緊張性頭痛的中藥療法
+ W. X( |% I/ r0 B公仔箱論壇
. w( |3 O7 ^" z) h2 A7 Z) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 ]! f: \' T8 H/ m Q5.39.217.76緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。
" s5 N6 H# \) F+ W! `) ?公仔箱論壇
0 T- _' L, B' S5 {$ v# h' o6 |緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。
. m4 M& [0 J( S) L5 U$ stvb now,tvbnow,bttvb
0 q6 `/ V" M; h1 k: S5.39.217.76一、臨床症狀
6 H# X' W) G5 S% P+ }6 ~, c+ z( S5.39.217.76整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。9 r' ~2 D, n9 p8 k1 p) N; _
大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。8 X& u- ~% X( k8 r1 A5 L9 i
tvb now,tvbnow,bttvb1 V$ ]) f/ O9 }$ H
二、病理機轉
% S& G) a% i7 L& z5.39.217.76一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。8 W2 N5 p2 e/ q2 T7 {2 _
9 [) p" \9 h! P" ^: n( J5.39.217.76三、理學檢查
, b- g1 C- T; l8 vtvb now,tvbnow,bttvb慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。
; @! T+ @0 B m; K+ t' A3 d( Z2 V9 ^7 r. K- `5 \ ?
四、實驗室檢查
8 F( i6 l' k Utvb now,tvbnow,bttvb檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i+ Z( b" S4 \! D' C4 M2 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% u d. P# f2 E- u
五、西醫治療
+ {/ l, [0 V; ` @* f（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。
7 ?/ [) E9 H2 h3 r: ]（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。
- D" p P& ~- t0 H$ @( Wtvb now,tvbnow,bttvb（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。
; t! H' r; j3 N5 r6 j; U7 _
% S3 p/ [7 @" Y. T! [公仔箱論壇六、中藥療法公仔箱論壇6 x1 q4 B8 u# B/ E6 C5 C7 o W
頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：
* S% {0 `/ ?+ x5.39.217.765.39.217.76; p( e3 s, t4 }$ o# Z
（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。
( o c0 s( {" K& }8 X3 n. h; j' A' E4 T
（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。
# L& i4 `. J( ^# _; X& |) Q: xtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76* k* r$ @% k) `9 I; T. E
臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。 |
發表於 2012-7-11 05:12 AM
| 
