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[冷知識分享] 叫大姨媽改天來,好嗎?

叫大姨媽改天來,好嗎?公仔箱論壇0 t- B# ^9 b. p6 T9 s
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為了不讓月經影響出差、旅行或婚禮而用藥,這樣做好嗎?有沒有風險?
* b3 e$ T8 M- E* m6 }! c公仔箱論壇聽聽中、西醫怎麼說。3 a! t# O" p3 }0 G' m5 w5 R
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難得的假期,偏偏遇上生理期,泡湯不成,水上活動也不行。還得忍受「大姨媽」(月經)的脾氣,經痛、疲倦、肚子不舒服……,到了野外連換衛生棉都是難題。5.39.217.765 L! u- F0 c; E4 R  V4 [: Z! n% k- q
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今年31歲,熱愛潛水運動的 惠 有法寶:「吃藥讓大姨媽晚點來」,每次出國度假遇到生理期,她都用這招。
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- x8 G$ J) M" ?3 t* g+ _公仔箱論壇像 惠 一樣藉助藥物調整生理週期的女性為數不少,「平均看兩、三百個病人會遇到2~3個,約1%,」新光醫院婦產科主治醫師蕭國明觀察,大部份是30歲左右的年輕人,因為要出去玩、或重要的日子(例如結婚、重要考試、工作出差等),不希望月經期間的不舒服影響表現。
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蕭國明認為,有這種需求而吃藥延經的實際比例,「一定比在婦產科門診看到的更多,」因為許多女性會自行到藥局買藥。雅惠記得大學畢業旅行時,班上幾個女生託她到藥局「團購」延經藥,旅行期間大家每天早上互相提醒:「吃(藥)了沒?」公仔箱論壇( f/ B$ i9 O2 T" B

5 G9 @% ^; m, T+ {& m7 ^2 G公仔箱論壇可是,這麼做安全嗎?會不會惹毛「大姨媽」,讓往後的生理期更難受?
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中西醫觀點不同. i  k+ i% [* Q2 a$ f

2 q2 r- d4 F: Ntvb now,tvbnow,bttvb中醫多不太贊成用藥物打亂身體的自然循環,堅持「順應自然」,該來的就讓它來。而大多數的西醫則認為,利用醫藥科技解除生活上的不便,沒什麼不妥。
1 V' i+ R; T$ T' _5 U公仔箱論壇執業將近20年的女中醫師蘇富貴,對待病患就像自己的兒女一樣,「對於要求調整月經的女病人,我會直接拒絕,」蘇醫師苦口婆心地解釋,把原本很順的月經週期延後,要吃很寒涼的藥,是違反自然的。她通常勸病人「該帶的(衛生棉)多帶一點,能不能玩水,隨緣就好,」因為「玩只是一時的,健康卻是一輩子。」
, f) q, _6 H% O. otvb now,tvbnow,bttvb台北市醫院中醫院區家醫科主任也認為,「如果月經來了不會很不舒服,儘量不要去動它。」
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  O8 P5 _" b# \% |' P, w前幾年,林 偕同兩個女兒一起去日本泡湯,兩次都遇上自己的生理期,雖然湯沒泡成很可惜,但她仍堅持「順其自然」。至於還年輕愛玩的女兒們,林 醫師頂多開藥幫她們把經期調準一點,避免和旅遊的時間相遇。例如大女兒的月經週期約30~35天,林君玉會提早幾個月讓她服用「桂枝茯苓丸」,使月經28天準時來,慢慢調整。不過林醫師叮囑說,每個人的體質不同,不一定都適合服用「桂枝茯苓丸」,必須由中醫師處方才安心。公仔箱論壇; ~3 M. f- z  Z5 O
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雖然中醫並沒有實證的研究證實,偶爾靠藥物調整月經週期會影響身體健康,兩位中醫師在臨床上也沒有見過因為一、兩次的月經調整而前來求診的病患,「但是誰也不能保證一定不會有影響,」林君玉堅信自然法則。9 b, l0 C4 u. y- ?

) G. P. u0 ?. A8 H& Otvb now,tvbnow,bttvb至於西醫的婦產科醫師則認為,只要注意下列幾點原則,用藥物──低劑量黃體素(Progesterone)調整月經週期對身體並無大礙,能讓你玩得更盡興。
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使用前先確定幾件事:1 Z: t1 |# D2 M
1.沒有相關的疾病或懷孕:尤其是月經週期不規則的女性須特別注意,一定要排除是否已經懷孕,或有子宮、卵巢方面的疾病。此外肝功能異常、對藥物過敏、陰道出血原因不明者,也不建議服用。 醫院婦科主治醫師 徐 表示,臨床使用的黃體素有許多不同的配方和使用方法,調經用的黃體素多為人工合成,劑量雖不高,但不能使用在懷孕的婦女。8 v  G! {9 B0 I9 r

4 G# a8 Q# ^9 B+ k& R- I9 W2.頻率不要太多:偶爾為之(一年1~2次,每次不超過7天)是安全的,如果一年到頭出差,頻頻人工調整就不適合,否則長久下來可能造成經期紊亂。5.39.217.76: B% L7 `8 {* o: s. z9 [8 K( f
3.劑量不要太高:短期服用低劑量黃體素是安全的,並不會致癌。但是徐 提醒,有一種常用於避孕的人工合成強效黃體素針劑,雖然施打之後月經可能三個月不會來,但容易造成將來經期混亂,並不建議使用。
( N  v! Q2 c. y: @何時採取行動?公仔箱論壇! h1 I$ \# `6 Y0 j' {5 a

2 G" w2 I0 O2 B6 K8 V7 K+ ^6 Y5.39.217.76想要「大姨媽」早點或晚點來,最佳行動的時間不一樣,而且成功率也不同。tvb now,tvbnow,bttvb# c$ m5 E( D6 Z( h) e
「延後經期的成功率至少八成以上,但催經成功率就不到五成,而且可能適得其反,」徐金源醫師表示,有些人催經後可能發生一直滴滴答答流個不停的現象。5.39.217.76' }1 Q0 {' {0 @2 a
調整月經週期的原理,是利用黃體素和雌激素的變化來達到目的。一般常用的藥物有:黃體素、雌激素(Estrogen)、或口服避孕藥(成份是黃體素加雌激素)。使用方法如右,但必須在醫生處方下服用才能確保安全。
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不可自行去藥局買藥tvb now,tvbnow,bttvb, D  U  ~9 d: d& t$ b! b
雖然說調整月經所須服用的藥物劑量很低,但是每個人的體質對於藥物的反應不同,噁心、嘔吐、水腫等黃體素及雌激素藥物常見的副作用,仍然是請「大姨媽」改天來之前,必須考慮可能在旅遊期間發生的「代價」。tvb now,tvbnow,bttvb/ r) x# I  C# h/ W

! b1 E/ H6 g( |$ N: G. X2 J3 c5.39.217.76徐 醫師再三提醒,「一定要找醫生,不要自行去藥局買藥來吃,」因為一般藥師不會詳細詢問顧客的月經情形,也沒有足夠的能力判斷患者是否有潛在的疾病。而且,每個人的情況不同,同樣的處方不是人人都適用,可能反而適得其反,因此畢業旅行時「全班團購」的行為更是不能鼓勵。
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