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我以為只是惡作劇

 ,  描述: By 林震醫生 / 信報 震瞰人心
新冠病毒全球肆虐,在短短半年間全球感染人數已經突破一千五百萬人,而美國感染人數亦已超過四百萬人。早前美國德州一名三十歲男子不相信新冠肺炎,參與「新冠派對」與確診者接觸,最後在醫院死亡。在死前他對護士表達懊悔:「你知道嗎,我想我犯了一個錯,我以為這只是一個惡作劇,但它不是」。其主診醫生指出患者覺得自己很年輕,不會輕易被打敗,更不可能感染病毒,他甚至根本不相信新冠病毒存在,只覺得是一個惡作劇。而這只是其中的一個案例,許多年輕患者到醫院時,都不知道自己有多嚴重。
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西方醫學有一名詞叫「病識感」(insight),其意思是指一個人對疾病的認識,對於自己健康狀態的察覺能力。病識感之定義為:1) 患者能否描述和討論自己的症狀、2) 患者是否了解症狀為疾病的表現 、3) 患者是否了解自己疾病的原因 、4) 患者是否理解自己需不需要接受治療 和 5) 患者能否覺察自己復發的先兆。5.39.217.76& {" s/ l. K3 D9 f7 p9 T

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「病識感」這個名詞經常會應用在精神病患者,例如思覺失調的患者在病發時,他們有可能是完全沒有病識感,從而延誤了治療。對病識感較高的患者而言,當他們留意到自己出現一些症狀,通常會主動求醫;相反假如患者毫無病識感,往往只能等到親朋好友發現不對勁才協助他們求醫。病識感可分為四個階段:最好的情況是「患者知道自己生病,也願意配合治療」,而最惡劣的情況是「患者完全不認為自己有問題」。參與「新冠派對」的年輕人,他們可以形容為完全沒有「病識感」。! J# Y3 d' J# o. q/ }  M

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" S/ T2 u" q* }+ J病向淺中醫,預防勝於治療。精神科疾病是由於腦內的一些分泌物失調,因此他們的判斷力可能受到影響,可是新冠病毒理論上是不會影響我們的大腦,因此我們是有能力去理性地學習和了解這個病毒。新冠病毒對醫學界確實是一大挑戰,全球的專家也像以管窺天,因此大眾市民更應提高自己的「病識感」,盡量聽從專家的最新建議,從而戰勝這場全球大疫情!
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