[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查
腎功能
顯示異常值的主要疾病：
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐2 ]) V8 x# s5 l. m8 }+ m) }- n* m
顯示異常值的主要疾病：5.39.217.767 ~8 G- R0 U" a! |) o
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?. ?# q; x* q4 B; x. s. y
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。tvb now,tvbnow,bttvb( v& s1 \  b) z* x! U
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。9 N: N& H7 d% n9 a% I
●正常值的範圍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A( p" P5 G; P. w; n+ u2 C
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。公仔箱論壇; k1 {$ ^3 \1 i4 j: B
●因飲食，性別，年齡而變動tvb now,tvbnow,bttvb, {; i$ q) x6 Q
〔因飲食而變動〕
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
〔因性別而變動〕
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。tvb now,tvbnow,bttvb: ]0 u6 s5 k7 x
〔因年齡而變動〕
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。5.39.217.76# \/ H; B; z* a9 M' q, M5 Z
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。7 c0 W1 g6 P5 F9 n. `' C
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。5.39.217.76* N* w% Y- E  n+ u0 C
●臨界值與對策
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。tvb now,tvbnow,bttvb. }$ g! q) L3 I0 P9 T
●其他檢查出現異常值時
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。公仔箱論壇1 j0 D: [$ Z6 r8 t# G
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。5.39.217.76) q6 ?  H) u( v# P9 ]& H  y; }
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
●高值和低值都是異常/ Q" T2 O5 W4 b. L0 v2 \2 _
若為異常值，該怎麼辦?5.39.217.76, L7 V  F  V$ w4 }! R8 u4 X9 m, ~
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。- v* x2 n9 V8 V8 `/ t- Q4 B0 g
尿素氮顯示異常值的疾病tvb now,tvbnow,bttvb: k( T/ x5 X2 E' B$ B0 n1 n
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 . N/ a) ?, H) ?: G% z# u' A8 m
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。公仔箱論壇: s2 N6 U8 L4 |5 u4 g
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
●何謂肌酸酐?公仔箱論壇1 k9 J$ I' r, X
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb, x, o$ t- t+ F9 t
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z7 u2 U% _; y5 Y# b8 J& X
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。0 T: M8 r" A6 x
●腎機能與肌酸酐的關係公仔箱論壇+ F5 z6 E0 x. V2 T9 J9 V
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb( t5 E1 G; s" I% \
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb& O! }3 A$ E- ?6 v2 n3 r
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
〔因飲食及運動而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 J8 f2 ~7 Y+ N( d
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
〔因懷孕而變動〕5.39.217.76; H4 ?. m& C$ A( ~) A1 t# J3 ^& v
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。公仔箱論壇' `( G2 b8 F5 E# e) \( g
異常值時可能的疾病; ]# d; N2 w. s5 w
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。* I" j+ O$ X- M2 C
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。5.39.217.766 ]5 n5 s9 o9 }+ |8 _
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
〔急性腎衰竭〕tvb now,tvbnow,bttvb, \+ U  k5 H$ u3 T
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。- V5 `, S) u+ x' L1 R( K
若為異常值，該怎麼辦?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O# M+ }. U. I; v
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
肌酸酐為異常值時的疾病) \" k( x" }5 n: ]9 J& c/ L
　       可　能　疾　病9 ~7 `' n% j' h& i) \8 a; X
顯示高值時       腎實質障礙 5.39.217.767 S1 P) L3 k( y
　(急性腎炎，慢性腎炎)- n) J% E8 F; C# W! k
尿路閉塞性疾病! P9 F; V: V1 ^! B
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y4 D# }3 B5 l8 X
尿管結腸吻合
血液濃縮
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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