以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 + Q/ f' a* j! \* J
% \$ p- v2 }+ u' m4 j* F. C( p8 ~
不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。5.39.217.768 d0 m" J$ A! j1 V- j
* o8 R3 G t+ J
脂肪細胞過度增生5.39.217.767 m( Q" \# E( N% u0 \7 s
振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。: c' _! K; o# i$ q5 [3 `
2 i5 R& G' J" ~tvb now,tvbnow,bttvb一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
/ B4 K( M8 t, p- E, H) k( L3 r 公仔箱論壇& Y* g; s! R3 q/ S7 U; I
馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。
7 {" B( I8 u( O) i5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H0 x/ q) ?8 j: j% e2 o% X
內臟脂肪瘤要小心
7 L# _, s( O7 X4 U' \8 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。
- q+ U3 y1 Y9 A$ stvb now,tvbnow,bttvb
6 u/ ]- q* ]- A+ T4 h5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
! J- \3 i0 \4 K& R+ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 x V/ |7 D) m \: o7 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10公分以上才發現公仔箱論壇8 `3 D2 x7 w- R
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。
G5 r: t# w: q' X& \7 t公仔箱論壇 公仔箱論壇! ~: R0 O& f. t2 V; V
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F) [6 o! U# Y# \5 X) }& ?
5.39.217.765 ~ z- i1 ^7 R0 U3 f& ~7 A, p+ V. [% \8 y
病理切片分辨良惡
4 m+ s0 s* B! W2 K+ Z, M2 [8 [公仔箱論壇要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]# w& K# J! b( _8 V- N. G: [
8 q6 c! g0 {/ z& d$ M6 m( T/ ?8 x+ wtvb now,tvbnow,bttvb關於脂肪瘤tvb now,tvbnow,bttvb/ E$ j# n& d" Z( N2 G& W) |* A) B
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
3 X |$ p# z. T r! k6 d1 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ; w4 c4 u- U* m- @7 M
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。公仔箱論壇6 ?1 S" w/ L8 U, J
1 b Q* h8 A. C0 I1 h4 wtvb now,tvbnow,bttvb3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。5.39.217.760 k. R( p B9 e K
6 H' s, K! N& _) g7 `4 F5.39.217.76以下幾個症候群應注意：
1 r+ v P" V" k! S) d! ?Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^# Y0 c' t9 o, N
Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫9 [8 d% J9 z1 N4 i- i8 k4 k6 ^+ V: C
5 S: O+ d5 Y* f( T6 y1 o家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。
5 X2 N/ z5 v4 e8 m9 b- M; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb) I( _4 Z4 ]5 S
4.治療：
: G- o3 x/ ~5 {手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。! ~8 }8 B6 D& F) F) C* _
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。公仔箱論壇6 m' u6 H. q8 @, I P( y% t
! I7 N2 }8 t% ]9 Y. g9 w0 E公仔箱論壇資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 