急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
. a6 o8 L( _: ~, |% z! {5.39.217.76 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
* n' _% `( r0 e: U, I4 B$ \公仔箱論壇[临床表现]
) U4 F8 r) Y, ]* M& x* d5.39.217.76 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
6 p& H" K1 F; s! c5.39.217.76[诊断要点]
1 h+ V% y' f* s2 Q: A- k8 {$ d( a （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 公仔箱論壇: T$ |9 @2 t9 ~9 L
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 % ]; o$ c7 j& ?* ^/ c! j1 A
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 tvb now,tvbnow,bttvb m. @6 M0 Y% ?% p1 G% k _8 d
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 5.39.217.76/ W W% M! o- J
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 tvb now,tvbnow,bttvb5 j+ o3 g" r7 i0 Z
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
/ e' z3 s- {" q5 l" y; f7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[鉴别诊断]
( Y( s4 {# l$ f. O, o O5 _* O0 }" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
: Y2 P, Q! T. y! dtvb now,tvbnow,bttvb ㈠心尖搏动可见；
$ ^: `# b8 c5 w3 Y U' {& H公仔箱論壇 ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A$ d9 {6 G2 h5 Q
㈢X线检查无液平波段；
# s" o5 L7 X% Qtvb now,tvbnow,bttvb ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
" \8 J: X9 y5 H, B% F) l[家庭应急处理]
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（1）卧床休息，取半卧位。 公仔箱論壇2 M' ]& \/ [ R
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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8 D3 r4 \2 V' M" i+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 - @' T2 i. M9 o$ A
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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