一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,
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「一看就知道長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),! C5 ]4 c/ D" K" m; e, N, l
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很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。tvb now,tvbnow,bttvb, k* u) W# O9 }/ |1 t) i" O" g
% r, H- }, Y, T1 G- c# r+ H0 w5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L" E @ Q! e7 r- {
但是長期使用的結果,會產生許多的副作用,例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。
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H7 u1 Y4 t; {2 V+ [3 t' M6 E0 l* f5.39.217.76除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n8 k, n3 t9 D- F: F* m
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* M2 I7 S. k9 E) T+ [3 P* UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,公仔箱論壇- @( L2 ]9 e& l* R+ g& r, f
6 D$ l. i4 u- `5.39.217.76會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,5.39.217.763 {5 u v+ N" V& c' S* f6 G9 t
( f1 C0 A% B3 }5 Z. @0 i8 H+ stvb now,tvbnow,bttvb「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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4 x7 n0 K( W. e" _# E: utvb now,tvbnow,bttvb診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,
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% y/ b3 u) v$ y. `. r0 Y7 E1 r' |公仔箱論壇有些會同時加開抗生素做為預防。8 n a X0 {8 g( y6 S! {
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但是長期使用抗生素的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形,」
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' a0 w6 H* j0 R4 L+ A% K% I2 Z公仔箱論壇德音診所院長鄭文生警告。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [! v9 @ c# X! P( e
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1 s3 _" y5 a2 m: i/ b9 Ttvb now,tvbnow,bttvb黃啟哲的臨床觀察發現,「70~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了,」
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4 a% \: n& u, T! n: ?7 K他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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4 [ R* [: k, f公仔箱論壇另外,大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。& T$ `: O2 Z1 z6 m
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。
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6 A/ |6 l+ ^" s- m V另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,
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) a: ?) N4 c, H( E# i公仔箱論壇若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye'ssyndrome )會造成中樞神經的後遺症,
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: u- m2 G( u" M4 VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
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* l( f# Y2 j# J3 l% X8 S7 y/ ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 i. E5 {& k) B: h$ {
鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥,不要出現下列的成分:8 i" K, i: g7 t
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5 _6 P+ K7 b u% D5 c( s$ utvb now,tvbnow,bttvb●類固醇:當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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●抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、* m5 o7 v6 w4 q
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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●阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。1 b1 g7 q; E% ~. }. K
& E4 m" @8 f, P* Z2 R5.39.217.76但是民眾自行買藥,要特別注意。8 ^2 Y! E& S. {7 R& i9 b
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2 u2 [ C+ [8 Z身為開業醫的鄭文生表示,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。: X: ]* a- G; o# [% `
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他呼籲民眾:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U" A0 O' S; f
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1.了解感冒的病程,不要求快:在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 `" X; I+ J: w3 T$ [% `# G
1 C: a3 p/ R8 s0 r9 K7 Q5.39.217.76只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。5.39.217.76. `; |2 |- d% p, `; @
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2.感冒不一定要打針:尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」
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鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,
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. [* `) ?6 f. K0 B+ BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不要動不動就要求打針。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 J& |- Q8 c5 F+ k$ ^
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3 T7 Z/ f9 | K h1 _2 J- X. ^3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個:在固定診所建立完整的病史,
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( W9 e; Q8 `/ L+ TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S+ K# }* Y7 m% T2 f% V0 c' A+ X5 K
. m q/ N$ s/ t( R9 s: e8 E/ D而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。公仔箱論壇* ?+ c4 W! u& g" e0 G/ V& p1 D) R
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4.拒絕不明成分的藥品:例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,$ f( ~+ r2 i& }- x9 d
$ |! i* x+ S6 ~3 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,& X* b1 g1 i! I; H
8 j: Q0 T8 S5 |. t5.39.217.76「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」 |