本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb9 u3 X' ~7 _ ^ a9 Q M$ V9 p) T" ^
( Z) z) U$ M3 H$ { Q4 h+ ktvb now,tvbnow,bttvb糖尿病饮食治疗的目的
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/ B$ N; a* S* O6 htvb now,tvbnow,bttvb1)通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围,达到全面的代谢控制;2)达到或维持成人的理想体重,保证充沛的体力,确保儿童、青少年正常的生长发育,满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要;3)有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生;4)通过合理的膳食改善整体的健康状况。
5 v1 V" i6 Z0 U$ N7 H7 |# k; n+ I5.39.217.76糖尿病饮食治疗的原则
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1)合理控制总热量,热量摄入以达到或维持理想体重为宜;2)采取平衡膳食,食物选择应多样化、营养应合理,要放宽对主食类食物的限制,限制脂肪摄入量,适量选择优质蛋白质,增加膳食纤维的摄入,增加维生素、矿物质摄入;3)提倡少食多餐,定时定量进餐;4)饮食治疗应个体化;5)饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。公仔箱論壇4 I( _" X! [; @" k
简单估算理想体重
! q9 W5 { Q* B# v6 F5 g' N1 r, d标准体重(公斤)=身高(厘米)―105tvb now,tvbnow,bttvb4 Z) i6 [. S+ j; F2 B
理想体重:标准体重?10%tvb now,tvbnow,bttvb. x) D, Y0 p- d+ N3 ?
肥胖: 标准体重>20%
( r% T C7 Q M! J) V1 B" r消瘦: 标准体重<20%TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V8 U3 i1 n+ u& a: w: S
体力活动与热量需求5.39.217.768 X6 k# ]9 x3 z7 u8 p
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劳动强度 消瘦
9 ~. O. U! F. }5 _& t# h! T( A千卡/公斤/天 正常
: ^: b) [$ h" Z6 g; k2 Q: O公仔箱論壇千卡/公斤/天 肥胖5.39.217.769 f7 J) q9 ]" {% G
千卡/公斤/天公仔箱論壇8 `0 N9 Z6 I; D# H n8 |8 m
卧床休息 20-25 15-20 15
- r6 `" U* d# G" @% A轻度体力劳动 35 25-30 20-25
# ?6 F1 V1 F' S中度体力劳动 40 35 305.39.217.76- ~$ T( ]+ \1 f5 {& p7 U
重度体力劳动 40-45 40 35公仔箱論壇8 P- U- L1 v* X9 f; L
平衡膳食tvb now,tvbnow,bttvb z+ Z' ~2 @( N/ [1 R6 q4 M) @. A9 x
9 \, f! _. T C1)任何一种食物都无法含有所有营养素,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
1 d, |# p0 s$ y" E" T& s/ X$ xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2)食物品种多样化是获得营养全面的必要条件5.39.217.76+ K. s0 W3 z) Q5 `# O) ?
3)应做到主食:粗细粮搭配;副食:荤素食搭配,勿挑食、勿偏食
- {" e2 w4 I, p; R7 @公仔箱論壇4)每日应吃以下四大类食品:谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类
+ J; g( g. j0 C/ F食物的选择与注意事项0 a6 a; v0 H a- l6 V U
食物的种类TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O( c3 _2 Y" E, @
1. 谷薯类:如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素公仔箱論壇" g8 c4 r0 b1 N
2. 菜果类:富含维生素、矿物质及膳食纤维
1 t& c. T+ d* y2 e. @3. 蛋白质类:如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等,主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
! D6 o% L a/ f' P9 o. D2 H; P/ O0 O4. 油脂类:如油脂、坚果类食物,能够为人体提供热能
. M& L- t, I5 h5.39.217.76食物的选择
; h$ @+ D* Y9 E5 ?! f4 ]主食以碳水化合物为主,应放宽对主食的限制# n z; f3 t/ O6 |
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
! H) [5 W" Y" N; V: LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。
* Q' X* Z- R0 _5.39.217.763. 单糖(主要指葡萄糖、果糖)食入后吸收较快,使血糖升高明显,一般不宜直接食用,除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加,并且体积大,饱腹感强,应作为身体热量的主要来源。公仔箱論壇0 h3 B. v. u. W. }: l& i; `! h* j
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。2 j* a6 c! f z# M, z T5 V5 A
限制脂肪摄入量
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1. 脂肪是美味佳肴的创造者,不易产生饱腹感,因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮;看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。tvb now,tvbnow,bttvb% W/ M& e& z5 \* |. T( g; k1 d
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量,与心、脑血管疾病的发生有关,可以增加胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性,使血糖升高。' q: B) B% n4 F9 b1 d
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量,适当摄入植物性脂肪。
8 d, e1 ^5 D4 @3 N/ d1 A G4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。
. y' K4 Y. k2 J# Z, A; n1 V, G6 B9 M0 Ftvb now,tvbnow,bttvb适量蛋白质的摄入
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Z! R: S9 l; Etvb now,tvbnow,bttvb1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I" s# C0 j9 G2 I! { b5 H0 I
2. 成人标准体重,每天0.8-1.0g/Kg;孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg;儿童1.2-1.5g/Kg;有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。/ G( J R/ i( Z: H6 _
3. 蛋白质来源:动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
: R- s! P3 H F! fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。适量增加膳食纤维的摄入TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B& A4 A+ \/ \5 J( M
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1. 膳食纤维也是多糖,由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。
3 T5 B/ O# L1 J! l& s% [8 \2. 膳食纤维可分为可溶性纤维,包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物;不溶性纤维包括谷物的表皮(粗粮)、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。
q3 e& I/ m7 X, i- K3. 膳食纤维的功效:降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。tvb now,tvbnow,bttvb7 Q: P8 u l' K
4. 应增加每日膳食纤维的摄入:每日25-30g。
3 ?% I( m. _& [5 }3 O/ n3 k& p( X8 n多饮水,限制饮酒5 K# u1 e$ E4 z9 k
0 z3 { B! d5 i+ E1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。* t u8 w' u0 u1 D' I- V& y
2. 酒精的热能很高,1g酒精产热7Kcal,且不含其他营养素,并给肝脏带来负担。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" r5 x5 f0 E. _( L. k- T4 L
3. 空腹饮酒易出现低血糖,尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。9 f6 L1 h5 W/ u# j; I' s
4. 如果无法避免,也应尽量不饮白酒,而选用酒精浓度低的啤酒、果酒,并避免空腹饮酒。
2 W3 K& d0 V' Q: D! y: @' r4 Z坚持少食多餐,定时定量进餐5.39.217.76+ I; ~# q! f' [7 q
/ t) T; S9 D$ C! o/ etvb now,tvbnow,bttvb1. 少量多餐既能保证营养充足,又可减轻胰腺负担,有利于控制好血糖。5.39.217.76( [( u5 ~/ l. ?
2. 建议每日至少3餐,注射胰岛素者4-5餐为宜,可以预防低血糖发生。
9 A9 S( J7 R! T! Ftvb now,tvbnow,bttvb3. 定时定量进餐,与药物作用、运动时间保持一致,使血糖不会波动太大。tvb now,tvbnow,bttvb- _+ B) d P$ h6 L0 n4 |' h
糖尿病患者饮食误区及注意事项
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* b- v1 [0 n- |tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
/ i" {0 A5 k! K; {' _1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。5.39.217.76. U% ?, L9 m, o" z2 _) S0 {. \
2. 患者应维持标准体重,摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
9 }7 L+ N0 s, M( c( v2 I* k公仔箱論壇3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗,导致体重下降,引起代谢紊乱。时间过长,会导致营养失衡,这样不但不利于糖尿病的控制,反而加重病情。! X2 W5 H7 u) W
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?公仔箱論壇8 O' b+ `0 {" @$ i2 @6 d1 i
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1. 饥饿是糖尿病的一种症状,病情改善后饥饿感会随之减轻。5.39.217.76* ]4 Q% Z! l* R. ]6 ]- r( j( S
2. 进食量明显减少,胃肠道不适应,但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。
: J. R/ l) j( ^* L公仔箱論壇3. 多吃低热量、高容积的食品,如各种蔬菜。
* U) W& b$ D) b+ UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 少量多餐,将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。5.39.217.76, v; Y/ a+ T: P
5. 多选用粗杂粮代替精细粮,可有更强的饱腹感。
! h D& j L: b/ Ztvb now,tvbnow,bttvb6. 将口味变清淡,也会降低食欲。7 K2 e5 h) T( ?- o# _2 o. x* R) Q
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭
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8 D9 L6 i0 U( T. \# h' y+ W1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食,各种营养素之间需要保持一定的比例。tvb now,tvbnow,bttvb1 `( S8 y0 t5 t
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。5.39.217.76+ y) f3 | D Q( [2 d9 h- ]
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入,将可能导致脂肪的过度分解,出现酮症,甚至发生酸中毒。# w. p4 Y; j6 I4 K J2 b
4. 因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
2 s( ?3 |' p* ~糖尿病患者可以选择水果,但必须掌握好时机及数量TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W8 `/ \/ h" O
1. 水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质。5.39.217.76! R0 d: L" L5 }! N- f: |0 V
2. 血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下),HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果。
: V) D7 K* f, Y' k2 n0 n6 M3 O( G. L t3. 应将水果的热量计入每日总热能之内,选用时减去相应的碳水化合物的量。
# E _# Z1 k1 X1 _* A2 R公仔箱論壇4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生。
9 z+ v: y7 y4 o+ U$ N5.39.217.765. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U J8 K! O) B5 D
6. 监测血糖。公仔箱論壇/ m; J+ `1 E" n) {. t9 `
饮食治疗的其他误区
' Q* Z7 o. M% E( m9 u H G. _' a/ Z; a5.39.217.761. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗,饭吃的越少对病情控制越有利。" w2 ~& H1 v/ b' \
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。
$ ^7 A1 Q1 B9 r1 I }4 T公仔箱論壇3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。
4 U0 d. Z2 a+ v; i公仔箱論壇4. 饮食控制已非常严格,吃点零食充饥没有关系。6 d3 g7 t- u- F: n; z9 j+ k
5. 少吃一顿就不用再吃药。tvb now,tvbnow,bttvb- t* [) I; Z5 P
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。, P/ x! f( K1 I0 M$ C4 s( G
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油要好,因此不需要限制植物油的摄入。
9 V7 V1 y: |. b$ q公仔箱論壇8. 膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃细粮。
" ^. y6 J& p7 Btvb now,tvbnow,bttvb9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。
/ Z, K; J' T* N1 f7 b2 X5 etvb now,tvbnow,bttvb10. 山楂(红果)或流传的降糖食疗方法都可以降糖,毋须限制。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. X2 P' C9 e/ v9 n+ `# M1 ?' r/ |
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。
& k( z# U. l9 v/ Z M$ ztvb now,tvbnow,bttvb12. 不吃糖,但可以多吃些蜂蜜。
. [" Q) c, T2 f5.39.217.76低血糖的处理及预防tvb now,tvbnow,bttvb9 L# m. s0 h: L. R+ |8 k- Z, R
1. 低血糖常见症状有:头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。
+ }0 D6 C2 Z2 ^5 n y v) _公仔箱論壇2. 出现低血糖应立即吃“糖”:如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片;5分钟内症状仍无改善,应再吃更多的糖,10分钟后仍无改善,必须去医院治疗。& H3 z Q$ P( c
3. 纠正后,还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 D/ A8 v( p* Q! Z9 \! i6 f
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。tvb now,tvbnow,bttvb9 Y4 G+ Z* L" V" U5 z9 E$ m* A
5. 积极预防低血糖发生,除了及时调整药物之外,少量多餐,在两餐之间加餐也会有效。
4 A n; V& k) y9 |' T1 c5 B糖尿病患者外出应注意的问题
* r! `/ \3 V6 ]$ p+ Z) sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 应坚持自己的营养治疗计划,不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。
! h9 C! O7 w! S* \% Q5.39.217.762. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉,以便在出现低血糖时及时自救。
9 n. q: O) t, P n3. 应注意自己的活动量,不要过于劳累和兴奋。
. k3 D0 M5 o; a$ Q, s3 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(文章转自于北京协和医院内分泌科博客) |