本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
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1 r! |; F W$ V公仔箱論壇失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T, I0 H! J6 z
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人
; ]. U' Y& m* d們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。
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1 e- A* ?3 v: }8 O+ k就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥
~( W, W1 o1 K. {3 H3 n0 C6 b5.39.217.76類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
. y' [! v t& }服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
- v0 w5 B0 V0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。, o4 Y% W0 m) [' f- p F+ M% }
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃+ o! l# e+ u0 z5 {
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般5.39.217.763 p0 L0 k S6 r! {
根據其病因病機的不同分為以下五大類：tvb now,tvbnow,bttvb8 M0 |/ u7 E' E
2 w: a( _7 e% \" Dtvb now,tvbnow,bttvb1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
2 c* g4 p- f8 xtvb now,tvbnow,bttvb床常用歸脾湯治療。tvb now,tvbnow,bttvb$ S2 s0 m U' P) V2 g9 \
$ p2 y* {6 c( F2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常
" Q7 e/ C5 [* w6 y' ~% m. _用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。5.39.217.76, T) P5 f/ ?3 c; s
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3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志tvb now,tvbnow,bttvb5 r2 J' e) ]) p7 M* _* u9 Y3 Y
丸、酸棗仁湯治療。
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' Q0 j" F1 k& @4 [9 z- k公仔箱論壇4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k& m/ L* `# `
溫膽湯治療。tvb now,tvbnow,bttvb: S+ s: Q6 T3 D" h5 x. e* K
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
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/ w. |; u& H3 V1 X& A5 _; ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：
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4 {* f' \$ t* f2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一歸脾湯類tvb now,tvbnow,bttvb9 H; [* y' {) \( l- W# z4 X
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心
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: c4 a3 z+ q6 u F, Ctvb now,tvbnow,bttvb安某女 32歲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h0 h* |+ o6 e5 ]
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來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困tvb now,tvbnow,bttvb$ x7 A/ m1 h6 Y4 X
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
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處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
n' A$ G8 W: @9 Y9 X) O; `/ ]tvb now,tvbnow,bttvb當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，公仔箱論壇) w( @& ^% b1 o" a% B" J9 v: g
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
5 [% L, X5 h7 O8 D2 j- b! s5.39.217.76阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥tvb now,tvbnow,bttvb2 F6 [! L, O1 w% Y& E6 c
中。5.39.217.76/ h3 g a" O: X2 |
: W( p0 m# J8 H: t+ p N& [按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、tvb now,tvbnow,bttvb9 h( t+ F% f9 ^, k1 l3 l! [% C
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
0 _0 v, K9 ]8 W) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* d/ p- m% j* o2 `& C# w# Z& i! x
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ^4 h e8 p. R' f; i c4 T& q" E
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二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
. e& L; }: j' Z酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對) t1 y& k: ^, B M5 w1 ~0 T
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S8 ~" W% L" g0 Z) D" \
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現5.39.217.76( I7 l' |5 u C+ D* B! e
舉一病例如下：公仔箱論壇6 @9 u3 @ V% m+ k8 a- a
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來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干
' p- m x7 W' U% M* `, C2 g. Xtvb now,tvbnow,bttvb而不易下，消瘦，嗜咸苦。
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, r$ v' O% ]' gtvb now,tvbnow,bttvb處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，公仔箱論壇8 g" {! O7 @9 u: w* s6 ?: Q6 L* n
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克
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睡前沖雞子黃一枚。
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按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加* @% t. [6 D/ {0 b' ? J0 C
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。
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三．十味溫膽湯類。
' @. |) H, z2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' d) e. ~* h( e5.39.217.76此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
# ~$ b3 S: @4 w, Z. {等。現舉病例如下：
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來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。5.39.217.76- q- Z r% y3 K7 P& C( K n& \
& m& z/ T2 G& D: ?; G# Ytvb now,tvbnow,bttvb臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。
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8 [$ `+ |2 }. _- u5 S處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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" ?6 z' ?. B2 V3 C2 f四．逍遙散類。
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此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
* F* n x& F) l n' V方。舉例如下：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x# b$ V ]* H4 q2 q; I2 a0 }
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黃某男 60 5.39.217.76! w; u4 q" T# L, g, K, n! M
N4 p" z* v# _$ Z% Utvb now,tvbnow,bttvb來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
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' H* p3 l# m& Q4 s9 m1 q5.39.217.76BP160/85mmHg，自國外回來后，tvb now,tvbnow,bttvb0 [. S8 Z& K# W, K
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。
! R8 U: H% L4 D5 p7 l: q0 l, W6 i公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I3 e u1 G$ z
處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，
, Q% {. H+ m, D# r9 n1 m+ v7 T2 B遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，
/ l; \ c5 v& _: Ktvb now,tvbnow,bttvb法夏10克，茯苓20克
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5 @4 E+ ~" a( \; Y7 t8 U- P( t( y按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
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除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨公仔箱論壇7 ]' z! Y8 D2 R
証加減。
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' }' Z. G4 f" C5 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來源:互聯網
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作者:祝肇剛3 [/ u% {& @, ]' v
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發表於 2010-4-20 12:00 AM
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