[健康資訊] 緊張性頭痛的中藥療法

ugoigo

緊張性頭痛的中藥療法   
% a" Q! y- t* O6 I' Z9 Q& VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 W. w' B  r; J: s4 Y: c5.39.217.76  5.39.217.76) s1 f+ p3 ~+ W- I
緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。
  d8 G  q8 E" z  d1 G1 Etvb now,tvbnow,bttvb
3 K5 E: S  E0 c6 k1 o, ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。公仔箱論壇3 D, S: H6 L, H. A' `

$ I0 E5 Q& z8 |3 y: J" C: \# Y* A5.39.217.76一、臨床症狀
) n. r- {! ]8 [+ X  G! }* R5.39.217.76整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。
* ~" U, |8 j7 C" A% i& h$ N' L, d5.39.217.76大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。
7 ~& y0 R: M  n" n公仔箱論壇
* S/ S, l; g0 ^0 d% @tvb now,tvbnow,bttvb二、病理機轉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N  t$ q& l' ~+ T# ^4 G4 P
一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。
# V# S, X- H$ s5 |% T
: p+ p4 [0 L! N" Q% pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、理學檢查tvb now,tvbnow,bttvb" @' |& ]# p. K/ x6 ^' a* u
慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 K/ f: s( a% G# {* ~" T# O3 H

9 J* V+ t  s+ d3 S* {tvb now,tvbnow,bttvb四、實驗室檢查
6 q3 L( d1 M' }6 p8 W$ |tvb now,tvbnow,bttvb檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。
' O2 A  q8 ^# I5 C: q% f- B0 H5.39.217.76
; H+ w  l* ?6 u/ R2 ]7 `/ q5 L- Jtvb now,tvbnow,bttvb五、西醫治療
6 E# {/ f# ~4 _( h% K% s5.39.217.76（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。
& J5 d4 U" R2 Z) H& R' q2 B公仔箱論壇（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。
( _- t* c4 e& Y* j5 E8 x5.39.217.76（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。
# M! S% F$ u2 b, ^& w5.39.217.76
' h4 @- P& K9 F2 \公仔箱論壇六、中藥療法+ D+ Q  \" s7 t. p6 L0 @& \
頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：
9 j0 E. l) s$ u: ]- @
9 n4 L* f! k1 x9 ?. {（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。
' |" Y6 v& A0 H) ?+ ?5 z0 gtvb now,tvbnow,bttvb
' p6 v5 }6 ]3 T( X* `4 S5.39.217.76（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。5 F0 E4 s8 R% A/ H1 f$ z
tvb now,tvbnow,bttvb! \5 ?, v* V) e( v. v
臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。