類風濕關節炎為一慢性發炎性疾病，除了關節的慢性病變，也會引起全身性疾患。類風濕性關節炎在美國的盛行率約0.3～1.5%，在台灣則約為0.4%，因此，全台灣罹患此病的人數約為8萬人，與乾癬相似。此病好發於30～50歲中年人，女性和男性比約為2:1。目前類風濕性關節炎的診斷乃依據美國風濕病學院1987年所訂的標準，包括以下七點，若有四點以上陽性，則可據以診斷為類風濕性關節炎，其中1到4項必須持續超過6週：
4 D; O& q+ I3 c9 f: S8 s5.39.217.761 e9 X4 \# J, T7 q8 g+ \$ q
晨間僵硬超過一小時以上。( s; m+ S, q9 |7 R" B, |& A
上肢肘關節（含）以下（包括肘、腕、掌指、近指）及下肢膝關節（含）以下（包括膝、踝、蹠趾），兩側共十四關節區中有三個或以上關節炎同時存在，關節旁的軟組織種大或關節內有關節液。公仔箱論壇$ V3 D* B' s4 {5 t1 D) L& {7 {
公仔箱論壇$ Q0 U6 O! `( Q& p) h6 d% t! q
9 J K# g. S% H7 T2 `2 c7 utvb now,tvbnow,bttvb手部侵犯，在PIP、MCP、MTP或手腕關節處至少一處發生關節炎。5.39.217.76# X! s4 h1 y& j9 F' |4 ?0 B8 }; {
對稱性侵犯，同一關節區的左右關節同時被侵犯。
. H J" x% x9 M- ?血清類風濕因子(rheumatoid factor)陽性，但該實驗室的假陽性檢出率需小於5%。5.39.217.764 H% Q( O3 N6 ^8 y( A) ^0 `1 ^
$ j" [- Q6 j, A# C3 o" m8 F* [" gtvb now,tvbnow,bttvb
9 {: X$ x4 d1 [; ]* F- h5.39.217.76有類風濕結節出現。
9 M6 q0 u3 u& P6 I9 p" [% ^- NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有典型Ｘ光變化，包括關節周邊骨質疏鬆，邊緣性侵蝕(糜爛)，梭形軟組織腫，尺側偏移，關節脫位，關節面狹窄、變形等。
# C' W& j( G6 T( U' I' ~
/ B1 ?8 b+ ]: m; o; i oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他常見表現還包括手掌背部肌肉萎縮、伸指肌腱腫脹、近側指間關節梭形腫脹、掌指關節間溝因腫脹而填滿、曲側肌腱滑膜炎、尺骨頭突起處變明顯。嚴重患者會出現特殊的變形，如尺側偏移ulnar deviation，天鵝頸(swan-neck)，鈕扣形指(Boutonniere)，Z字形姆指，掌指關節脫位(subluxation)，手指垂落等，而引起功能上明顯降低。
; _6 P w$ ]9 w1 Z8 J. @
( T+ _0 I! a2 G; S0 O3 |5 e類風濕性關節炎還會出現關節以外表徵，包括皮膚有血管炎，類風濕結節，眼睛出現鞏膜炎，鞏膜軟化穿孔，乾眼症候群，此外肺、周邊神經、心臟、脾臟腫大、血液(白血球減少，貧血）都可能有變化。公仔箱論壇/ s" i( v7 r; C
! a* z8 Q' g; `1 }) M6 s9 I與乾癬性關節炎相比，類風濕性關節炎常較為對稱、疼痛較明顯，較常見於女性，也較易侵犯掌骨-指骨關節。 |
發表於 2007-10-7 09:56 AM
| 