防癌並不存在仙丹妙藥 潘震澤
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7 P4 M" u# I& S* D% _tvb now,tvbnow,bttvb最近好些新聞都與癌症有關,包括兩位死於癌症的名人、兩種微生物與癌症的關聯,以及癌症檢測與預防的最新報告等,值得擺在一起談談。公仔箱論壇' J. s# U- M$ t z5 n- L; K
5 ?$ I( S7 {3 ], |! Y7 {公仔箱論壇蘋果創辦人賈伯斯去世自然是報導最多的新聞,連續半個多月都還沒停,連他罹患相當罕見的「胰島細胞神經內分泌腫瘤」也上了新聞;反倒是更早幾天宣布的二○一一年諾貝爾生理或醫學獎得主史坦曼(Ralph Steinman)也因胰臟癌去世、成為諾貝爾獎成立百餘年來第一位死後得主的消息,就只佔了兩天版面。由此可見流行文化的魅力,遠勝學術研究。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! [# N# r" J, S1 X0 E/ Z3 J) \
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胰臟是人體重要的消化及內分泌器官,分泌了所有重要的消化酵素,以及維持血糖所必需的胰島素及升糖激素;因此無論是胰臟發炎或出現腫瘤,對健康都有重大影響。不幸的是胰臟癌的早期症狀不明顯,等發現時多已進入中晚期,而預後不佳,五年存活率只有六%左右,故此屬於無聲殺手。, @4 V' d- v' w
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胰臟癌不算常見疾病,不在國內十大癌症之列,但死亡率卻位居第十。以全球統計數字而言,它是已開發國家的十大癌症之一,卻不是開發中國家的,顯然與飲食及生活習慣脫不了干係。賈伯斯罹患的特殊胰臟癌以手術治療的預後頗佳,但他一開始尋求另類療法,延遲了九個月才動手術,不幸癌細胞已然轉移;中間雖經過肝臟移植,七年後終告不治。根據給賈作傳的艾薩克森所言,賈後來不無悔恨,可為後來者戒。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. E2 y# t# @- ~; j$ X
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另外兩則新聞,是科學家在喉癌細胞中發現人類乳突瘤病毒(HPV)以及在大腸癌細胞中發現梭狀桿菌(fusobacteria)。已知HPV是造成子宮頸癌及其他外生殖道癌症的罪魁禍首,但帶有HPV的喉癌標本,從一九八○年代的一六%增加到二○○○年以後的七二%,喉癌病例也從每十萬人當中只有○.八例,增加到二.六例,顯然HPV也可能促成喉癌。至於增加的原因,則可能與現代人口交較頻繁有關。因此原本為預防子宮頸癌而製作的HPV疫苗,可能將不分性別都一體適用。
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2 ]7 o; Q" i% z: I0 z8 O, X5.39.217.76至於梭狀桿菌是否是大腸癌的成因,目前還沒有定論,因為共同存在不代表就有因果關係,但同時有美加兩個實驗室獨立提出相同的結果,益增其可信度。事實上大腸癌的發生機制是目前了解最透徹的癌症之一,至少需要四個基因的突變累積。梭狀桿菌如果真的扮演一角,可能是經由慢性發炎促成突變,一如造成胃潰瘍及胃癌的幽門桿菌。
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- @9 l7 J4 r$ Z- N最後兩則新聞與男性的攝護腺癌有關:其一是美國衛生部的預防醫學特別小組對常用的攝護腺癌檢測法「血中攝護腺專一抗原(PSA)值」提出負面建議,認為弊多於利,健康男性不論任何年紀、種族與家族史都可以不必做;另一是長期補充維生素E與硒並不會降低攝護腺癌的發病率,反而還有些許上升。& D- Z( e2 b* T" Z9 |% H
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額外補充維生素可能有害的報告,最近還不只一樁,也再度證實世間沒有什麼仙丹妙藥,飲食均衡、生活規律仍是維持健康的不二法門。至於PSA的檢驗建議,一如幾年前的乳房X光攝影檢驗建議,引起爭議是必然的;這是統計數字與個案的先天差異,如何取得平衡不是件容易的事。
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(作者為生理學教授,科普作家) |