腎功能檢查
3 E& \5 y& [- s7 F6 p腎功能
9 b; P. ?9 G* R) w5.39.217.76顯示異常值的主要疾病：
5 g# X3 g+ h- @! d$ ^ ?) G8 G9 utvb now,tvbnow,bttvb 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
. S" i; r3 l3 X5 b肌酸酐
9 `" v4 U" H2 r! z& J% f: z顯示異常值的主要疾病：
8 D* D7 b# L# p5 a3 W" O 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
) K7 X2 |! i2 Q3 m5.39.217.76
& ^% p; s0 s8 Q& s% f, n●何謂尿素氮?
2 P" T% x- g' i9 g 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。8 X( o" t) u5 @9 Z* G
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。5.39.217.763 u: I) W* Y4 o* t
●檢查可知的事3 c8 |) Z; O6 Y# \' |4 J2 @0 i0 j
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d' i6 Q, i- n# R- K
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
4 A/ g5 x! r, w, k, j# e7 s; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●正常值的範圍公仔箱論壇+ c0 ~# s7 H3 D+ S( t5 z+ O# X
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J0 `7 Z/ X+ @" \. t3 f
●因飲食，性別，年齡而變動
& W5 i6 [6 E3 @9 L$ m$ L5.39.217.76〔因飲食而變動〕
% t/ n' H% e6 e' b" P I6 dtvb now,tvbnow,bttvb 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
6 q: C0 n) F( @1 c〔因性別而變動〕( A7 {7 k6 B% a! G/ \
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
, V( P7 ~7 k0 I9 y公仔箱論壇〔因年齡而變動〕
- U# o! H$ M( K7 h0 I, O; F% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
3 {4 W3 u: @6 o' G, z% j2 M5 A公仔箱論壇 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
3 o; v& }# [2 _* N$ ?" K' a 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。tvb now,tvbnow,bttvb" R% a+ k ]' G! K& i
●臨界值與對策
: L' f# ~0 W4 _1 I. _) z, J" _: I 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。8 x3 [* }& J) W6 l! o
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。5.39.217.76& j% r! S$ g: r* A2 C
●其他檢查出現異常值時tvb now,tvbnow,bttvb1 S9 L2 U4 l1 i6 ]. _
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。4 ^4 U+ z, e: Y) P8 u$ k1 O
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
( [+ S/ ^+ F5 ]3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
8 l; e* Z& ~+ i; i& b5.39.217.76●高值和低值都是異常
3 m/ G/ j6 c0 U4 i* ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若為異常值，該怎麼辦?) K3 H6 n/ _( p* n& p f
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
; I# r/ l+ T& R/ }$ A- [, s; `3 g- O3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿素氮顯示異常值的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C* S9 t; S8 k: j
可 能 的 疾 病
; v7 C2 y, ?& l9 U+ ^顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 公仔箱論壇" ^/ a5 k3 _; A) d0 P6 e! w
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
3 q# I2 M' y# U8 K% t* a) W2 Y# S7 I公仔箱論壇顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 tvb now,tvbnow,bttvb" f$ n( ^6 g7 p5 O4 O% M* c- V
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- T W$ U6 ?0 }7 n3 A6 o
●何謂肌酸酐?
; \/ {; Z5 H/ v kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
e9 z2 B4 N1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
! L( }8 q4 _" f2 q●檢查可知的事
/ z# u. Z2 J# |4 s. Y7 F) p 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
C5 H" O0 T6 S+ l8 r公仔箱論壇 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
2 ?1 S. ?- D) E4 T/ d, N+ R 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
, W# g, F- Q& [ y& [5.39.217.76●腎機能與肌酸酐的關係
1 O9 R6 m2 z& h公仔箱論壇 肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
6 L, U, [ j/ P7 i: k 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
g" n2 y7 u/ a9 Q0 \' u7 A$ @●正常值的範圍
$ p* [' E& @4 h$ f 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
+ t/ H( Q/ _( U! f; jtvb now,tvbnow,bttvb●因年齡，性別，測定時間而變動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 I7 w0 Z! I/ k0 I7 O8 Z+ q
〔因性別而變動〕
! e) n+ c: c u" T& Q% Q0 y# g肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
4 ]8 v# H0 [) \1 t4 ^7 S9 a" [3 w5.39.217.76〔因年齡而變動〕
. r" J- g5 N1 ~tvb now,tvbnow,bttvb在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。, ]+ }; h2 ?, z8 |, W
〔因測定時間而變動〕* O c% r0 h9 G1 w: M4 p7 J9 S7 a
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
( m0 z- m/ Z1 Q" c/ M' u公仔箱論壇〔因飲食及運動而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb7 ?+ E- b( u+ `: f2 s# h
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。5.39.217.765 U" I( w+ A. n7 O* D- C
〔因懷孕而變動〕
/ C; P; t2 h/ d4 R7 h; a: _( \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。5.39.217.768 G0 g3 _6 g9 Y
異常值時可能的疾病
1 [ ^& s( A, h# N4 V% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
5 Z5 w. }' a" a! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
- i R( \$ N6 R2 Y0 V6 w+ `, L QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔尿毒症〕
- C/ ^6 I3 w: j2 C; ltvb now,tvbnow,bttvb 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。5.39.217.76+ Q( i# R: ^$ c% m) n, n6 Z
〔慢性腎炎〕
0 M6 | D$ u7 U8 H, ~& M 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
! B" t2 m0 Z% j, Y; DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
6 N5 K, A. Q4 L1 q* T& f7 l; k5.39.217.76 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
+ e/ ^% i& L! |$ @: ~tvb now,tvbnow,bttvb〔急性腎衰竭〕
6 ~' {0 t+ Y7 I7 J0 k! a1 u 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
/ Z- \+ o+ P7 r% }) y+ I; f" tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
}7 f4 { B8 h3 f) e Gtvb now,tvbnow,bttvb若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇1 o7 m/ c+ M" Q, t6 ?, [6 r
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
7 h- ]! n; `" O" ntvb now,tvbnow,bttvb肌酸酐為異常值時的疾病
% T/ x, ~3 `) p* G( J5 F: mtvb now,tvbnow,bttvb 可 能 疾 病
5 A2 R3 h3 _1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示高值時 腎實質障礙
9 S* E+ b* w1 l公仔箱論壇 (急性腎炎，慢性腎炎)
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(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)tvb now,tvbnow,bttvb% g% C& ? v! z# l* ~+ c( Z( b( `
尿管結腸吻合
& D2 [; b `4 V! Y+ T, \ Ztvb now,tvbnow,bttvb血液濃縮2 @/ a7 k6 L Y- s$ ]3 Z
(火傷，脫水症)公仔箱論壇5 Q3 z1 U7 v3 J* a
顯示低值時 尿崩症
[4 \3 I8 ?8 m2 x肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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