[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯
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糖尿病饮食治疗的目的" v* T" T1 s# `% F/ r
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1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。
糖尿病饮食治疗的原则

1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。# w% @1 Z9 Z4 o  Y* c0 \
简单估算理想体重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 U' r% K* ^8 `: N1 M
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105
理想体重：标准体重?10%
肥胖: 标准体重>20%( X" m4 P0 b4 _! j7 e# m6 c9 p5 i( |
消瘦: 标准体重<20%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ i: n5 p$ Z5 g  j; ]) g( Q5 C
体力活动与热量需求3 I2 o5 Q' S3 w

劳动强度消瘦TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 q$ g) x# m8 c- [" Z
千卡/公斤/天正常
千卡/公斤/天肥胖公仔箱論壇& p* @  D0 G4 v  u3 z
千卡/公斤/天
卧床休息 20-25 15-20 15公仔箱論壇; J0 `' V4 R" [( S9 @; t8 h/ K
轻度体力劳动 35 25-30 20-25
中度体力劳动 40 35 30
重度体力劳动 40-45 40 35
平衡膳食/ E9 F: _3 |+ D( l' b7 |: H) B

1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件' p, M) u  v. A& q7 b
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食2 @+ z+ y) w+ W2 V6 [/ z5 p1 A- |& \! m
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类
食物的选择与注意事项
食物的种类
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \' F' {, E  y2 a+ w- j
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素公仔箱論壇0 I+ i! q; K5 I1 V- E0 o4 U
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能
食物的选择TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~/ O, Q+ g9 X! X4 k
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制tvb now,tvbnow,bttvb4 M9 N" Y2 y  D" G  h, `4 Y
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等5 x9 {3 g( |9 c/ _9 q
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。5.39.217.76' ~; I& @* A1 X' N7 E+ W
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。5.39.217.768 ?4 `$ Y- [9 \# v
限制脂肪摄入量

1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。公仔箱論壇+ K' {; Q5 ?( C- D# z5 c7 F
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。
适量蛋白质的摄入
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1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。$ J- [: [) ~) [7 z2 h4 B- @: U, z
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。公仔箱論壇  C* z; X# |+ |5 o
适量增加膳食纤维的摄入* z# u* M7 X% g" H8 l

1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O/ G3 @9 h, `  G1 y3 y% f
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。公仔箱論壇$ ?' y3 a& w, B- }, [
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。公仔箱論壇/ e4 Q2 C3 R! S% H* l7 z: x
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。  q9 c3 Z" l! J3 v3 j4 x* V) ]
多饮水，限制饮酒5 u! x  G! T4 K) v2 [: R
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1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。tvb now,tvbnow,bttvb4 d, R; P6 F) P; E9 i
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。
坚持少食多餐，定时定量进餐
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1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。5.39.217.76- e) ^2 T3 `7 I2 O: \& q5 A
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。5.39.217.762 H* Z( ~  `8 Y
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。5.39.217.762 j7 M$ |  t  d2 g& F
糖尿病患者饮食误区及注意事项tvb now,tvbnow,bttvb; k; e+ t" a  A$ L% N$ Q0 h

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法  b+ J1 o$ l) J: ?
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。2 w: y" m9 |  L% l4 o2 T
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。3 g( @* v) I# `: K8 A8 }
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
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1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。tvb now,tvbnow,bttvb6 P) Z4 h1 U# t( d2 G7 w6 B; X
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。8 e2 L$ N5 H, n; a) {
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。- q8 H8 w. _' k* i
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。* S; ^- c5 ]4 ^/ B
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。7 a7 Y4 [1 ?; o
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  N1 e7 H% ?# Y2 X% R
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. h1 `0 _3 w3 C# D8 W1 Z, S
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。5.39.217.76' B2 R7 c# B8 u5 U* U
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。% t+ \$ H( w4 d, O+ r9 |" y
6. 监测血糖。
饮食治疗的其他误区
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。公仔箱論壇6 q4 j+ K# Y6 m
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。
5. 少吃一顿就不用再吃药。tvb now,tvbnow,bttvb0 A8 Y3 l7 h* e" {: M2 k& O0 u
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。' F9 G5 v( S; h. X/ s7 C% G) n
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l! Z* w9 g2 w9 l) J
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。5.39.217.768 D! X2 Z" f8 w0 y
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。  N# c# I! x; c- ^; C
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。tvb now,tvbnow,bttvb% V# O" N5 w7 t; c  E9 e$ S
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。
低血糖的处理及预防
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ M8 \6 n7 x# v1 K
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。- t+ _4 Q6 H; c# i# q- H  H
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。tvb now,tvbnow,bttvb- A! j, I7 S8 j. a- T) |2 `+ P2 d1 |' F9 L
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。5.39.217.769 q0 o# B, c- x; F  i( `. g+ |
糖尿病患者外出应注意的问题! {" j$ @7 r% B+ s
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。5.39.217.76. V5 Y3 g! O( Z
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V) G0 k$ J% \8 Z% W
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

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