本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
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8 Q5 V, r& q) q: H' c8 q0 N$ T; v/ r公仔箱論壇失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
! J% v# m& y4 J C6 O) c寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人+ a: h/ Y2 ~1 W4 @) k+ O7 K
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。2 F9 ~) C& Y# `# q$ ~+ r% A# k+ |
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就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥tvb now,tvbnow,bttvb% {7 c9 E S1 {% V# x) K9 a
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期+ r# N4 z! }; C" Y
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
' C0 i9 B1 u/ W. Z- K) U# ^公仔箱論壇藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
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' r4 |4 Q+ a( |7 b' ~0 Ztvb now,tvbnow,bttvb而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃5.39.217.76; J5 g& C! g6 C3 i
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
( s) V0 O+ q f7 Z6 [5.39.217.76根據其病因病機的不同分為以下五大類：公仔箱論壇9 @! V; P% d% B9 X& b
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1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
2 V- S7 y, @! v' b* V- l' J& T5.39.217.76床常用歸脾湯治療。5.39.217.76: Z4 O/ ^/ ^4 E/ L" _
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2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常tvb now,tvbnow,bttvb' n1 {3 {0 T, r) `- j
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Y6 j% j6 H$ [
( Z( c" y4 s' f) L$ g1 L6 B3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志tvb now,tvbnow,bttvb% m5 Q( M0 w" U6 O' v/ T5 k
丸、酸棗仁湯治療。
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* @- z7 i/ I' j, _) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
8 L, s" F& p/ u1 ztvb now,tvbnow,bttvb溫膽湯治療。
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
2 G0 m. z( r" H. w$ X; w5 Rtvb now,tvbnow,bttvb薈湯治療。: E% Z6 o8 `% z* o
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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1 ^$ b0 ~, `7 ^8 n公仔箱論壇通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j' D7 a) s, ~/ V. ?0 c0 S, m
9 ^8 \: Y* D5 i( A2 J6 j% g% m7 p, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一歸脾湯類
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心
( B/ a K6 j5 W0 O+ J公仔箱論壇悸心慌等。現舉一病例如下：' @. c; X* O/ O
. h( i9 `; j* ?, ~1 o安某女 32歲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( J5 }0 N2 i& ]
/ A" j; d! P3 H) ^5 k. P; @來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
9 }% ~/ j8 E) ?- ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
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" ^8 W* \" S+ Z6 x% O5.39.217.76處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
, r; a; A: Q% N6 u; {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，6 R4 [& R, `& U4 l6 {
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
: p" ~* K5 S* b& A) N& ^7 @5.39.217.76阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
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% S5 J) I3 \- [7 J% Y; s1 n5.39.217.76按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、公仔箱論壇) I" z5 E( N- `9 s
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
{- U* \% h4 j- r( z# m9 A z6 x5.39.217.76用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不5.39.217.76# W$ p$ U4 W. }: _; t% L2 {7 I, j
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。tvb now,tvbnow,bttvb6 @& G8 w: y9 M4 U% S; k
: D$ |0 @# H) u6 _! y$ y5.39.217.76二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
) [' r0 T# w- ?0 \酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
2 l& {# A5 F& X% u6 h此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》公仔箱論壇- ]5 x& `& i1 H( Q9 J9 x* g
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
9 Z* m! u7 L( Z8 P3 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舉一病例如下：
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% i7 B2 o* y8 `) m5 ?5 Y: P陳某女 55歲
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來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干5.39.217.763 M/ V$ x: j+ r! N( A q" I8 q+ Q
而不易下，消瘦，嗜咸苦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 x! ~) Y* g1 |$ v0 |+ U& t
9 w; L6 n/ z4 a Q @0 I+ N處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，; u) I) E8 E' b4 m' D& c3 V
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克
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7 l3 @* j) x2 e# i! ]; J5.39.217.76睡前沖雞子黃一枚。
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3 v" n5 j( V$ t0 H1 htvb now,tvbnow,bttvb按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加公仔箱論壇- M% U. A5 r3 v1 g
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。
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( A* Y5 M5 [5 A5 E/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三．十味溫膽湯類。
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此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
; F/ b* _# M" h等。現舉病例如下：' A( i/ _: U+ g
6 w9 O; o( P' Q8 Itvb now,tvbnow,bttvb李某女 36 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q# w, X0 \) E
% s7 N1 F, {0 L& m3 U5 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
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0 W# N( I H6 z8 Itvb now,tvbnow,bttvb臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。
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處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金( I K8 g2 P8 d. a" b# e; X1 C4 @7 M" @
# p' Y ~, g. J5.39.217.76四．逍遙散類。
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% p" Y6 v9 w, Ptvb now,tvbnow,bttvb此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H# O" }( |; K! h: S
方。舉例如下：
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$ \) W" Y) r" g$ D. D! C: u6 ~tvb now,tvbnow,bttvb黃某男 60
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來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。公仔箱論壇/ ^1 h8 b0 U* _% H+ y* z
0 D& n+ g% J* f! @公仔箱論壇BP160/85mmHg，自國外回來后，$ p6 j/ ~) W% F$ I
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。
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處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" w1 y7 k& f7 w1 x- b" z3 l
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，公仔箱論壇' D$ \6 I* h$ f5 H; J
法夏10克，茯苓20克
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按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。公仔箱論壇0 C, {5 O i" ?$ c5 r
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除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨公仔箱論壇7 ?% q( ?$ q5 }4 [7 P0 O8 y
証加減。
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來源:互聯網5 R) |. M4 g$ X6 a1 S% v0 r
6 y x) \& ~7 d- R: u公仔箱論壇作者:祝肇剛: M+ V6 q0 v. `
2 k G% K8 O7 t8 W, dtvb now,tvbnow,bttvb相關視頻 : http://www.tudou.com/playlist/playindex.do?lid=5785715公仔箱論壇* \ l& ^; s M9 u3 P+ M
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發表於 2010-4-20 12:00 AM
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