◎記者萬博超／專題報導公仔箱論壇, _- Z! Q. T# ]$ c3 f6 G" w& H8 m
1 Y6 S$ a! h4 Z* k# Y
公仔箱論壇4 j7 E% D i; b8 ?! k3 {
0 ^+ A1 I: B# l: O- L2 N$ T公仔箱論壇很多年長者心肺臟功能已經下降，一旦呼吸系統感染很容易誘發心臟衰竭。李瑞恒醫師指出，肺部感染是引起心肌梗塞或心臟衰竭的因素之一，肺部感染增加心肌的耗氧量，常進一步誘發心臟衰竭。5 n0 y! }+ ]4 H& w2 H7 O( e
) Z) B- r, k$ O# H8 [+ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇. C4 |( E5 n$ ]1 A; z. B
導致心臟衰竭的因素很多，醫師指出，感染性疾病尤其是呼吸道感染，嚴重肺炎的年長者有很大比例死於心臟疾病。中老年人注意預防流感和肺炎，有助於進一步預防心肌梗塞。
( j* }( Q. K2 x& Vtvb now,tvbnow,bttvb
; X$ j, b0 y) Rtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76- k( V: n" h! p0 x( ^; p" S$ o& |/ f0 @3 H
季節轉換變涼時，肺炎患者也會攀升。肺炎個案的表現，大部份包括高燒不退、咳嗽、全身倦怠，胸部X光檢查發現局部肺葉異常，嚴重者臨床甚至出現呼吸衰竭、低血壓、腎臟衰竭的併發症，尿液肺炎鏈球菌抗原快速檢驗皆呈陽性反應。醫師表示，流感臨床症狀以急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等為主，在小腿處產生肌肉痠痛也並不少見，是流感感染的一個特徵。tvb now,tvbnow,bttvb+ X, v/ t" E! t, o
% Q& X& {0 I. r
: b6 R8 x j% N, L4 y# V" O& \醫學研究報告指出，感染流感病毒後，併發細菌性肺炎的可能性大增，其原因與流感病毒破壞人體呼吸道黏膜細胞、造成防禦力下降，使細菌趁虛而入有關，併發症最常見的細菌即是肺炎鏈球菌。
2 ?8 c- M0 `' n' S) D% E5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H( z7 J, g. r: a; H, a
. P. g$ h# i2 \
肺炎鏈球菌是年長者最常見的致病菌之一，近年來對抗生素有抗藥性的比例居高不下，治療時常遇到第一線抗生素無效，需要用到二、三線抗生素，甚至萬古黴素情形，疫苗仍是目前預防傳染病最好的方法。
* u% F# J H, } m6 q% Z/ x公仔箱論壇3 B8 `; G3 } A
+ L, E. U- S% f* Y+ P+ Y& q( p公仔箱論壇此外，長期以來，民眾所知的高血壓的控制標準為一百四十／八十毫米汞柱，但台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任李瑞恒醫師指出，有冠心病、中風病史或糖尿病，腎臟病患者標準建議設在一百三十／七十毫米汞柱，較嚴格。無特殊疾病者，才建議以一百四十／八十毫米汞柱為基本目標。tvb now,tvbnow,bttvb& ?+ Y+ u! ~" s
tvb now,tvbnow,bttvb# A) V, t8 x; u. \4 |
5.39.217.76! C* l) ^! j8 p5 |+ B9 F
李瑞恒醫師表示，高血壓到了第二期，大都必須至少使用兩種藥物治療。年紀不大不經意發現自己血壓偏高時，民眾多半認為是一時作息不正常、沒睡好導致的偶發現象，但在不同的時間，持續測出不正常血壓時，建議就醫。因為青壯年罹患高血壓日益常見。
, F+ D/ J( N4 W' ctvb now,tvbnow,bttvb1 |) r5 L+ `" r5 s
+ H( I7 K) z8 x& n% p2 o( o3 V! m; s6 Y醫師指出，十大死因中，心臟疾病、腦血管疾病、腎臟疾病等皆與高血壓有關。高血壓的本身症狀不明顯，但卻會造成血管的病變，進而引起心臟、腎臟、腦部等疾病。少數患者透過詳細檢查才發現罹患腎上腺腫瘤，導致醛固酮過高，鈉離子無法排出，引發高血壓，手術後才恢復正常。tvb now,tvbnow,bttvb/ s% O* ~" B: s& {
+ ]/ g8 B: C# Z9 s
4 R7 F$ L7 {# ^5 |tvb now,tvbnow,bttvb體內醛固酮過高，造成鈉離子滯留，進一步診斷，發現患者腎上腺長腫瘤。經評估後建議手術摘除，術後血壓回復正常，目前完全不需服用藥物。7 U2 o1 l' S4 g/ ?/ b+ D9 J
' u* K7 x( H* G" A% o
0 Q' h$ A A( U4 j1 i3 m }) N* B
患者的腎上腺腫瘤多屬良性，是一種細胞增生，導致功能亢進，醛固酮量過多，引發鈉離子過度再吸收，導致高血壓；這類病患經手術治療後，一半不必再用藥物控制。
0 X, s) x4 D3 G' d9 ~6 A* f
0 L9 T7 r9 K% d, j" Y* i5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb. K: T% J, P( y0 ~( r l
醫學上，血壓指的是血液循環時對血管壁所造成的壓力，一般人血壓會隨著身體的活動或是情緒而有所起伏，但高血壓患者多數的時間，血壓超過標準，高血壓加速血管硬化的速度。
7 n5 U* w' z) |' ~! }公仔箱論壇* [" a, x5 h, |8 S" z
8 L/ J" ]( X' G( R
當被診斷為高血壓時，除了藥物的治療外，飲食與生活習慣的修正也是非常重要的，低鈉、多蔬果是第一步。患者定期測量血壓，定期進行做心臟、腎功能及眼睛的檢查，若有合併糖尿病、高血脂等疾病者，就更應嚴格控制。 j4 v$ A9 u0 u$ Z4 ^6 E
" ~( R, u) W5 z# W) G, K Ftvb now,tvbnow,bttvb
3 L6 `7 } l# x9 }0 }7 ]tvb now,tvbnow,bttvb鈉的攝取與高血壓罹患率呈正比，日常飲食鈉攝取量越多，罹患高血壓的機率越大，每一公克的鹽含鈉量約為四百毫克，成人的建議鈉攝取量為每日不超過兩千四百毫克，約六公克食鹽）；除了鹽攝取要限制外，加工、醃漬等食品含鈉量高，也應控制少吃。吸菸會使血管收縮，血壓上升、造成血管傷害。適度的運動，將體重控制在理想範圍內，也有助於血壓的控制；另外壓力、心情也會影響血壓，應適度的放鬆及保持心情的愉悅。5.39.217.762 ?4 F8 O% T1 V1 I! H
2 A: g+ ]7 D; y
- c5 i5 t7 {; m- @$ G
許多高血壓者沒有出現特別的症狀，若沒有藉由量血壓的動作，很容易忽略一旦血壓高卻放任不管，併發症會造成不可逆的結果。有些患者被診斷高血壓，經藥物治療，血壓平穩，卻因無任何不適而擅自停藥，半年後後因視力模糊至眼科就醫，發現眼內出血且血壓高達兩百毫米汞柱，藥物控制後血壓回穩，但眼睛傷害已造成。; z+ V% [+ M& [
公仔箱論壇- I% J! y, |) g( [1 u3 @8 B/ `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; _2 \& l. |7 v, T1 {6 p- M o
醫師提醒，儘管是年輕人，亦可能罹患高血壓，初期常常因為沒有症狀而被忽略，任意中斷治療，或一段時間不注意後併發症可能很嚴重。
' E' N3 b' a" ]+ w5 \( W, jtvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2011-10-2 04:19 PM
| 