本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
/ A6 T2 N g1 a公仔箱論壇■ 叢集性頭痛
3 U& p9 K4 c- h7 k4 z2 l* C) w5.39.217.76臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。5.39.217.76/ B: }* k# Y/ m
■ 壓力性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb+ ] w6 s1 t4 ?- t
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 5.39.217.76& U9 F& f2 y' ~" n6 o$ L. D& e
■ 典型偏頭痛
" w- L% k1 v3 {5.39.217.76好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。- \2 Z2 Q& _7 |' I
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。5 s0 H: v' S1 {! Q1 C) s
■ 老年人的頭痛5.39.217.767 B% L# {$ Y& i9 B, [- b, P
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。tvb now,tvbnow,bttvb4 o- u0 O, k. Z, U! ^
■ 職場暴露在有毒物質環境5.39.217.76$ |( @/ D$ Z2 O7 e( m! b H
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
& r: a5 z" M2 z* U$ F- j' f7 Btvb now,tvbnow,bttvb■ 突發性頭痛合併有神經症狀
! r _/ w8 s6 n! m要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb: X2 l. a* K. @ ?2 r( S
■ 創傷後頭痛
8 m. F7 H+ M" E0 c9 m4 htvb now,tvbnow,bttvb三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
7 p, ?& A" `- D0 M■ 須立即就醫的頭痛警覺
) t1 c; H1 M( W% `• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
0 D" _4 B" M l( T: Z4 z7 Dtvb now,tvbnow,bttvb• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
, j* U! S I; p7 Q$ N7 Ptvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ t$ G! M+ L8 j3 x2 ~* D
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。8 J3 p3 g6 K5 D9 w4 k
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
" k# K5 ?, k6 A" u- B: B. G5.39.217.76• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。& e+ ^" N8 x& k k
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。5 a3 U3 E4 u+ ], }
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。公仔箱論壇7 }8 K# S- l! W/ h- k& z& c7 [
• 小孩反覆發生的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb* T7 L" Q, H4 w7 ^
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N* j, H6 M1 x; w/ E% f) d6 A( w
• 運動後的頭痛。
5 x1 F d6 S& R0 a( D% Ktvb now,tvbnow,bttvb• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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% h! X* y. x# y2 Gtvb now,tvbnow,bttvb（本文作者／洪芳明）
: y1 z; s" v1 J* h) \) Z（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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