一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,公仔箱論壇/ c; u5 y, Q) k8 U( g7 e9 Z: _" ]4 `
# i0 v! S5 S5 x5 x6 s「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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# ]( n Z. G5 x, U, {" e8 L因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),/ g1 g# G. Z t7 ~
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很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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1 `7 W5 x9 D8 Z0 k但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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# O0 f ?! d3 v y& ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E7 E- W6 g2 A- z. Z/ r" W
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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% o: N9 }) e M \8 q可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,
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會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,
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$ J+ q' T4 U6 d, r5.39.217.76「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- e; S% d- R& O5 H( N
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,6 P$ n. W, x* S$ S: _+ L0 b
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有些會同時加開抗生素做為預防。tvb now,tvbnow,bttvb9 H1 d) b# G8 I
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」
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德音診所院長鄭文生警告。
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R5 V1 `6 o2 w( a* @公仔箱論壇黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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% y5 O4 q* \& o, M! \% T公仔箱論壇他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」tvb now,tvbnow,bttvb7 H, f A( ~( X$ Z
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
/ ~- ^* ?! P( d& P) S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H( N* R; r0 v
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。
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: H+ b9 ^& d0 `" P+ f- W因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
$ h8 V& U# v' a3 ]公仔箱論壇
: M. Q; W7 J9 X3 M% \tvb now,tvbnow,bttvb另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,
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4 K t1 L9 p! A: d3 h9 |若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,tvb now,tvbnow,bttvb8 ^9 k& [ |' p1 D
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:
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●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。tvb now,tvbnow,bttvb2 X4 x/ E/ Q9 ]. ` G; }
. z& Z t- a/ F* c. M E+ d) j公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f7 D ?7 d3 x+ }2 V n
●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、公仔箱論壇" H8 Q" I( [, D, i& o
3 Q. i4 |9 B2 ]9 ]1 u' {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」) i9 J9 L/ w- S9 ^6 b) ]) H
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●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。
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但是民眾自行買藥,要特別注意。
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8 ]5 w3 _9 ^ [' M9 A5.39.217.76身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。tvb now,tvbnow,bttvb5 k) o4 n$ l3 j3 ^$ p
$ a! h, j c$ \公仔箱論壇他呼籲民眾:
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1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,
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, e ?+ n3 O; J) ]* d公仔箱論壇只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
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3 [- t& b* F9 k& U5 c- L: ~2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」8 W+ H2 n, u3 P2 X6 \! v) Z* `+ M) x% a
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鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,5.39.217.760 B; A2 y3 ?1 [6 t' g2 b2 V
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不要動不動就要求打針。」公仔箱論壇7 K6 g# x' Z) L
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,
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較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 u# s* M3 ]% F: c2 s
4 i( H' \% O. m% f: y A$ K# n5.39.217.76而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。公仔箱論壇( I9 ? J+ H n& n( H" R
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4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,
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4 R8 |- ^; O( ?8 ^0 M; _只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是, V9 H9 z w( I9 [2 ?+ x1 ]! o5 P
6 G0 f# E% R9 A2 F公仔箱論壇「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |