一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),5.39.217.760 b( m4 E8 D; @0 T" }! x0 x1 ^1 w
2 F6 i4 |* o+ Y) ?8 j, stvb now,tvbnow,bttvb很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。公仔箱論壇+ f$ }) |) k: Q0 v4 h+ f4 W' M9 Q
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但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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( J# X2 H3 Z1 k$ Y水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。5.39.217.76+ w# r& P' e* h
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除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。
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& v3 c+ l: A. E2 o1 |6 V* ~可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,公仔箱論壇1 u# o, e6 x, S( F2 h \
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會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,公仔箱論壇2 \5 b4 |- q( S% x
$ C1 _& s! J( l# o5 j. M1 p* I- [5 b「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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- j) P' c- U1 z/ r% l7 Z診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,
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有些會同時加開抗生素做為預防。
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" f3 c/ G( {3 S8 B! V1 _ U0 U但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 u% T) X# x. r
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德音診所院長鄭文生警告。tvb now,tvbnow,bttvb: p3 Y6 H3 u: p9 Z
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黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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1 @$ |- V2 h' p, Ytvb now,tvbnow,bttvb他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |( M; T' A0 ]
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另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F D: [ r8 \; d0 q+ Z7 N8 r
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另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,7 H5 W' b* \) E8 |5 ~% d. J
8 Z% z8 W" ^" y \ qtvb now,tvbnow,bttvb若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,/ g2 S; X V/ |
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影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:tvb now,tvbnow,bttvb2 d8 K1 P' w, l: C7 y* \& S3 u
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! ~2 M: K$ X! N$ K: O8 l+ m●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。4 z' I* g8 J* I+ C& a$ M! V# T" s
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。5.39.217.76% n# M& g* B7 R4 Z% t" ~. U
0 m. P. O0 ] t, }' _5.39.217.76但是民眾自行買藥,要特別注意。+ Y$ y1 ^- v, v& j0 \
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身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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: @( _) R0 N8 D7 D3 R. h, N% X! h* A) Otvb now,tvbnow,bttvb他呼籲民眾:tvb now,tvbnow,bttvb, a$ n, ?5 U# L% C
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1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,tvb now,tvbnow,bttvb! f% s0 w$ H# v; r2 {# S
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。tvb now,tvbnow,bttvb* `, F; e8 H4 Y4 i
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6 u1 j" o8 }* V3 U+ P( t2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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+ I8 B+ N- I5 w7 y. E$ C# E8 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,) w+ T/ w$ v4 n, X+ U2 z
: t) @9 y/ d+ V. D0 m不要動不動就要求打針。」tvb now,tvbnow,bttvb( W1 F2 r5 p% Y, A# x/ @
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3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,
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較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,tvb now,tvbnow,bttvb: E! D' c% o7 G: M9 j$ y# N
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。
" _( U: C- y; y* K2 ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" I0 s& o7 n7 A0 ]7 e6 B7 W. BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; g1 N7 @3 f7 c+ B4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,
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& Q& G: V2 G4 K' b! T9 Dtvb now,tvbnow,bttvb只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。5.39.217.76 A/ M$ F d, g
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,
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; I0 ]$ K5 g' J) N/ Q公仔箱論壇「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |