患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
& `: D5 T% ~( f0 V! O; R- ~, i 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。8 n! ~0 M0 ~( J- ]7 f6 `
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。- J! l* ^/ q+ p, m$ S- d, N6 a
. `, b+ W/ O# A: K6 W( g' E下面学习几个医学单词：
: j5 @* P k; d5.39.217.76Aneurysm 动脉瘤 h5 Y7 R& [3 j; ]+ |5 n
Asthma 哮喘% w. y! i8 C6 p: T, u$ s2 k6 J: S
steroid 类固醇
) s+ H" o) _) U Pprednisone 强的松TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K* e: F6 B' O3 N9 l2 S& v
inflammation 炎症反应
( k* R. k: X7 Z, D& V8 N: tNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n% x$ U" |, q& f+ l$ n1 V/ f4 g
Tapeworm 绦虫tvb now,tvbnow,bttvb$ U, q9 q8 q0 t( o% B3 M
Albendazole 阿苯达唑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u& X2 N" A* w: u& S3 m
side effect 副作用
3 o# K! o! N7 ^2 `公仔箱論壇 nausea 恶心 呕吐
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本文从我的博客转帖而来~
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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