本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 5.39.217.76; E3 h( h! o9 q8 z; W$ v
1 w6 E+ g+ ^5 H' N( c2 s公仔箱論壇頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：' K9 z& W6 V" s7 ^* g! u
■ 叢集性頭痛
4 s! @) T) S4 }: g# f1 s2 z! Otvb now,tvbnow,bttvb臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb# m4 n8 C+ g6 D% V* `
■ 壓力性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb( Y/ O% I Z6 G% r/ k p
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 tvb now,tvbnow,bttvb$ i. Y4 V' v3 _5 H2 e7 Y$ h/ E
■ 典型偏頭痛
7 y4 \7 J" O4 Z& l+ B* htvb now,tvbnow,bttvb好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
5 B7 }0 H$ l) n% F9 R8 Y3 ^tvb now,tvbnow,bttvb偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g- Y' Z+ R) p! h
■ 老年人的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb3 n; S1 n+ H/ K& R3 S
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
: c g. q+ B! s4 _; ]; I, ~0 {1 ^■ 職場暴露在有毒物質環境3 \$ Q$ ~5 s# ~/ d" g
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
( N% P" b4 m. D! J1 wtvb now,tvbnow,bttvb■ 突發性頭痛合併有神經症狀
9 v1 w6 q4 s1 @" Atvb now,tvbnow,bttvb要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。4 t+ t! e7 | T2 ]1 j$ A( C
■ 創傷後頭痛
1 S7 ~7 e$ D& J$ V- e3 h公仔箱論壇三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。/ O. T% s3 [1 m4 h6 W- ]
■ 須立即就醫的頭痛警覺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G6 e5 _5 e, d2 D, S" x
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
3 ^1 W5 C9 R- ~& Ttvb now,tvbnow,bttvb• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
; u3 c2 v0 V* _% H• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。公仔箱論壇/ @' @* I. ] x) u0 c2 S" t
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。tvb now,tvbnow,bttvb, F4 F: _$ o5 @& h! s, J+ I7 F6 [
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。5.39.217.76# o7 J) q O' r B# O1 v7 ^# t" u
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
# d v: S( H/ V• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。5.39.217.76+ H4 J$ g5 n1 T9 y5 I' U# D
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。5.39.217.766 l1 Q) _; a0 \- E o3 V. f, U+ k
• 小孩反覆發生的頭痛
- k" y$ Y) J0 r! J5 Z5 @tvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
, V: Z) J1 n% H/ P( J, `tvb now,tvbnow,bttvb• 運動後的頭痛。
5 Y% N# h0 D. y, b( O1 B) o; {公仔箱論壇• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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" [3 d: g& v9 \/ utvb now,tvbnow,bttvb（本文作者／洪芳明）
) c y2 s- C) Y9 W9 V3 ~* d（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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