本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 $ \3 |8 F6 R E- p! |" m7 A9 C
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頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:
2 H; q/ D# `. \: Z0 f2 D, wtvb now,tvbnow,bttvb■ 叢集性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb: s( G8 Y8 y& `0 E; W
臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。5.39.217.76% Y# n" n% y# ]1 b0 K
■ 壓力性頭痛
' r% |0 D( o5 w公仔箱論壇是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。
) ?0 P: u9 C/ T4 e( _5.39.217.76■ 典型偏頭痛
0 v/ w3 Y' ^! B4 W* V0 B) {tvb now,tvbnow,bttvb好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。- _6 D, _& u; F+ n" X, x9 M) W' T
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。
1 ^! Z% B) h, c% r! _■ 老年人的頭痛
! R! [6 K/ |9 g1 w: w5.39.217.76常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。5.39.217.767 w. V( ]+ ^- @
■ 職場暴露在有毒物質環境TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g( H Y3 b/ d; k' x
如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。
; C0 J/ X3 ]7 Ntvb now,tvbnow,bttvb■ 突發性頭痛合併有神經症狀5.39.217.76' f Z" B8 n! n3 G
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。公仔箱論壇6 y) r7 T* C# s d0 V( g8 [
■ 創傷後頭痛
' u8 B) e0 k0 p三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。0 S2 l5 m7 i) v1 P
■ 須立即就醫的頭痛警覺5.39.217.767 p5 g& g+ S8 I, r
• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。公仔箱論壇9 F3 _+ c% ?# f/ g6 G& r V
• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。5.39.217.76; Z3 a9 C- A6 Q, Y3 b! b& f, Z
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。5.39.217.766 g2 E0 m, q# G& ^
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。) ~8 v, \8 g! o8 }/ q0 y/ m+ _' j
• 以前有頭痛,但痛的型態改變。9 Z& A$ t' d7 v# \- w
• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。
( {# m. E+ T: X. N. Gtvb now,tvbnow,bttvb• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。公仔箱論壇4 i6 G5 J/ _, \; l) S2 e/ p$ k
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
0 t* K( t& E8 D' I5.39.217.76• 小孩反覆發生的頭痛% |( `1 H& m5 d) ?9 s7 Q0 q3 w
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
$ @# {: O* l& O/ {公仔箱論壇• 運動後的頭痛。
5 M" E. o' [! G+ v) t5 b+ |% K5 B公仔箱論壇• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 j$ C4 W7 `: g9 Z- t
公仔箱論壇- A! k1 l! M H- r0 n. Z
(本文作者/洪芳明)
3 t0 s* K& u$ v(摘自/換季,不跑急診/大塊文化出版)
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