本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯 9 T9 ~1 I) r0 t' q6 q. y+ P3 \8 ?
6 B2 P. ~* w% L' k, a/ y公仔箱論壇失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入5.39.217.76! x/ i' y5 b+ }9 |* n% ~, O
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人tvb now,tvbnow,bttvb( b4 I+ ~7 x4 q6 ^. @6 }9 ?. i
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。
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就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥
# d/ R7 X6 z, ^, b6 e$ r; Z( X公仔箱論壇類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期公仔箱論壇1 |1 n# t! B5 g# D
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
$ m5 i j9 [! p. g8 m8 B藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。5.39.217.766 U- a' W3 ~. ^- b4 ]
* S: m5 M7 v } C. X5.39.217.76而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃公仔箱論壇1 O* G5 K& \2 ^; { Z# G
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o4 Z2 x' L2 t# o: l6 H
根據其病因病機的不同分為以下五大類：公仔箱論壇, O# z5 t3 _5 X8 h1 N1 o# t, G8 W
8 b2 Z g* [+ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨tvb now,tvbnow,bttvb! `* i; B% p" r
床常用歸脾湯治療。tvb now,tvbnow,bttvb% ^: F" S1 ~3 B, n) z
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2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常tvb now,tvbnow,bttvb* |, U( g, @# g: F6 U" i
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。. Z; L. l* Q$ H" ]9 Z
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3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志公仔箱論壇2 l8 n! l" u9 j! v$ r6 |! @
丸、酸棗仁湯治療。
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4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
- d( ~ H- V5 l; Q. k& F5.39.217.76溫膽湯治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u1 }+ N0 u) g, V7 \0 ~
8 ]( W: H" \# s8 Z" U0 Z4 Wtvb now,tvbnow,bttvb5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
+ A9 T7 p$ S- ?' q0 o3 Ntvb now,tvbnow,bttvb薈湯治療。
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. o( k5 _- L# G6 O) B" Etvb now,tvbnow,bttvb以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。tvb now,tvbnow,bttvb4 f# @; w/ m; `) s6 n
1 N7 @: ]7 m" O- P5 ttvb now,tvbnow,bttvb通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _# r9 [9 C5 E( z
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一歸脾湯類
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心tvb now,tvbnow,bttvb6 V- k& W* K" F4 _ Y
悸心慌等。現舉一病例如下：; y' ?' b% x5 D( n, }# n
+ N. d- ]% Z9 z7 Etvb now,tvbnow,bttvb安某女 32歲公仔箱論壇( Q& }0 G C7 E- }' }
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來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困tvb now,tvbnow,bttvb) C; l- A- r, B" T" a6 r5 [2 ~' {
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。5.39.217.76: I8 K' H- y# |( C+ i/ K
' ~5 V6 j7 h- e9 J* X* p8 |公仔箱論壇處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，tvb now,tvbnow,bttvb. w! s4 Z) g* U ]2 i
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，
, l) ^2 [; y+ p2 i* X5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
7 B+ N5 @) U, y阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥公仔箱論壇# U3 s6 W2 U4 m* Z! |, {
中。
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- L% J, w- ]+ V, G/ gtvb now,tvbnow,bttvb按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、tvb now,tvbnow,bttvb% }" o& V: I7 p5 m" b
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ a5 l( g$ N0 V; x5 }9 U
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不公仔箱論壇+ }% \( e/ j7 J
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。
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6 G: A" L8 M# Q3 T+ r; X9 Htvb now,tvbnow,bttvb二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰9 U/ t+ C+ a1 b2 s
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對3 B& O* `; I! v7 d4 `
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》
# B, z( o. ?5 ~# B: h% g對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
1 f( Q6 q% l6 {+ X# z/ x( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舉一病例如下：
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4 h4 D: l$ r- C+ M8 C! c, [3 P/ @: P公仔箱論壇陳某女 55歲tvb now,tvbnow,bttvb& {1 Q- O4 J ?6 H9 X
" c/ x8 p' V: O. N0 i$ `5.39.217.76來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干公仔箱論壇# y3 o! n0 G4 B& |% L% ]2 l+ Q* g
而不易下，消瘦，嗜咸苦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Q) b: I( C b0 b) d, y( @
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處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，公仔箱論壇: W+ M' `! @8 ~# h, w a+ t6 f
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克
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6 N0 Q; W2 @# M; H: A5.39.217.76睡前沖雞子黃一枚。' U) q% B. R# i, Q! a
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按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加
3 |- I5 K/ F. J公仔箱論壇入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。公仔箱論壇4 j9 x/ n2 U7 f0 \
2 H0 ]8 x T+ M% htvb now,tvbnow,bttvb三．十味溫膽湯類。, P' a$ O3 C& I. v4 H
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此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆公仔箱論壇5 K5 u! ]8 S3 `- E% l; C6 z
等。現舉病例如下：
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李某女 36
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來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。tvb now,tvbnow,bttvb. o" d4 u1 l% F& ^/ i
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臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。
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處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金3 ~( [" `% [ O: H( u* L
3 C" b% {- z' @7 J% e) q& M四．逍遙散類。
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此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此' F% h5 N4 X+ n! S1 l: J
方。舉例如下：6 k7 m! k6 H* i& S8 X ]
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黃某男 60 公仔箱論壇) a4 ^$ G" t+ [
' h8 \9 Q5 T( J$ Z3 V: R" k來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。公仔箱論壇2 z V* T* I0 z/ O8 `
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BP160/85mmHg，自國外回來后，: Z w0 K( d& p5 ~( @4 n0 k
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。
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: {; o3 V2 q0 V公仔箱論壇處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，公仔箱論壇# ]1 Q2 i& k# w: L2 D9 K
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，
/ {& I) N2 `7 X$ G5 \5.39.217.76法夏10克，茯苓20克
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按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
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除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
; s. h3 x1 w9 b6 c* g+ D公仔箱論壇証加減。
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來源:互聯網
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# v' U- C' H/ m/ O; M作者:祝肇剛
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發表於 2010-4-20 12:00 AM
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