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隨著現代社會急速發展，生活節奏加快，無論在家庭、工作、朋友、乃至經濟上，都容易令人感到壓力，繼而產生各種情緒問題。不時在報章新聞中得悉有些人因各種困難而傷害身體甚或放棄生命，實令人覺得惋惜。其中一種常見的精神疾病就是抑鬱症。 5.39.217.76# @: ^4 J% f+ u; c, f
抑鬱症是西醫學的名詞，從其臨床表現看來是屬於中醫鬱症的範圍。鬱症在臨床上常表現為心情低落、情緒不寧、思維遲緩、活動減退和焦慮煩躁等一系列的情感或心境改變為主。元朝名醫朱丹溪提出「氣血沖和，萬病不生；一有怫鬱，諸病生焉。故人身諸病，多生於鬱。」故此病鬱者除了情緒心境方面困擾外，還會有睡眠障礙、食欲改變、身體疼痛等證狀，對病者正常生活造成很大的破壞。 $ E+ U* J, G" U8 q
中醫認為抑鬱症的發生，是由於情志內傷，肝氣鬱結，逐漸引起五臟氣機不和所致。病理變化主要與肝、心較為密切。蓋肝主疏泄，心主神志。肝主疏泄，是指肝具有使全身臟腑氣血運行暢順、散而不鬱、通暢無阻的作用，保持身體各組織器官的生理活動正常。身體的情志活動、消化吸收、血液運行、水液代謝等，都有賴於肝的正常疏泄功能。若因為心情鬱悶、悲哀、憎恨妒嫉等精神因素，可使肝失條達，氣鬱不暢，則在情緒上表現為心情低落、情緒不寧、思維遲緩、焦慮煩躁及鬱悶嘆息等。 ( p, }. S$ d* X k: {
心主神志，是中醫對大腦主管人精神意識和思維活動功能的一種描述。這些精神意識和思維活動雖然由心所生，但肝主疏泄這一功能對情志的正常表現有密切關係。一旦肝失疏泄，氣機不暢，心神失常，心失所養，則見心神不寧，心悸心慌，失眠健忘等。若病變日久耗傷正氣、脾腎受損，則可見化火、生濕、釀痰、血瘀、食積等證，諸症由生，臨床可見胸脇疼痛、頭痛、神疲乏力、納差便溏、或腰膝酸軟、月經不調、陽痿滑精等脾腎虧虛等症狀。治療方面包括藥物治療（見另文）和精神治療。
/ v) R5 o1 G1 Q5.39.217.76精神治療對抑鬱症治療尤為重要，醫生通過與病者交談、聆聽，細心解釋、鼓勵和安慰，有助患者紓緩情緒抑鬱的情況。醫者要幫助患者正確認識和對待自身疾病，配合治療，協助患者認識和改變自己的生活習慣；鼓勵患者增加與家人、朋友、同事的良好相處，增加對工作環境、家庭生活的滿足感。也要加強運動鍛煉，多接觸大自然，使心情保持舒暢。這樣，不僅有助於改善患者的情況、亦有助於防止治愈後的復發，使大家都能享受美好人生。
2 o8 d5 F! ~1 ~$ U在藥物治療中，由於鬱症之起，總由情志所傷、氣分鬱結為主，故疏肝解鬱是為本症的總治療原則，若病遷延其他臟腑則要按證治療。但我們亦主張因應每個人身體情況之不同，對治療方向作彈性的修改，以最切合病者的病情，達到最佳的治療效果。茲分述如圖： 5.39.217.76# N* F0 a# z1 l) ^
按：2010年香港花卉展覽將於3月19至28日，在維多利亞公園舉行。本文作者應邀於3月22日（星期一）下午2時至3時在維園主禮台進行「憂鬱與解鬱」專題演講。 |
發表於 2010-3-15 01:05 AM
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