腎功能檢查公仔箱論壇7 |& J6 Q0 M1 Q
腎功能
6 b/ y @1 e2 u- K4 M/ d9 E顯示異常值的主要疾病：
* D+ k- O2 Y9 |: v2 n. Y公仔箱論壇 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎5.39.217.766 b1 F: |8 g; n8 E
肌酸酐5.39.217.76 w, F( J5 m7 e' G3 R$ y' G" S
顯示異常值的主要疾病：5.39.217.763 n0 x. O# j& O: J5 I- i6 F
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
. v* ?' o1 q/ Z4 x y9 U$ e3 y. y7 B公仔箱論壇' H. K1 {4 ~! `3 D
●何謂尿素氮?tvb now,tvbnow,bttvb% x6 i1 E0 e: X2 x# I
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
/ S% s$ M6 `3 H2 k) Y' O公仔箱論壇 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
% Q' u) L) k6 E% q7 f0 e5.39.217.76●檢查可知的事
+ X3 L. D" ]3 ]- ?$ e6 Z5.39.217.76 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。5.39.217.763 T" {/ t. k4 b9 c* `' d+ y; D S5 _
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。5 j# Y: u! e5 e! R8 F5 C6 ^$ y5 ~
●正常值的範圍5.39.217.76* f5 o; H& i# B% J( J: O; V
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。1 U' v* q) m0 w5 C1 g
●因飲食，性別，年齡而變動公仔箱論壇- t$ F3 T$ } r& }% {) [6 n8 e
〔因飲食而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb- i3 W$ V/ _6 @5 t3 X* U+ y
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
2 {+ \+ Y# G# T1 M$ w; ]" @tvb now,tvbnow,bttvb〔因性別而變動〕$ b7 t4 S/ n8 i
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。7 `, F$ A1 c5 ?" y4 E f
〔因年齡而變動〕5.39.217.762 ^, {5 X/ q! J4 p9 K
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。5.39.217.769 P: Q- B1 y. p" h' L+ E& W* n
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。+ h3 K" n2 ]: Q0 D9 o, s
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
' d! D0 `7 I+ H1 z4 n+ _: ~5.39.217.76●臨界值與對策tvb now,tvbnow,bttvb+ @9 N/ t. z% F1 P* D6 U# m* I8 ^/ |
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
* r* { I3 U7 v- J+ D7 Gtvb now,tvbnow,bttvb 同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。, G" X1 Y0 }: p
●其他檢查出現異常值時
+ |( a. A, z4 m8 K# G% P' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H ^$ k1 o: O
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
4 M; @3 z1 e1 n# o3 G+ Y5.39.217.76 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。公仔箱論壇7 Y2 {" t2 c3 z& W. s B
●高值和低值都是異常5.39.217.767 ] |$ r( I2 E$ o2 }
若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇( Q0 m3 z; i0 z" \5 T, `5 ?* F- J
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
% P' M d7 m5 F, F% f4 \' I2 q公仔箱論壇尿素氮顯示異常值的疾病tvb now,tvbnow,bttvb/ Q5 [; J$ h5 `. }9 d
可 能 的 疾 病公仔箱論壇+ {/ }% Z$ w9 a: S
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 tvb now,tvbnow,bttvb4 [0 u$ J) g" Z( g5 v5 e0 {
2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 * d; i* P1 S/ R8 I/ A q: ?
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
8 i8 D5 K* U, q- O$ H) x2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 - c% `) ]) o4 B" _! t" B! q( E
●何謂肌酸酐?1 G5 i! c$ T: E8 ~8 L4 ?8 ~
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
/ u8 r2 _+ l4 n$ Y公仔箱論壇 肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
/ ?: F3 W0 i# }5 g% a, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●檢查可知的事公仔箱論壇9 S% L2 N' J: I. X& m
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
/ `2 ~* D t- Q; n+ g/ @( `& {' q公仔箱論壇 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
, H: p! d' e3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
" h4 G) T/ F7 v●腎機能與肌酸酐的關係4 T: ~3 g3 L' y0 g V, c; _
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。/ Z/ \$ s: T5 A1 \
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
0 p8 v/ T; r1 }& f8 X6 K6 y7 h1 m) s5.39.217.76●正常值的範圍5.39.217.763 u) b& ^ d7 i. Q
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T/ G8 J; z' n9 J
●因年齡，性別，測定時間而變動- ~# c3 H% E9 S; R5 f
〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb9 E+ @. {# L' V/ k2 y
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
& m# [0 q* G7 A; e0 O' ktvb now,tvbnow,bttvb〔因年齡而變動〕公仔箱論壇% {: O$ n7 m! Y+ r( E+ G7 ^ x
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) O. l3 T: A+ J% S
〔因測定時間而變動〕
4 ~, E" ~$ }) u, w* Q公仔箱論壇 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
4 S! p3 l3 l% }( }tvb now,tvbnow,bttvb〔因飲食及運動而變動〕5.39.217.76" b( N+ B3 x0 w( h
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
& [& a$ N+ D# e& J0 a〔因懷孕而變動〕
' s2 ?/ k' S" V& S, N% U9 w l5.39.217.76 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。5.39.217.76 o5 j0 @7 i9 a/ s0 f& d
異常值時可能的疾病tvb now,tvbnow,bttvb7 n0 F& t+ m1 W, C1 R0 Z' x' R
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭公仔箱論壇# ^1 `) G3 J2 ^0 i, \
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C5 Z3 M1 s& J2 D
〔尿毒症〕5.39.217.76- Y" t' Y( x- Z3 W a' e# L
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
5 F2 ^! h9 y V' a* Z公仔箱論壇〔慢性腎炎〕公仔箱論壇 x/ i& t$ c5 Y: V, W" l
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。tvb now,tvbnow,bttvb. L( P' D( S3 C; w5 [. W. u- L8 W) b
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
# N$ I9 j- a3 ?) q( g( ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。5.39.217.76' T" d2 t3 W9 n; J% b2 S0 s
〔急性腎衰竭〕# M- E( }: h. z% y4 {- F
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
( H9 _/ ~) S& t( a2 ]公仔箱論壇 此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。0 ^2 O7 I+ O" P; B
若為異常值，該怎麼辦?
`! N" _/ V' v5.39.217.76 確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
% U q4 O+ e! R; s8 A公仔箱論壇肌酸酐為異常值時的疾病
9 ~3 D) v8 \% q7 S# y' n$ q% ?6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可 能 疾 病
: ?$ I/ [! a) P- [$ `# @tvb now,tvbnow,bttvb顯示高值時 腎實質障礙 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Y" a/ s8 W a9 k# }3 D
(急性腎炎，慢性腎炎)
5 O& X- O8 u, c3 }: \0 m) YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿路閉塞性疾病
0 x! I; O) U7 c( j) y (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)tvb now,tvbnow,bttvb5 t4 Z# f0 ^6 j# B4 w! H( s& S
尿管結腸吻合8 e Y# Y8 P {( W- y1 d
血液濃縮
0 |) }" J" r3 Ttvb now,tvbnow,bttvb (火傷，脫水症)
6 d9 y- x- S2 J" r顯示低值時 尿崩症
3 g' o" u, @. q6 i# F# Q( d. A肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
| 