[時事討論] 醫生也無奈：我們治不好中國人

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前段時間，轟動全國的北京同仁醫院徐文醫生被砍，一時間引發線民聚焦熱議。隨即，網路于近兩日瘋傳一80後醫務人員的對此事的犀利評說。
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醫務人員叫苦：我們醫生治不好中國人
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+ C* e8 h# |9 G6 T; B) f, |  w8 P5.39.217.76父母都是城市三甲醫院主任級別的一位口腔醫務工作者為徐文被砍一事撰文評論。文章開篇評論指出，企圖用全世界最少的醫療投入保障全世界最多的人口，利用無良媒體將之與愚昧平民的矛盾轉嫁。這到底是怎樣一個畸形的社會？！7 x, M  L% K8 l1 V. |# ^

2 g3 u# E" @! U- T1 ]8 C* ~文中指，徐文老師被砍，線民紛紛表示砍得好，醫生都該砍；昨日夜班，全院搶救一個頸椎骨折送來時已無心跳呼吸的車禍病人，歷時9個小時，患者死亡，家屬表示要讓主持搶救的醫生償命，扯爛了他已經浸滿鮮血和汗水白大褂，作為他辛苦奮戰9個小時的回報。終於明白，魯迅為什麼棄醫從文了，醫生是醫不好中國人的。
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文章列舉了很多作為醫務人員的艱辛和無奈，如，人民嫌醫藥費貴，可是這個藥費又不是醫生說了算，都是省裡統一規定的，不能說我們拿回扣。請別再說藥品成本很便宜，賣給你們那麼貴，是我們醫生拿了回扣；磚頭也很便宜，房價卻那麼貴，難道是建築工人拿了回扣？公仔箱論壇- V- S4 U: i) P1 Y9 E
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又稱，大夫們日夜操勞擔風險把病人從死神手里拉回來，某某部門卻很生氣，因患者多花了醫保的錢，等一系列問題。文章指，如果說醫療是射向人民的一支毒箭，而醫生們只是無辜的箭頭，絕不是拉弓者。* N$ Z) k3 f+ g; }# d- O

  k- K( B; Q5 z) i- j' A7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人醫生都倒楣 幕後老闆誰獲利？
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" j5 f& E( s2 a9 s5.39.217.76該文引來線民狂轉，網友紛紛對此跟帖評論：“這是怎麼了，病人醫生都倒楣，誰TM的得利了？”5.39.217.76  r, I7 b0 Q0 _3 s& d# U
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網友“藥一帖”指，自醫療被國家定性為服務行業後，作為謀求利益手段的“商業”行為，服務後收取回扣也只是時下的市場規律。就算醫生不拿這部分的收益，這些收益也只會給另外某些人瓜分消耗以及為某些人增加更多的奢華而已。p民以及患者根本得不到其中實惠！其實中國p民都中了某些人惡意誤導的毒！至少醫生有回扣後，一般情況下，只會更加盡力的為你治療，否則純粹考慮回扣，把病人治跑了，哪裡去拿更多的回扣。全民惡醫，只是社會矛盾被惡意轉嫁的結果而已！總的來說，醫療居然被完全的定位為服務行業，這是醫療作為“治病救人”的行業的最大的笑話！而體質不明，管理混亂，一切向錢看，全民精神錯亂才是中國當前的主要問題。
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0 R5 V: Q0 n, P+ i9 ]1 d; ~凱迪社區網友“自由公結社民”認為，那些因病返貧的不應罵一線醫生、一線員工，“為何重症病人隨時會人財兩空？因為偉大的党媽是真正的幕後老闆，並將數十種社會矛盾轉嫁到所有一線員工身上。”

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醫患衝突頻現凸顯信任危機　引發體制機制反思
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不久前發生的同仁醫院醫生被砍事件，再度因引發社會對醫患關係失和難題的高度關注。本該並肩抗病魔的醫生與患者為何變得勢同水火？看醫生為何演變為砍醫生？倒在血泊中的“白衣天使”，激起了輿論的多重漣漪，也引發對醫療體制、醫患糾紛調解機制等的系列反思。　 5.39.217.76. ]9 I4 @. w/ m4 V8 Z3 d# q

* z' g- z, {: @/ c0 l醫患衝突頻發　成困擾醫療衛生領域頑疾
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2 _- l& `: y( ~' K! U4 y公仔箱論壇　　今年9月15日，曾在同仁醫院就醫的書法家王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文，身中十余刀的徐文肌腱斷裂，顱骨、尺骨、脛骨骨折，並大量失血。經全力搶救才脫離生命危險。 5.39.217.761 H+ j6 ]$ {# Y8 ]

$ W* R5 f6 i  U, q8 P+ f1 J8 p公仔箱論壇　　據媒體報道，此次血案肇因于一起長達三年的醫患糾紛，王寶洺認為同仁醫院的手術失敗導致其殘疾，之後試圖通過各種路徑討要說法，索賠1700多萬元。然而因為醫患雙方所提供病歷的真實性問題，三年從未開庭。最後，王寶洺選擇了最極端的方式。
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　　同仁醫院血案並非偶發孤例，就在一個多月前，東莞市長安醫院也發生砍殺醫生事件，導致一死一傷。
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) @$ _+ {# c& s( H. b, N2 q" s5.39.217.76　　砍人者盧某年初因面部痙攣到長安醫院就診，醫生劉某為其診治，但病情未見好轉。盧某於是輾轉到廣州、北京等地多家醫院就診，前後共花費3萬多元(其中在長安醫院花費為136元)，盧某覺得用了3萬多元跑了多家醫院診治，病情均未見好轉，對醫生懷恨在心。
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　　8月16日凌晨，盧某從北京坐火車到東莞，購買了一把菜刀，當天下午來到長安醫院，將正在接診的醫生劉某砍傷致死，另一醫生伊某出來制止時，又被其砍至重傷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e7 d' F. V7 f
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　　醫患糾紛釀成惡性案件讓輿論震驚，而患者或患者家屬與醫生的口角、肢體衝突更是不勝枚舉。就在同仁醫院醫生被砍後一周，又傳出該院醫生護士遭遇患者動粗的事件。據媒體梳理，今年發生的醫生被打事件不下十起。
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; m, v- D4 _, A4 D1 L8 v5 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　9月21日晚，湖北武漢市協和醫院一患者死亡後，家屬和院方工作人員衝突，多人受傷；9月8日，北京大學人民醫院醫生穆新林在醫院被患者家屬毆打；8月初，上海120急救醫生竺某因圍觀者誤解急救流程，在對暈倒環衛工施救過程中被打…… 公仔箱論壇7 y7 N. v% l& C* Q3 c

+ [9 B7 k5 e% ]' R1 L6 r- d5 H0 utvb now,tvbnow,bttvb　　《法制日報》的報道說，近年來，各地的醫療糾紛時有發生，而上升為惡性事件的醫療糾紛也呈上升趨勢。2011法治藍皮書對此評價說：“醫療糾紛作為一種突出的社會矛盾，一直是困擾中國醫療衛生領域的頑疾。有效處理醫療糾紛，直接關係到醫患雙方合法權利的保護和社會的穩定。” 5.39.217.768 s6 c- N7 b4 [  y6 [9 i

  F# V; B! f0 P" Y2 Etvb now,tvbnow,bttvb信任危機加劇　如何打開醫患關係困局
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: x: A! |% k) u) q9 A+ htvb now,tvbnow,bttvb　　醫生和患者，本該是對抗病魔的並肩戰鬥者，相互尊重、相互配合、相互依存本應是醫患關係的最基本特點。然而，如今醫患之間頗多猜忌怨恨，甚至出現人身侵害，陷入信任危機，醫患失和困局難解。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v! F) _" O: `4 _! k5 B" m
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　　一方面，因為“看病難、看病貴”等因素，使患者對醫生的積怨遷怒增多。一項調查顯示，82%的受訪者認為“以藥養醫”，小病“大處方”、“過度檢查”、“過度治療”是看病難、貴的最重要因素，另外，81%的人認為“醫療費用居高不下，藥價虛高”，57%的人認為“收紅包、吃回扣現象猶存”，48%的人認為“醫生技術水平低、服務態度差，不問診，看病等於開藥”……這些問題都加劇了醫患關係的緊張。
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; Z) ?# ^! s4 Y0 w; N3 R8 w$ P+ Y　　今年8月7日，湖北仙桃打工仔小曾因錢不夠，手術縫合傷口之後又被主治醫生強行拆線。之後當事醫生賀某被停止職業資格。這一被網友稱為“拆線門”的事件，引發對醫德醫風的普遍聲討。部分失德醫護人員的行為，無疑也會招致患者和家屬對整個醫務工作者群體的不滿和猜疑。  TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m4 |1 c  n4 H4 q8 m

& |! x) p1 k3 D# n/ [2 k3 _5.39.217.76　　除了“拆線門”，“縫肛門”、“8毛錢看好10萬病”等事件亦是鬧的沸沸揚揚，拋開其中的曲折糾葛，這些事件受關注本身，也折射出醫患之間信任感的缺失。 5.39.217.76+ w+ e0 }* V0 O- h) B

3 m4 [2 N) z/ c  x: w　而另一方面，“醫鬧”則成為醫生們的心病。一項調查顯示，96%的受訪醫生表示其所在醫院發生過“醫鬧”，而且“醫鬧”已經嚴重影響到醫生的職業行為。自我保護越來越成為醫生行醫時的第一原則，而不是“患者利益優先”的古訓。同時，90%的受訪醫生呼籲儘快立法保護自己的行醫權。 tvb now,tvbnow,bttvb6 b! }. ^3 C7 C! r+ w* F2 ~* [

% e# D. t( A2 B9 O/ m公仔箱論壇　　一些醫患糾紛演變成流血事件，更是讓醫生們戰戰兢兢。有醫生說，患者對醫療行為不滿意可以進行投訴，使用行政手段，甚至把醫生告上法庭，但是為什麼要使用暴力，值得深思。也有醫生認為，由於缺乏安全感，醫生的工作狀態在巨大的風險下異常緊張。 5.39.217.76% a, P' \* c. a, t* Z( o

6 a* v' J. e4 ?; r- Y+ H6 q  i1 z5.39.217.76　　中國醫師協會8月份公布的第四次醫師執業狀况調研報告顯示，針對醫院發生的暴力事件，有55.66%的醫師在選項中選擇了社會對醫師的偏見，53.75%的醫師在選項中選擇了媒體的負面報道，他們認為這二者是醫院場所內針對醫務人員暴力行為的主要原因。
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　　醫療牽涉到社會中的每一個人，醫患之間的矛盾張力，也牽動著社會的神經。《中國青年報》的評論關注到，輿論在反思醫患關係時的“搖擺”：當發生一起患者被傷害的事件後，輿論會高舉道德大棒，嚴詞譴責醫德的墮落和醫風的敗壞；而過段時間發生一起醫生被傷害、被羞辱的事件後，輿論又會站到同情醫生的那一邊，譴責患者的蠻橫、偏執和極端。關於醫患關係的輿論風向，隨著一些極端的個案，不斷發生著周而復始的情緒化搖擺。 - Z5 v9 u6 K$ K" V2 G( o7 Z
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　　這篇評論認為，這樣的輿論搖擺中，帶來的不是寬容與和解，不是理性的反思，而是不斷強化的敵意和衝突。醫生感覺受到了莫大的委屈，患者受到了巨大的傷害，這種“受害者”意識中都會選擇報復對方，對對方充滿防範和敵意，於是形成一個惡性循環。
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3 d( k8 J* h7 O公仔箱論壇化解醫患糾紛何去何從　頑疾引發對體制反思 tvb now,tvbnow,bttvb& r. m& Y  s1 t, z) X
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　　對於解決醫患糾紛，有各種各樣的建議，如設立獨立于醫患雙方的第三方糾紛調解中心，系統地對醫療糾紛進行立法，嚴格管理打擊醫療系統的各種弊端和潛規則等等，但是在對醫患糾紛根源所在的探究上，多數意見指向了體制機制問題。
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　前文提到的醫師執業狀况調研報告顯示，82.64%的受調研醫師認為目前醫患關係仍然緊張主要是由於“體制”造成的，其中包括醫院管理體制、補償機制、醫療保障制度、法律法規等各方面內容。
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　　也有專家認為，醫患矛盾本來不應成為社會焦點，醫院和患者之間並不存在不可調和的矛盾。醫患糾紛折射的是醫療體制改革、醫療技術革新、醫院管理制度內控不嚴等深層次問題，只有解決這些問題，才能避免悲劇的再度發生，化解醫患矛盾，建設健康的醫患關係。  ' Z, m6 I* ~$ N: B5 @
  
( R# U1 _# p& t/ k9 e  C- ]& p7 |tvb now,tvbnow,bttvb　　醫患關係緊張的根源在體制機制，亦被官方所承認。國務院總理溫家寶去年全國兩會前夕在接受中國政府網專訪時表示，我們總體醫患關係是好的，存在的一些醫患上的矛盾也不是醫生的問題和病人的問題，根本還在於制度。 / f6 x8 h4 x5 V$ l  _

. |, i: \- q+ q& a4 Ktvb now,tvbnow,bttvb　　衛生部部長陳竺早前發表在《人民日報》上文章也指出，體制機制的不合理，造成了醫療機構公益性淡化和醫患雙方在經濟利益上的對立，成為影響醫患關係的根本原因。
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　　陳竺在這篇文章中，詳細闡述了影響醫患關係的幾對矛盾，包括醫療服務提供能力與民眾健康需要之間的矛盾；醫療機構公益性要求與管理體制和運行機制之間的矛盾；醫療保障制度與民眾經濟承受力之間的矛盾；醫學技術發展有限性與患者期望無限性之間的矛盾；醫療行業高風險性與缺乏有效風險分擔機制之間的矛盾；醫療糾紛處理機制不完善與民眾訴求需求之間的矛盾等。
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　　深化醫改是治本之策——陳竺的文章作出如是結論。（時間：9月30日　來源：中國網）tvb now,tvbnow,bttvb* Z5 c6 j. E6 t* G: P2 n( \

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