患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 A D7 p6 t' F. U! R! @% K% ^9 x
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。tvb now,tvbnow,bttvb1 z2 G/ {* {! i0 z- U5 ]
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。tvb now,tvbnow,bttvb% R7 d! h: G) t) v* w1 N
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下面学习几个医学单词：
0 f' y& T# m( z& kAneurysm 动脉瘤
- G0 j: u4 b2 l) f" `; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Asthma 哮喘
5 W" c* B. S6 u. L; U1 _* O1 Ytvb now,tvbnow,bttvbsteroid 类固醇5.39.217.768 L e. _# a# z k9 R7 E; l Q/ i
prednisone 强的松
' L" n! m8 L! V公仔箱論壇inflammation 炎症反应7 c* a, \# s z1 v
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病$ J2 P+ g, j! J! _
Tapeworm 绦虫
/ F& `6 w0 r) T2 wAlbendazole 阿苯达唑
5 }7 j7 t' D9 r2 S: ] side effect 副作用
% ?0 X4 z7 d8 H- {, D0 ?公仔箱論壇 nausea 恶心 呕吐公仔箱論壇" V: q1 L; |* B% ~" U. K7 L4 B8 W
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本文从我的博客转帖而来~; Y- Y8 M# X* z: H2 g0 F0 S) w
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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