[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯

糖尿病饮食治疗的目的公仔箱論壇% r2 D7 G& f4 h5 M  u+ C

1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。tvb now,tvbnow,bttvb0 }0 J- y( P& K% N7 S  Q3 m7 o5 W
糖尿病饮食治疗的原则' x8 T' `/ g) K6 b% W' ]$ t

1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。公仔箱論壇2 |# Z/ K  I& n# T
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105
理想体重：标准体重?10%5.39.217.765 L5 j- Y9 R& [4 \# U: ^. v
肥胖: 标准体重>20%
消瘦: 标准体重<20%4 I) o1 m0 V1 l+ L+ @# h7 [+ s, {. Z
体力活动与热量需求公仔箱論壇& B+ A+ t8 Z9 P* d& A! @  m

劳动强度消瘦
千卡/公斤/天正常9 O% x9 ^' o% b
千卡/公斤/天肥胖3 z( M! \) |6 Z8 s# C
千卡/公斤/天
卧床休息 20-25 15-20 15
轻度体力劳动 35 25-30 20-25公仔箱論壇/ |: _* z$ h1 j6 t- K' O! j2 e2 j
中度体力劳动 40 35 30
重度体力劳动 40-45 40 355.39.217.76( Q/ x0 k7 b1 {8 H; c" Z
平衡膳食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K; j7 f- `! j# E; F. a. N
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1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?, l: H$ n  P
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C& t) Y  g) L
食物的选择与注意事项
食物的种类tvb now,tvbnow,bttvb3 |* l* j/ W( L2 g3 {
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素tvb now,tvbnow,bttvb; i+ M  I6 F# S8 {9 J9 G
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能公仔箱論壇8 I# m- X: ?$ S. A3 X9 m- Y
食物的选择
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制5.39.217.76: H3 g" c" J1 L- e
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |8 o: _# S# |5 A) q  K8 v
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。
限制脂肪摄入量
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1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。2 C5 z. A& D" z9 J5 }! q
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。  p) h! X; J+ u* X. {
适量蛋白质的摄入
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1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
适量增加膳食纤维的摄入
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1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。tvb now,tvbnow,bttvb5 A# N) a5 F6 v1 i& R
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z2 u2 N7 r- {8 N, X" s
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。
多饮水，限制饮酒9 ~/ H% O- W8 o* E4 P
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1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。公仔箱論壇2 q. l9 E0 R' e7 e6 r. r) B
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。tvb now,tvbnow,bttvb( [4 k" P' n" u, M( j( T
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。
坚持少食多餐，定时定量进餐* [! X) H' q1 G$ @' w

1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。tvb now,tvbnow,bttvb( F1 T7 s! A) O8 d! |: E
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。
糖尿病患者饮食误区及注意事项

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。2 F. {. m; p6 n1 v! ^
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。公仔箱論壇3 m1 N( |4 K# L/ c
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C+ H- N2 u4 _: b8 W
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？

1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。公仔箱論壇( w/ x3 I" _* I6 Y4 C& x
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y* N0 w2 x$ c- [
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。5.39.217.76! R( s' D# `1 n
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。公仔箱論壇! l2 e) `7 @6 O7 c; T' E
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。公仔箱論壇* t: g4 A6 O7 T$ s1 R& C
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭5.39.217.765 x7 C' M/ R, R4 k& D% }4 J

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \, S, S* i7 A& f# ]
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 f: g) i' `; j( Z) ?6 K/ E
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。公仔箱論壇: h( x* r5 `) X3 h' q  S( k
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。% F" M+ z& `8 d; ~% j
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。5.39.217.76- Q. w/ w3 @  |7 N; M0 F6 a
6. 监测血糖。5.39.217.767 _+ }! {0 l* R
饮食治疗的其他误区
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。tvb now,tvbnow,bttvb2 A5 O  d8 T% j3 p  o! h0 W
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j3 ^6 m/ Q6 B2 L+ h! e5 q% l
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ f) ?1 G/ p- O' {  a/ u- q4 u
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。
5. 少吃一顿就不用再吃药。# q+ s* }, k! {& ~' |! T* @
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。- f4 B6 {& m) K2 c0 Z4 y
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。4 M! h' H' K' e- Y$ N2 Z
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。5.39.217.76+ i- y) f7 w7 U8 j* X5 y! I
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。; X2 f" X8 U& {
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。8 F* Z# s/ e& o4 i; w
低血糖的处理及预防5.39.217.769 [5 k7 u5 U1 J5 N. m; O0 @& q
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。% L$ p* `' P3 n5 W, |2 W+ Y
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。5.39.217.76: H& a5 m# x2 p3 d% K) a: t8 n) w8 d
糖尿病患者外出应注意的问题tvb now,tvbnow,bttvb) T) S  l( X' G2 J% f3 ~9 Y, E
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。tvb now,tvbnow,bttvb/ W( Z# u* J: D+ o* U
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。tvb now,tvbnow,bttvb% M" ~& w. Z% z7 m( f- f/ Y( Y
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

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