腎功能檢查
: E3 {! X. C6 k. q2 @* I腎功能
* |9 p' u- o( K3 h, ]: Z3 utvb now,tvbnow,bttvb顯示異常值的主要疾病:
: U3 T, c$ V9 v [5.39.217.76 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
, y/ \" J8 _8 \: o. G) r0 ktvb now,tvbnow,bttvb肌酸酐TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f# w3 P( @" V ^( D
顯示異常值的主要疾病:
C) z9 Q" w# ytvb now,tvbnow,bttvb 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
# j. O8 V( o: F$ }3 ^2 ktvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76* |* Q1 e: R' \. w; r+ V5 O2 H
●何謂尿素氮?
8 N- @ v' V& t9 T; N6 |5.39.217.76 血液中的尿素所含的氮,就稱為尿素氮,是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣,在生理學上和尿素一樣。
: L( D+ j- M: S 尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本,在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白,就稱為殘餘氮,健康者有50%以上是尿素氮。
# j; j: t4 j4 b$ |tvb now,tvbnow,bttvb●檢查可知的事tvb now,tvbnow,bttvb* v. M# @/ ^" {% Y V' e9 _
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中,如果腎臟的排泄機能變差,血液中尿素氮的濃度會增加。
; M1 r0 q* [% j5 H, Q公仔箱論壇 因此,尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
5 t2 ?) }$ J1 V( E; QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●正常值的範圍tvb now,tvbnow,bttvb3 n# o4 w( h) O0 Z( W9 o: R5 [
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。5.39.217.76* Y0 R" r/ s1 j" {3 S
●因飲食,性別,年齡而變動
* H9 V6 f1 ], S Z2 d# J+ d P& \公仔箱論壇〔因飲食而變動〕
. ?. d6 C5 r1 |; U0 \! y7 Ztvb now,tvbnow,bttvb 測定值會因飲食的內容而變動。例如,腎絲球體的過濾值為50-60%時,攝取高蛋白食物120公克後,尿素氮會變成35mg/d1,80公克的普通食物,則變成25mg/dl。另外,攝取40公克的低蛋白食物時,尿素氮就會在正常值的範圍內。tvb now,tvbnow,bttvb* u7 ]$ I0 C, t- o5 Q: o. m
〔因性別而變動〕- z: V6 X( e7 @
成年男子比女子稍微高一點,女子的值在生理期之前會上昇,在懷孕後期則降低。tvb now,tvbnow,bttvb1 x9 x( }( v( i
〔因年齡而變動〕5.39.217.76; y/ C' B9 c9 `
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低,1-6歲時會接近成人值,這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟,殘餘氮比較多。
2 N( U: x* I2 S! ]# L9 Htvb now,tvbnow,bttvb 到50歲以後,尿素氮會隨著年齡而增加,這可能是腎機能降低全身的體液量減少,影響了腎臟內的血液流量。
$ f8 g7 L E. {5.39.217.76 在運動,腹瀉,嘔吐,發燒之後,尿素氮會增高。' `% C; t4 P! X- H) |6 p
●臨界值與對策, ~) m" q/ U; B( J# v
20-25mg/dl為臨界值,與臨界值有差異時,就要檢討有沒有脫水,發燒,貧血,常用藥等,日後再檢查。
9 k8 N* x- d6 |" I$ t5.39.217.76 同時還要進行尿蛋白,尿沈渣,肌酸酐廓清試驗等檢查,當作診斷的參考。
9 g: _$ ~, ?3 `' p) F9 ptvb now,tvbnow,bttvb●其他檢查出現異常值時
. i7 p& T6 j/ A. r! I 尿素氮的再檢查顯示臨界值,其他的一般檢查也出現異常值,可能有腎臟的疾病,腎機能可能低於正常的30-40%。公仔箱論壇" S5 h; s( h# m0 s9 C
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的,所以和蛋白攝取量,蛋白代謝機能,腎機能約三個因子有很密切的關連。
9 r8 j8 G$ D! `9 z$ | 因此,如果平時這個值超過50mg/dl時,大概就是腎衰竭。0 P& V% T' @* q: U# v/ \
●高值和低值都是異常5.39.217.76) Y+ K4 L3 R) @: U" B
若為異常值,該怎麼辦?
+ G; J7 q: ?- h8 V* e 檢查的結果,如果知道尿素氮高的原因,就應該治療根本的疾病。
r: h6 R( P, t _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿素氮顯示異常值的疾病
/ y) H: w, m5 { 可 能 的 疾 病
; S* L7 R3 P0 @) h: U5 otvb now,tvbnow,bttvb顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水,浮腫,閉塞性尿路疾病
% t; H H# T% B8 p2 ltvb now,tvbnow,bttvb2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品,感染症,癌症,糖尿病,甲狀腺機能亢進症,外科手術,消化管出血。
% Y& d0 K3 K& ?顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化,猛暴性肝炎),低蛋白食品攝取,懷孕,成長荷爾蒙。
* s- W0 d( o; u7 W5 U: P4 n公仔箱論壇2. 尿素氮的排泄過剩時利尿,尿崩症引起的多尿。
( X6 O6 ]" D' q2 Z●何謂肌酸酐?5.39.217.768 _) g. q% f, p. d k+ h
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣,都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。公仔箱論壇0 h/ Q5 u* E7 g& b. a3 P* o
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成,再放出到血液中,每個人製造出來的量差不多一定;但這和肌肉量成正比,所以肌肉量減少,肌酸酐量減少。
* s) Y! M- d0 htvb now,tvbnow,bttvb●檢查可知的事
c& A# U2 ?; z8 B a9 z; r5 m- Ctvb now,tvbnow,bttvb 肌酸肝在腎臟的絲球體過濾,一部分從尿細管排泄出來,這是老舊廢物的一種,所以排泄有障礙時,就是腎臟的功能降低。/ B0 P6 S0 h6 }* w! X" K
血液中肌酸酐的測定,在觀察腎功能是否正常時非常重要,肌酸酐的值愈高,腎臟的障礙愈大。
& X- P; s. g& \ 但是,老人,肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中,肌肉量降低時,血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍,像這樣,即使肌酸酐正常,腎臟機能降低者仍多,故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
: Q; j$ }6 W2 q3 ~( ^7 }●腎機能與肌酸酐的關係
% q% h4 _% c! u9 J5 }, n8 s0 ?& ktvb now,tvbnow,bttvb 肌酸酐的檢查很簡便,因此經常用來當作腎機能,腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。7 `. f% E+ i- \% P5 k
但是,初期腎機能降低時,只靠這個檢查是不夠的,因此,還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
* X# @2 r# v% C8 H. Q, C公仔箱論壇●正常值的範圍5.39.217.76 H$ I! Z, j! g- g& X/ l5 g
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。公仔箱論壇9 E" K6 @3 j# J. z: ^
●因年齡,性別,測定時間而變動TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ?9 V ^& z5 x" E0 \8 a
〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb& F/ x5 l# J' o( j
肌酸酐值和肌肉量成正比,所以一般男性會此女性高一點。
1 H9 l6 R0 e7 n/ ^, `tvb now,tvbnow,bttvb〔因年齡而變動〕TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 a# \0 w T. n: y# e' E
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl,五歲以後就和成人差不多,高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少,所以肌酸酐的值差不多一定。
! Q5 S& g/ O( z& R- Gtvb now,tvbnow,bttvb〔因測定時間而變動〕公仔箱論壇! e1 e% j+ \ d H
血清肌酸酐的值會因測定時間不同,而有10%的差異,根據統計,在下午3-7點之間最高。' v0 }& _7 c4 ^7 [# ]( t
〔因飲食及運動而變動〕
4 _8 H2 X' R1 x9 e5 z0 D公仔箱論壇 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後,多少會有影響。公仔箱論壇) O% G, w. R! x+ ]. B: s: E1 c
〔因懷孕而變動〕
! U$ ~ |. c9 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕中,尤其在後期,腎臟綵球體的過濾率,最高會增加50%,所以肌酸酐會降低。
$ ?& `8 d" Z0 K5 Y5.39.217.76異常值時可能的疾病
# w7 t# K! S- M( T+ y●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭5.39.217.76! T4 E5 V/ l2 A6 S t- C% k
腎臟機能顯著降低時,尿細管的肌酸酐分泌增加,肌酸酐值上昇。tvb now,tvbnow,bttvb# U! a R0 V7 f- l$ R6 L( C4 s
〔尿毒症〕
; C8 E* ~# O! `( HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 汗,唾液,腸管的肌酸酐代謝也會提高,15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外,變成尿毒症。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q+ g5 o- ]* V8 n& u, {2 @
〔慢性腎炎〕
7 O, z: ?6 Z- E- G9 k* d& e 末期時,肌酸酐會在l0mg/dl以上,這很難回復,必須要進行人工透析。5.39.217.762 I- l2 q# Z( I
〔尿管閉塞,腎盂腎炎〕
; D1 e. @6 F4 @0 j5.39.217.76 只要治療,逐漸利尿,肌酸酐值就會立即回復。
4 _- G# F. X6 ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔急性腎衰竭〕公仔箱論壇* B8 H D% a: E9 Q
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時,就稱為廣義的腎衰竭,血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時,表示腎機能障礙非常高,在3mg/dl以上時,可能是因肌肉壞死,造成肌酸酐的放出量增加。) `' y, Y; }1 g: M
此外,慢性腎衰竭,高度脫水,浮腫,心衰竭,尿路閉塞時,肌酸酐也會顯示高值。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h- W4 z3 Y& n! L
若為異常值,該怎麼辦?" Q" ~* u4 ^3 T+ H
確定並治療造成高值的疾病,尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應,肌酸酐值到達一定以上時,就必須用人工透析。5.39.217.76- f. u& [( `0 L1 N( y* O
肌酸酐為異常值時的疾病tvb now,tvbnow,bttvb+ u# u4 p: L2 s: L
可 能 疾 病
) m- l& x2 M5 \6 b) ~1 {顯示高值時 腎實質障礙 公仔箱論壇2 G. R; T4 u5 |
(急性腎炎,慢性腎炎)6 w9 y/ \/ z2 b) \% i
尿路閉塞性疾病公仔箱論壇: W3 Y1 D' p( N R5 i, g( e
(前列腺肥大,腎臟結石,腎盂腎炎等)公仔箱論壇( ^: Y: D+ @$ k$ F1 _! F
尿管結腸吻合5.39.217.76# B; f* f2 [5 M1 @$ T3 } h, o' ~- ] M
血液濃縮
; y- C0 i3 @7 S+ P# _tvb now,tvbnow,bttvb (火傷,脫水症)公仔箱論壇- p% P: r. ^! L' B
顯示低值時 尿崩症
& J$ g4 V/ Q! H- C5.39.217.76肌肉萎縮 |