本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：tvb now,tvbnow,bttvb' g! D6 `( t0 E6 r+ c
■ 叢集性頭痛
1 `, N3 b0 L/ i- Y9 e* ~* v( |tvb now,tvbnow,bttvb臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。公仔箱論壇# [) u* U3 I! L g
■ 壓力性頭痛
7 S& y) @2 L: `6 J3 k$ h是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 : R7 g4 Y y; r" }
■ 典型偏頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u M0 J! h+ ~
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。tvb now,tvbnow,bttvb2 e3 y) ^$ V7 v. o) Q' ] w+ Q
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。: H% [' Y l) }+ u# V
■ 老年人的頭痛/ O }9 Z H; Q6 J
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
0 ]8 f+ H9 _% q5.39.217.76■ 職場暴露在有毒物質環境
: w' Q& F' t( I2 F1 C( ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
2 i0 {3 ^' i0 s, Jtvb now,tvbnow,bttvb■ 突發性頭痛合併有神經症狀
3 m9 G; e8 U: ^ ~% h1 D8 S7 Ttvb now,tvbnow,bttvb要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。5.39.217.76: h3 n1 Y2 M. D7 t/ q( q V+ q
■ 創傷後頭痛公仔箱論壇% U' Q# m! A7 c
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。6 s" u$ U1 w! o! m8 a
■ 須立即就醫的頭痛警覺
+ \/ q% ]% o- _0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
4 M, \9 ~4 H! l4 S1 G7 P1 i• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
( g2 o7 K' C4 t$ `$ l5 B; m+ Z& \• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。5.39.217.76) c7 S) S4 M# h! B ]6 U+ ]" q: t
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
H* x3 A; G+ q B4 X8 Z( R2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
% \! O. g$ S8 U( L. e. Q0 stvb now,tvbnow,bttvb• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
$ |# u: C( E# s3 J9 P6 n8 g! g公仔箱論壇• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。, I, g8 J5 ? j& {1 ?/ L
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb d7 U% i% I! `8 c& v, H- }
• 小孩反覆發生的頭痛
) u9 g: j+ o7 b0 N公仔箱論壇• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
% i7 Y: @5 V6 Z t5.39.217.76• 運動後的頭痛。
1 w) o+ V2 U6 q. W3 m公仔箱論壇• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb# C3 C2 z9 T7 L2 c) A7 }
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（本文作者／洪芳明）
+ t' `3 H% J2 W. `/ j（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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