N# }+ \|: Y% W; V v6 u 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。5.39.217.763 ]* \% I4 N% @; Q 公仔箱論壇4 d* Y! A, _9 M 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 6 f3 W0 L( e) R- ?$ g. N# \' @( P1 K5.39.217.767 }, Z t# x# G: \ ＊＊＊ . p6 G8 X y% _# l! l6 R0 A這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。; h4 l4 S7 o/ Z9 c) F% ?0 ~5 `" m8 B* c 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。公仔箱論壇1 ]1 A/ d0 I6 g& [6 E% T9 z 3 m& ?- y0 ?2 `5.39.217.76在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F. B+ n4 m J$ { 2 C- L- _/ R* w, Q2 W# r公仔箱論壇當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。公仔箱論壇4 z. O* \|/ ^* ~8 D ( \; f& u3 F3 D. A h 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 ; y. W& O" c6 r- } ` g5.39.217.76 ! V. _& w( n1 s4 d/ @% i公仔箱論壇******************************** 4 u) E H# Z" N% U5 B ( s8 X/ l9 Z7 u; o; S# P% f4 _福哥的醫學小辭典 + {) {. c0 s% h; b. z: y/ G公仔箱論壇+ w1 k8 F/ u! ?9 w( P8 W ------------------------------------------------------------ 0 }. }; B+ ~, ~ % _2 P) O$ U2 y4 I R n斷指的正確處理方式 ; J- e* m+ \|8 T% p" m, e- [5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 \2 d G, @. \% ~ 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 ! T8 @, A# B# G: O0 V5.39.217.76------------------------------------------------------------ 3 U3 a, F, {1 x- Q5 s就是這本 http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 5 ?! \|% h& D) Y# p, G* v5.39.217.76
$ y$ {# ~: P7 a7 ttvb now,tvbnow,bttvb台灣最受歡迎的部落格網誌 5 W! a4 @/ ~" _3 H+ Jhttp://blog.xuite.net/bestbook

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