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(綜合報道)(星島日報報道)很多人也以為只有男孩及成年男士才會患疝氣（俗稱小腸氣），專家指出，當腹壁、腹股溝的筋膜組織力量減弱，即有可能出現缺損，導致部分小腸組織因而凸出。筋膜組織變弱除因先天發育不足所致外，長期彎腰工作令腰腹受壓亦為成因之一。近年更發現，女士因過度練習瑜伽而病發的個案趨增。此症如未能及早醫治，嚴重者可令腸組織壞死，甚至致命。公仔箱論壇- f V; A, ]& m5 B1 ]( M4 _; W
文：Chris 部分圖片：星島圖片庫
) U z6 k0 T6 x公仔箱論壇 腹壓升易致病發
. y( Q$ ~! z2 I. Q+ p 泌尿外科醫生郭天福（上圖）指，疝氣是指體內組織落入不正常位置，可於腹股溝、臍、股或橫膈膜等部位病發，當中以腹股溝疝氣最常見。多數的疝氣成因受一定先天因素影響，於胎兒發育初期，男性睪丸位於腹內，直至七個月大時才下降至腹外的陰囊，腹壁組織會有一對稱為「內環」的小孔。大部分嬰兒出生後內環均會自行閉合，但如沒完全封閉，腹內器官即可由此跌出腹腔而形成疝氣。雖然女性並無睪丸，但亦有一韌帶經此小孔由腹內延伸至恥骨，故同樣有一定的病發風險。其次，如腹部筋膜組織長期受壓而變弱，體內器官也可直接穿過筋膜而致病。「一般情況下，內環不閉合不代表一定會病發，仍需要視乎後天腹內壓力如何，故不論男女只要避免腹內壓力過大，即可有效減低病發的風險。」郭醫生補充。* p, R/ ?2 c% D" W7 `* h
女性高危因素多
9 X7 U1 j" f B! T2 Y- r- _8 ]5.39.217.76 疝氣屬於常見的毛病，男女病發比例為五比一。女性隨 年齡增長、懷孕、肥胖或有便秘問題等因素，都會令腹內壓力增加成疾。加上近年女性流行練習瑜伽及柔軟體操等運動，由於這類運動有大量彎曲腰腹的動作，如姿勢不正確或過度練習，腹內壓力長期過高很易引致病發。此外，懷孕時腹內壓力增加，約1%孕婦會有疝氣問題，且隨 腹部逐漸隆起，疝氣風險也會隨之提升。疝氣起初可能無明顯症狀，但如大聲叫喊、如廁、運動時用力或長時間站立後，腹股溝會呈現凸出狀，但症狀可能於臥 休息後自行消失，因而易被忽略。當病情進展至經常出現小腹腫脹，甚至疼痛時，多已較嚴重並需要立即求診治理。診斷疝氣除了臨 觸摸觀察外，輔以超聲波檢查，可進一步確定病發部位。# U' ?4 D" K" Z2 ?. q
治療風險較男性低. b4 { F. @0 X- L; x4 W* M2 _
最有效的治療方法是利用外科手術，將疝氣囊切除後，再封閉筋膜組織的薄弱處，現時更可利用「人工網膜」加強腹壁組織強度，以減少復發。多數的腹股溝疝氣可利用腹腔鏡施術，術後只會有數個小孔般的傷口，患者毋須顧慮術後疤痕問題。同時由於女性的手術位置，並無男性獨有的輸精管或睪丸血管等高危組織，故女患者手術風險和難度更低。現時坊間有些所謂「疝氣帶」產品，聲稱可壓逼組織缺口，防止組織下墜。但郭醫生指，不當地施壓，反而有可能不慎壓逼內臟，令部分內臟或該部位出現缺血，增加治療難度，絕不建議市民自行應用。
4 i X! n2 A) A, i0 o5.39.217.76 腸臟壞死可致命. |* ^: [* Z3 n' l9 m, b
部分人誤以為疝氣會自行痊瘉而延誤醫治，郭醫生表示諱疾忌醫十分危險。如疝氣患者未能及早接受治療，腹內器官長時間處於疝氣囊，有可能受壓逼而導致缺血、水腫，甚至造成器官組織壞死，形成「嵌頓型疝氣」。嵌頓型疝氣患者會感到強烈疼痛，同時因腸臟受阻塞而引起嘔吐、脫水及休克等徵狀。當器官組織壞死後有可能引發細菌感染、敗血症等足以致命的併發症。因此，一旦出現嵌頓型疝氣，患者多需要立即把壞死的腸臟或器官組織切除，如不即時施術，將有生命危險。tvb now,tvbnow,bttvb; e3 d) G' I7 H
■人工網膜設計獨特，可平均分散患處壓力，防止小腸組織凸出。公仔箱論壇* V& a+ @5 V' g, r8 W( n! @
■以腹腔鏡微創方式施術，令疝氣治療成效更佳。8 K, [, ], b2 l' c
■如間歇性感到腹股溝位置有不明疼痛，應盡早接受超聲波檢查。
7 I" L" i9 I" p1 rtvb now,tvbnow,bttvb ■孕婦練習瑜伽，應避免壓逼腰腹的動作。: @" {$ s7 j$ r, z
■幼兒患者成因多屬先天因素，成年病發者則多涉及後天習慣。 |
發表於 2012-8-10 11:36 AM
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