[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查
腎功能
顯示異常值的主要疾病：6 a" F. i. D) \# Q! K2 |: N
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐5.39.217.76# o( _4 h; o, m3 Y( p' @
顯示異常值的主要疾病：
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎$ W) \: a5 r! W8 z: \- h

●何謂尿素氮?7 E- }7 P3 s% w9 \! Y
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事' |. b" X2 V* E: `* r
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。3 f2 d# ]2 j5 v% j& Y( {
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。公仔箱論壇0 m* `/ A  k8 w- p  Q* ~2 X
●正常值的範圍# n, u5 k# I: n* N2 C/ v- H2 [/ |
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s; [( f" q9 a( A! ~. Q! K
●因飲食，性別，年齡而變動5.39.217.761 m8 }* s& |4 U
〔因飲食而變動〕5.39.217.76$ m# c, X" E4 ?8 z$ }( `2 J
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?( n! M* ~  t) O
〔因性別而變動〕
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
〔因年齡而變動〕
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。tvb now,tvbnow,bttvb2 G" r$ f  N, A; y1 _6 r+ Y, l
●臨界值與對策
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。9 j- S9 G4 X5 |& |3 q+ L; m9 |0 F
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
●其他檢查出現異常值時
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。tvb now,tvbnow,bttvb6 \0 ?: }  B+ C
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。5.39.217.762 [" O$ x3 ?$ {
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb6 D/ j' a. v% J9 a7 q
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。5.39.217.76$ J- K, T# u1 j+ A  w( T
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  p9 z/ Z# P5 |
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h8 L: d0 d3 D$ A5 |
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 tvb now,tvbnow,bttvb& F. N1 t3 Z, `1 c
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 # ^1 z* K8 s# \- a% [7 N
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb, W( F+ n3 `. `) d
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。公仔箱論壇0 D( `; b. q  l4 t0 C
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係7 ^2 g( w$ B' c4 y$ I9 i1 W0 r  n$ ]0 Y
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。5.39.217.76; P) d( e9 r, a0 l7 T( a( v, h
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。8 f8 k' |+ @% V  u' G+ K, R: Z
●因年齡，性別，測定時間而變動公仔箱論壇$ y' }0 u* {( m
〔因性別而變動〕5.39.217.76( W3 }+ W1 K$ `7 |" h% O
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕/ H* l4 H' x+ B; K
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。tvb now,tvbnow,bttvb) y, D& J5 k  X; L, \) v) k
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
異常值時可能的疾病5.39.217.76! j4 O. X( O2 c$ x. N* T8 C
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。tvb now,tvbnow,bttvb+ i4 g9 Z% X9 n6 z, |
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。tvb now,tvbnow,bttvb. F6 g  A7 t9 k, X8 T4 I, m
〔急性腎衰竭〕
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。公仔箱論壇0 d/ n8 b3 O' A+ k" i1 ~
若為異常值，該怎麼辦?2 N/ c+ L) _  h
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。公仔箱論壇  {, v8 p% X8 K* [+ f
肌酸酐為異常值時的疾病tvb now,tvbnow,bttvb$ `0 }& z4 ?" d" C, w% t
　       可　能　疾　病
顯示高值時       腎實質障礙公仔箱論壇  C8 h* h( T; X/ S9 E: |
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- G3 {% m/ {) ~
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)tvb now,tvbnow,bttvb+ s7 Y+ z& o- K. _
尿管結腸吻合
血液濃縮公仔箱論壇! l1 V9 n$ C; L8 ?" h
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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