患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。公仔箱論壇* E, `4 z z: _: ?
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。公仔箱論壇. F1 B2 K E1 t) e' N$ o7 h
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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下面学习几个医学单词：
# l, e h/ ~' o' F- r. ^tvb now,tvbnow,bttvbAneurysm 动脉瘤5 d3 l/ J. J/ l% `3 v& Q
Asthma 哮喘
# z# l/ p' M/ [+ L, Q公仔箱論壇steroid 类固醇公仔箱論壇1 \. R4 w' _9 ]' d
prednisone 强的松tvb now,tvbnow,bttvb$ X0 R# G1 Y( Q2 v1 s$ K( ]( T
inflammation 炎症反应. [4 V1 C! r1 v
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
# D5 N; v/ L$ d* htvb now,tvbnow,bttvbTapeworm 绦虫
" L% I* }: ~ fAlbendazole 阿苯达唑5.39.217.76$ C/ Y8 X1 @/ J
side effect 副作用6 m/ r4 a8 Q! _4 v& I7 t
nausea 恶心 呕吐5.39.217.769 e0 ^7 A7 H; B6 S( n. d2 S
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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