发病前可能有劳累、感冒、精神刺激、烟熏、受寒、受热、分娩等诱因。按起病情况,可分为急型、亚急型、慢型和潜在型四型。
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; y) L9 d. P; T. h 一、急型起病突然,常为潜在型或慢型急性发作,也可由健康人突然发病,发病前常有上述诱发因素,起病后迅速发展为心原性休克,严重心律失常或急性心功能不全。
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二、亚急型发病较急型略慢,多见于儿童。患者常有咳嗽、气急、精神萎靡、亚心、呕吐、头晕等症状,体征与急型相似。 tvb now,tvbnow,bttvb! V! ?6 }/ n% f) Z* T, r
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三、慢型(痨型)起病缓慢,多为健康人在不知不觉中发病,也可从急型或亚急型衍变而来。临床上以慢性心功能不全为主要表现,患者多有心悸、呼吸困难、咳嗽、乏力、食欲减退、腹胀、水肿等症。 8 C' l3 ]. m# {' o1 P+ c
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四、潜在型由于心肌病变轻,心功能代偿好,一般无自觉症状,常由普查中发现,也可由其他型衍变而来,后者则可能有头晕、心悸、气急等症头。 |