本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 7 G7 ^2 a# u: n ^! ?
1 x( X3 W9 n/ t$ Y6 E' J' `1 f5.39.217.76頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
( ]7 w6 D" E& Q. f7 R5.39.217.76■ 叢集性頭痛
7 E5 p3 F% @9 v- P5.39.217.76臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。5 W0 c( O. B9 L1 Y. [$ d9 A; u- U
■ 壓力性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb- X+ u# C: \& l) k# ]/ J0 U1 L
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 - ^! Q, O1 B# t3 \
■ 典型偏頭痛5.39.217.766 {0 E9 K# c! u2 O
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
( _: ^0 d; M6 I$ R. [* D5.39.217.76偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb" U0 Y Z# r Y; X+ D6 P9 f1 E$ u
■ 老年人的頭痛& P- A4 Z" r: E- f) h" E, I
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
+ J1 S8 E S# |1 W1 @5.39.217.76■ 職場暴露在有毒物質環境
+ I* ^) v% J! z4 A& E如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
# V0 t9 u6 q9 k" _. l4 B- RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 突發性頭痛合併有神經症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) p6 y$ w* @; T, _4 `; Y9 M
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb. b% i+ V) t( M0 \# B
■ 創傷後頭痛5.39.217.76' X5 U3 _+ Z0 T
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
8 U! V8 C$ z! F- |2 N6 f: T■ 須立即就醫的頭痛警覺公仔箱論壇/ E2 b* g9 Y0 M- J' g6 O3 F j
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
* i6 W5 f+ f1 V! B1 S• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
L& O! m+ W0 ]/ c• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。5.39.217.76/ k3 S8 a+ I S4 i; e( w/ t
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
7 w7 A H, r& l: x/ u5 k; z' o• 以前有頭痛，但痛的型態改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 w F% P1 m" z/ n6 i7 c3 C h
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。2 |7 E1 _8 [' T1 M
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
; q$ B' M& R. U2 x1 @tvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨頸部僵硬的頭痛。5.39.217.766 l& v! [( K J
• 小孩反覆發生的頭痛
0 G, A* j6 `4 s3 D" S• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。5.39.217.769 ]; T; O! A& M4 a& v
• 運動後的頭痛。
8 z$ D5 ]7 N+ N- w* o' P' ltvb now,tvbnow,bttvb• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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（本文作者／洪芳明）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' `. z: ]3 @" R7 V
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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