腎功能檢查
& X; F( d1 J Otvb now,tvbnow,bttvb腎功能/ G! C+ A4 Z9 x- r9 P
顯示異常值的主要疾病：
0 B* S+ d D1 D" t5.39.217.76 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎tvb now,tvbnow,bttvb) ?* j( U1 W) ~3 v. [6 \
肌酸酐, H, L' u# T4 D, P4 w% h
顯示異常值的主要疾病：tvb now,tvbnow,bttvb, p. q K9 Y3 O2 l* B& v
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
, D7 z. P' Y7 U/ e) w! B* r# v& \5.39.217.762 p3 p' n2 ^$ ?6 @2 l5 k/ Q
●何謂尿素氮?tvb now,tvbnow,bttvb o5 i }3 W' V- n
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。tvb now,tvbnow,bttvb; t/ @- _; l) P" N- D0 q4 J
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。- P& J! w" @, N1 {$ E) E
●檢查可知的事; c9 \1 m, m( b8 k+ U& J4 Z
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
7 p: `$ Q% `9 V; z7 q 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
( `' V) ^5 [) `. M% E- U. `公仔箱論壇●正常值的範圍
2 Z1 o$ E# f5 [' U: j 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
& C5 y8 [7 u/ ]. e0 W公仔箱論壇●因飲食，性別，年齡而變動5.39.217.764 G- D; `# Z( P$ y7 m( _
〔因飲食而變動〕# ^, v% u4 k- v; n4 q) M! e- b
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 D" N2 E" M" R3 c
〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb0 u7 C6 A& [1 Z$ ?* V
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。; c, p2 O/ G$ j Z) r! {7 |* d1 p
〔因年齡而變動〕
, r6 ~. g5 `. b, c6 B+ H- {. X 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
3 J+ z8 d; g4 j. ]7 s/ j 到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。公仔箱論壇6 a- E- z# ^) S4 ] F4 b/ a9 ?* u
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
) B( s, A. F( p/ f7 t! m3 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●臨界值與對策# h7 E9 z/ e+ L m' B- V' @
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
% \. s: _4 h! f4 X: D公仔箱論壇 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。* [9 E% W5 V+ H
●其他檢查出現異常值時
$ ^1 W) d2 Y" z$ X0 i; v$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。公仔箱論壇& J5 c; w% p- `9 a4 ]' Y( T
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。公仔箱論壇+ l; h5 i- A2 E# `2 L4 P
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ S* z6 v0 e/ L8 g$ E" T
●高值和低值都是異常tvb now,tvbnow,bttvb9 X- B" h6 B" k" ?) r' [
若為異常值，該怎麼辦?
9 z1 R# n7 b' A. ]0 Y. t9 h1 Mtvb now,tvbnow,bttvb 檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
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可 能 的 疾 病
* ]# T2 d* ~. t) S公仔箱論壇顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
# S& P! g t5 L5.39.217.762. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 - c- |. N- I* ^; i- b
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 " [% L0 \2 _4 @/ J; P+ n7 I
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 / z+ a1 r$ W& P3 L/ s K
●何謂肌酸酐?公仔箱論壇/ h- s% L" n, W
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。5.39.217.76; [/ [# F, a n9 y
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [1 t" ~2 a( ^! p3 h
●檢查可知的事
' M# G+ _7 W9 ]+ Q! q% R. h5.39.217.76 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
, d# F, k* y/ v5.39.217.76 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
$ K) _4 y% `" N" `2 d9 L R0 D% H9 t公仔箱論壇 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
1 f# t7 y! g, m3 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●腎機能與肌酸酐的關係+ c/ [- N1 t" n
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
$ ^& o" `; n& T* S7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
/ x+ E+ u9 \; r# e% Etvb now,tvbnow,bttvb●正常值的範圍5.39.217.76! b) K2 S- P) f2 M. {# R4 u' k+ T: j
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。* F; t, ] H! U) V- B0 F
●因年齡，性別，測定時間而變動
' `4 m% I0 A+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因性別而變動〕0 T" L- |" I4 d8 t( V6 y/ ~
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, P t- T6 n( N, S/ C) [# p8 j
〔因年齡而變動〕2 |2 b" J( N. M% [
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。- u: L+ I6 N( y: ^) T! a' e
〔因測定時間而變動〕
1 v$ I: s, ?4 X S- x5.39.217.76 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。6 y9 k1 x# M: G9 m! b" n# Q
〔因飲食及運動而變動〕, U8 G. k4 }+ U6 V) H% O" u
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
1 p! _/ M% S4 { [7 I6 ?+ u p5.39.217.76〔因懷孕而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb- e' I1 b! ? D6 L7 G/ Q6 \
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
) B; ]$ b5 M# }& D \2 m% b1 x/ O3 G# K$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。異常值時可能的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^( H P1 c3 U/ I, z5 q
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
8 N' `$ S7 a. S1 ] f; A3 m* B公仔箱論壇 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。 M8 L' H1 G5 y0 Y' U a
〔尿毒症〕
$ ~- N& ]* w; g4 B9 R" |/ f- j5 t公仔箱論壇 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
" w, |8 f. p* M# l2 \6 j7 y$ j5.39.217.76〔慢性腎炎〕 Z4 {6 k* Y/ c* a" h
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。/ E$ R8 ?7 p6 b# Q+ U! B `
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕公仔箱論壇( U7 {$ D* c( Q
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。tvb now,tvbnow,bttvb) D0 c4 G3 ?8 E: p2 u
〔急性腎衰竭〕
' d1 O- Q, @: ~1 z$ d* V 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。5.39.217.76+ p( }1 e+ t' y) q7 p" p% G
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
: t. \: v% W; }0 Z- i. K" F4 a若為異常值，該怎麼辦?1 F- n' X, `+ ]4 |' p! `
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
% h! d3 x0 U4 V6 T公仔箱論壇肌酸酐為異常值時的疾病
) b3 r* e: R3 j' \/ ~8 i& f 可 能 疾 病
: W( E2 Y" e* |1 k; d5.39.217.76顯示高值時 腎實質障礙 tvb now,tvbnow,bttvb+ Y; U- c# @- ~, M" E
(急性腎炎，慢性腎炎)
, y) C$ D* S( j6 d9 x* d) eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿路閉塞性疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s) }5 \7 V( z, z, r5 b* W+ ~
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)5.39.217.76/ A# D S% }1 P; J2 n4 i& Z
尿管結腸吻合
. a6 _/ }' \! W0 M- C0 s- n" w公仔箱論壇血液濃縮
; S( P' y/ d; X$ }2 B3 ?# Stvb now,tvbnow,bttvb (火傷，脫水症)
6 G% R- `. h- C% K9 P2 m顯示低值時 尿崩症. O2 V0 F' f% E0 M8 N6 |, | k
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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