再有小童感染毛霉菌險致命個案。一名居於福建的 3歲男童，感染存在於周圍環境的犁頭霉菌，先出現癲癇病徵，被送到本港醫院治療後，證實感染毛霉菌引致腦膿腫，是罕見健康人士感染毛霉菌個案。由於神經受損引致右邊身癱瘓的後遺症，男童走路時需要輔助，說話能力亦受影響。男童感染霉菌險死事件發生於 03年 12月。他居於福建，連續五天腹瀉屙水，父母將他送往當地醫院接受抗生素治療，但未有好轉，其後出現癲癇及血壓低。家人帶他到本港威爾斯親王醫院，院方立即安排他在深切治療部留醫，需使用呼吸機輔助呼吸。. f: l" I+ {/ p# _% |2 J! W
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一度心跳停頓留醫五月5.39.217.76 O; Q" z3 q' l0 B
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感染犁頭霉菌的男童，腦部有嚴重膿腫。
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其後院方為他進行電腦掃描，顯示他有腦水腫及左腦病變。入院第 5天醫生從他左腦抽取活組織切片化驗，之後發現他左腦後方位置，因真菌引致嚴重膿腫；腦炎亦蔓延至左腦前方及右腦後方。化驗證實他感染犁頭霉菌。入院第 7天院方為他進行手術清除膿腫，第 10天男童一度心跳停頓，幸好獲救。由於病情不受控制，男童家長同意醫生處方其他抗真菌藥。男童逐漸神志清醒，可以大哭，能集中焦點看着母親。入院第 37天男童轉回普通病房，留醫五個月後出院。由於男童腦神經受損，接受復康治療後仍有後遺症，走路要有輔助及只可說簡單字句。明愛醫院為他進行不同檢查，亦找不到他有免疫系統問題，故屬罕見健康人士感染毛霉菌個案。院方估計可能他在內地醫院注射抗生素治療過程中，受毛霉菌污染而感染；或因注射大量抗生素，令身體衰弱受感染。中文大學及威爾斯親王醫院專家將有關個案於最新一期《香港醫學雜誌》發表。/ [/ i) X& U' H7 \& V
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犁頭霉菌存於空氣泥土公仔箱論壇& R; f: B/ d0 j" m
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磁力共振檢查顯示，男童腦部除了膿腫（箭嘴示），腦部其他位置亦有腦炎。
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香港大學微生物學系教授胡釗逸表示，犁頭霉菌與曾肆虐瑪麗醫院的小孢根霉菌同屬毛霉菌，存在於空氣、泥土、植物等周圍環境。毛霉菌主要感染免疫力弱人士，如接受化療癌症病人，死亡率高達五至九成，但甚少感染健康人士。毛霉菌被吸入後可由鼻子上腦導致腦膿腫。他指健康人士不需太擔心，但免疫力低人士要注意日常生活，例如切勿進食未經煮熟的食物。
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男童腦膿腫示意圖
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1)居於福建的 3歲男童連續五天腹瀉屙水3 r9 {& A) l l" \+ K- Y
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2)一周後出現癲癇及低血壓病徵
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0 v& U. j# b1 P1 i* q Z x3 t3)家人帶他到本港威爾斯親王醫院治療，留醫深切治療病房
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% ]& ~( f a1 otvb now,tvbnow,bttvb4)醫生從他腦部抽取活組織化驗，證實感染犁頭霉菌引致腦膿腫7 B% z+ `- R: L* }5 R0 I) ]
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犁頭霉菌（ absidia） |
發表於 2010-4-1 05:24 AM
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