腎功能檢查
0 |1 t7 w& C( b0 h4 Z- ^4 ~ V公仔箱論壇腎功能公仔箱論壇+ f1 p, F5 u3 D! W! s
顯示異常值的主要疾病：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M" U1 I+ U( T
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎tvb now,tvbnow,bttvb/ D2 j8 w* v( u8 G3 }, [- O
肌酸酐
5 `2 A. R! F3 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯示異常值的主要疾病：
. [; s- K8 A6 u3 c# U# @公仔箱論壇 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎$ H0 y/ C' e4 M
# E- T" X1 f) d( W. `. S8 _- L●何謂尿素氮?
4 O6 w9 {+ Y/ ` l1 Q# s2 y1 j" V9 btvb now,tvbnow,bttvb 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。 U' u& X X+ q- M0 A( p& G
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
7 J7 N/ N5 q1 Y$ C' V! V6 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●檢查可知的事( @1 P, w# O* L9 Z
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
4 _0 T! C1 ?# A; G4 w3 L9 M 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。5.39.217.76- z6 y' U- y# X; M/ K3 ]! n
●正常值的範圍公仔箱論壇+ W7 p) U! a8 L1 M4 b8 m, c% r, r
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
! Z& D# f/ t$ ]tvb now,tvbnow,bttvb●因飲食，性別，年齡而變動
4 n& Z* Y0 F3 P/ ~( m8 X5.39.217.76〔因飲食而變動〕公仔箱論壇: R. w1 Q; k9 z/ {
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。5.39.217.76. u/ |" y4 {% c% s+ b1 d, i4 z: y
〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb8 s& x) Y/ c; o1 Z" |+ p
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。公仔箱論壇+ Z' N* z, d9 C! g
〔因年齡而變動〕3 b' |" G9 B! C! Y
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。6 }5 A3 [" }# Z9 b
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
) }" e" Q/ E# c2 |5 N5 ]公仔箱論壇 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。8 c$ U) h" s/ q; ~5 Y* C
●臨界值與對策TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j% J3 P6 P t9 A* s
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
6 V% [, y3 M6 x; k% ?# Y3 _- g 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
- ~. ^- b- X) D/ E6 f6 B ^tvb now,tvbnow,bttvb●其他檢查出現異常值時tvb now,tvbnow,bttvb, v) {5 ^! m# E+ a" d3 e
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
3 ^ X6 D; x# h# p1 r 尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。9 Y( A! j6 O% M2 E" k- c
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
y- a, s$ F7 E5 O●高值和低值都是異常tvb now,tvbnow,bttvb/ m# m- E: W/ x' x
若為異常值，該怎麼辦?- j7 b4 w, N" I. S1 b6 Y6 I1 o$ x9 g
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
( }: \& D3 n& w5.39.217.76尿素氮顯示異常值的疾病5.39.217.76" `& o I$ a/ y q5 K
可 能 的 疾 病公仔箱論壇# _* L ~% V7 l7 H) U8 [
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 公仔箱論壇9 v- R* J: Y7 v" B" a
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
! G8 |% D8 C2 f* r" v顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 5.39.217.76" T6 ~2 [8 W! q5 ~' d
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
) @ {3 N* [6 j# G- J, l% n公仔箱論壇●何謂肌酸酐?
; N3 h. h3 x4 J( K2 G公仔箱論壇 肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
. [2 |; v& w; ~& C( \tvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
' ` A& U( o$ H- l FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●檢查可知的事" s( p7 b' n2 P5 t$ e" q b; s
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
: I- h' ^: Q) V! [" a$ W, t" ]" G 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。tvb now,tvbnow,bttvb4 i; x9 O; [: [+ I7 m1 W7 Y/ v. y7 g
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
2 w ]8 I1 r' e: f+ a( _●腎機能與肌酸酐的關係tvb now,tvbnow,bttvb( s) |+ M1 I( }- V: e+ }& y
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
2 D! i) \1 T: m7 V5 B) Atvb now,tvbnow,bttvb 但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。" z* U$ s2 [$ R
●正常值的範圍
$ U! H* f7 G7 ~公仔箱論壇 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! f1 J6 ?/ r+ O n5 H8 R) \4 H6 o
●因年齡，性別，測定時間而變動
2 h) l1 N4 Z# H+ S k# N: n〔因性別而變動〕
) S4 E# I R, m7 z* z C8 ]公仔箱論壇肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。tvb now,tvbnow,bttvb9 T- r( @! f- P# G ~$ b. @
〔因年齡而變動〕5.39.217.767 e$ K! p* G9 n7 r' V( b
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
4 x, l N/ a+ Q& x# h0 q& ^. J5.39.217.76〔因測定時間而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @0 l6 r7 t( u+ d k1 c1 K- a; V+ {
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
1 Z$ s3 e. p& t8 z0 b" S- Mtvb now,tvbnow,bttvb〔因飲食及運動而變動〕
3 a8 ?. F4 D4 W; H 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。tvb now,tvbnow,bttvb& r+ ]- Y3 n1 `
〔因懷孕而變動〕( Y3 O6 @' [5 l n
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。tvb now,tvbnow,bttvb! L- F) i: e% A
異常值時可能的疾病公仔箱論壇0 i7 ?% J. w, [2 x$ z- j# U
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭tvb now,tvbnow,bttvb$ c3 w) z' z1 g9 |! V
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
! w* _$ o) l* g4 u5 }2 R' C0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔尿毒症〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S- ^8 ?" V* N) h; w" N
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。公仔箱論壇, T. Y8 P2 S: C# t" C. ]' s! z
〔慢性腎炎〕
% s0 ?; r# T- A1 i3 g+ {; Q8 Ztvb now,tvbnow,bttvb 末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。. k V; ~2 g7 L2 F
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕公仔箱論壇. m8 f4 q! }1 _# _# P
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
/ a8 |* M# d1 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔急性腎衰竭〕
' r1 U5 N8 t8 d ?. ?$ t4 a1 a* M$ ] 一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。公仔箱論壇" m# W. M U7 r
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
; k& Y- e6 `" K1 mtvb now,tvbnow,bttvb若為異常值，該怎麼辦?
, K" Q( l8 y$ U/ J8 ptvb now,tvbnow,bttvb 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d# z+ r D/ I2 M4 x N9 x
肌酸酐為異常值時的疾病5.39.217.762 c- i1 S0 x6 v/ W, L. y
可 能 疾 病公仔箱論壇4 D" F2 ?7 \( l
顯示高值時 腎實質障礙
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尿路閉塞性疾病
; V8 b9 D. Y3 K: E公仔箱論壇 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! A0 L3 W- B8 V8 a. D
尿管結腸吻合
; _: x5 m% ~0 Q5.39.217.76血液濃縮
. S' E% U3 {( FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (火傷，脫水症)公仔箱論壇; b6 @" g. _$ o4 R2 x5 b
顯示低值時 尿崩症公仔箱論壇$ }( ?" Z8 o" \- T: q/ x
肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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