患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
5 K0 b: Z$ H8 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。tvb now,tvbnow,bttvb) l0 G8 x" m7 b' V, p. P
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
. j% z+ @& J: f3 V3 l9 i6 n9 ytvb now,tvbnow,bttvb
7 D2 s I0 R' s/ q下面学习几个医学单词：
+ d$ ^+ M* O& ^4 KAneurysm 动脉瘤
1 n2 V, B8 O& f# C' Htvb now,tvbnow,bttvbAsthma 哮喘
! T& \2 c& ^2 g6 b# e5 D TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。steroid 类固醇
) N) @: S' @1 X1 I! m# eprednisone 强的松
7 j: l0 i8 V' m$ Z5 i# X: |- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。inflammation 炎症反应tvb now,tvbnow,bttvb* d$ u& f9 W9 ~
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
% ]2 _5 f" E$ R4 E公仔箱論壇Tapeworm 绦虫6 M" a9 x8 Y- s# J
Albendazole 阿苯达唑
# y: y7 L9 R% w0 [0 I, ^ side effect 副作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J- O# [# R& T8 n
nausea 恶心 呕吐
- f0 a* J6 F- c& q! o% r5 Y8 p B$ W1 b$ ^& j
本文从我的博客转帖而来~5.39.217.76" y; q) l* g: ]) s; W# `! Q7 Z
|
發表於 2010-6-17 11:00 PM
| 