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[健康資訊] 肝功能正常,不代表沒有肝病

定期追蹤腫瘤的蛛絲馬跡固然重要,方法也要正確,才能在肝癌小如花生米時,用酒精注射、栓塞餓死或是手術割除。
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B型肝炎帶原者、C型肝炎、慢性肝炎(肝臟酵素GOTGPT檢測值連續半年不正常)、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者,都是肝癌的危險群。這些人應該每半年追蹤一次肝臟的狀況。5.39.217.76$ t( n9 ~! v% h4 P
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' H9 G" _0 V* t5 ?9 ^公仔箱論壇此外,到醫院定期檢查要記得兩件事:
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7 o9 P) r6 V9 v! |5 U8 o. G5.39.217.761.找肝膽或腸胃專科醫師。現在醫學分工很細,不是每個醫生都懂得肝病,所以一定要找專科醫師。
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2.檢查項目最好要包括三項:肝功能檢查、血中α胎兒蛋白、腹部超音波。
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這三項檢查到底可以檢查出什麼?
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一、肝功能檢查
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肝功能檢查可以看出肝臟是否正在發炎,但是不能及早顯示是否有肝硬化或肝癌,更不能檢驗出是否感染各種肝炎病毒。tvb now,tvbnow,bttvb2 W1 J! X8 m( F1 U& y. \, f
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, m' k* F! b/ b# j- b* U& d. i$ N- p5.39.217.76肝功能檢查,是指抽血檢查肝細胞內的酵素(即GOTGPT)。正常值會因各家醫院的標準值而有異,不過一般都在40單位以下。
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. j; F# |& R& _" K, Y公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B# d( S9 i8 {. \5 `9 |: H' f
這兩個數據只能代表抽血那時之前,肝細胞有沒有發炎、壞死。肝細胞若壞死,這些原先存在於肝細胞內的酵素,就會跑到血液中,因此檢測值就會升高。
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8 y+ z& D, U; C2 v. CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。宋瑞樓認為,GOTGPT更應該稱為肝細胞壞死指數才對。GOTGPT並不能做為肝功能好壞的唯一指標。
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% s( ?4 Q9 t/ a. e: o2 }9 T2 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在醫院門診裡,很多病人一聽到癌症末期,最無法接受的是「我每年做肝功能檢查都正常,怎麼會?」但「即使是已經罹患肝硬化或是肝癌,這些檢查還是可能正常,所以只有肝功能檢查是不夠的,」許金川說。5.39.217.76% S- z+ [6 N3 {- K
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「如果還有明天」演唱者歌手薛岳,本身是B型肝炎帶原者,在台灣檢查時他的肝功能正常。不久到大陸演唱,腹痛求醫,卻已經是肝癌末期了。5.39.217.764 x) t* {# G  a. W/ t0 J

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目前全民健保提供40歲以上的人所做的健康檢查,雖然包括肝功能檢查,但是並不能檢驗出是否有B型與C型肝炎,甚至肝硬化、肝癌等肝病。很多人卻不了解這一點,以為肝功能檢查正常,就可以安心。宋瑞樓和陳定信曾經努力爭取把B型肝炎抗原檢查包括在健保的健康檢查項目內,可惜未被採納。tvb now,tvbnow,bttvb; H3 ]# L! L7 E

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2 C) O5 b2 u# G6 M+ @, ~# X3 G要徹底篩檢出早期的肝癌,除了肝功能檢查外,還要再做血中α胎兒蛋白與腹部超音波檢查才可以。
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二、血中α胎兒蛋白(AFP)
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& p: }% j$ u* ~1 ?7 O公仔箱論壇抽血檢查血中α胎兒蛋白,也是在早期就抓出肝癌的好方法之一,正常值小於20ng/ml(每個檢驗單位的正常值會略有差異)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o& e2 J7 d" q2 U: d" u7 X
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α胎兒蛋白只在胎兒時期分泌,出生後就消失。但是肝癌病人不知道為什麼又開啟這種分泌功能,所以α胎兒蛋白值會升高。如果血中α胎兒蛋白無緣無故超過400ng/ml以上時,約有95%可以確定是肝癌。不過約三分之一的小型肝癌病人,α胎兒蛋白值正常,所以也不能只靠它來診斷肝癌,必須再加上腹部超音波,才能早期診斷。
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7 g+ l& }/ P0 k2 A( {+ L) y5.39.217.76三、腹部超音波5.39.217.76. t8 {# W* Z4 N

4 S- n5 @# q4 S! x: h; x超音波檢查不痛,時間又短,就像是醫生的第二個聽診器,可以透視肝臟和其他腹部器官。肝硬化與肝癌都可以藉由腹部超音波檢查出來。7 E5 z  F& O+ r8 [' n- ]. ^
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約 一公分 大小的肝癌就可以藉由超音波檢查出來。一般來說,肝癌從 一公分 長到 三公分 ,最快約需46個月左右。所以如果第一次做超音波沒看到肝癌的話,46個月後再照一次,肝癌應該還在 三公分 以下,治療的效果應該不錯。這是肝癌危險群必須46個月做一次超音波檢查的原因。
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! w9 |0 t: I. `4 D台灣人的頭號敵人──肝癌,在醫生眼中其實也不是完全束手無措,只要在還沒有感覺到它的存在時,就先逮住它,加以制裁,就有痊癒的機會。
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9 U+ x9 j. V* E, F0 i5.39.217.76所以,愛肝的第一步不是去買「顧肝」的藥吃,而是去篩檢,了解它是否正在受苦?肝炎病毒是否欺負它?只要定期檢查,及早緝兇,肝癌不會是絕症公仔箱論壇+ X% ~& w, x- e6 j) D' G) A0 ]
thanks
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