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發表於 2010-1-23 07:48 PM
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當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少
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~當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少!!!!!tvb now,tvbnow,bttvb, t8 |: C- P. o( V/ H* E
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) M$ N5 r: L, D% A" ?! j( u _7 D在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人 溫 先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
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& S: @( \3 M, k/ W, J# J y3 Qtvb now,tvbnow,bttvb『醫生，能不能更確定一點？』 溫 太太猶豫地追問。 公仔箱論壇8 g6 ~4 c- |* @% A
4 f) N/ s8 z6 Xtvb now,tvbnow,bttvb『好吧，』由於來診病人很多，我說：『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
, q2 ]4 `! A- t+ n6 D/ q% y5.39.217.76『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：
: K' n, Y: x/ j1 o5.39.217.76『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。 4 }" O- [9 s+ Z+ a+ q$ ^4 {( Z
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只見 溫 太太又遲疑了：『八成？能不能肯定是或不是？』 4 A! G& Y- C7 j% U+ P0 u
1 v9 V0 d. T; mtvb now,tvbnow,bttvb我有點生氣的回答道：tvb now,tvbnow,bttvb' l% R5 h4 ?; j# {* \" j& Q
『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』 tvb now,tvbnow,bttvb, l8 @7 y4 n4 V
6 G: j( W& E# N" z; N4 Y6 h1 [0 X公仔箱論壇溫先生始終不發一語， 溫 太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。 + @+ u; n0 H9 o9 e; [ @
' ]: B- j% l7 m, z7 a# A& T5.39.217.76一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。 8 F) Q( z, o2 Z# a, Q) I
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了』我指著片子對溫 太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』
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9 n2 M) S5 Z2 ^0 G$ }想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好？』。
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3 l4 m# E( |" A. w- Z這回換我生氣了！
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來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多見纏著我。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |% Z1 Z: y+ w) {3 s
7 f: Y0 g: p- o( j( a" S( w公仔箱論壇我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了！你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。 tvb now,tvbnow,bttvb; Q/ ^& r O/ P7 d
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。 公仔箱論壇1 b( G; [1 ?, K, [
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想不到一直不說話的 溫 先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』
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! |! Z$ [7 k+ @5 _% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心頭一驚，只見 溫 太太低下頭說：『 江 醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。
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* ]' e% H( B4 j% L公仔箱論壇我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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6 S% s6 J: Y! t- M外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，但只要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。 * J$ H# q0 W. z. Z! e! Z2 E
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是 溫 先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫 太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的 蘇 醫師提到了這個病人。
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『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到…』我說。 9 X7 g% J( g/ f3 o0 C! r$ B# {6 n
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險！』" Q6 S) V. e& x7 {3 H
- c8 q* w7 T5 J; D+ P9 Gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t' A( T5 p' R+ R* I) o" o8 c# D' m
『我當然知道啊，可是…』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』 (註:會成為至理名言)公仔箱論壇0 ~3 q5 {* Y; h" g4 ?
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『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~; X# e' b5 T1 C
我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。 , S5 Z9 x8 y$ C0 {& M" x+ A
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我想到10年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫； " e$ Z- ^$ F- g# |3 Q
4 j* u) E9 K3 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。 5.39.217.76, S: S0 R8 Q6 e# |1 ?' v
1 R9 H/ N; I5 w7 } b D而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！幾千塊對現在的我來說，不過是節省一場吃飯錢；對溫 先生來說，卻是一家人命之所繫。『我怎麼沒有想到？』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J( k2 h! m8 G/ N& k
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫 先生換好手術衣。我 向溫 先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把5,000元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫 太太則在一旁說不要不要。' E8 p2 p6 y2 P3 g
我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊！』tvb now,tvbnow,bttvb2 O, V/ V& U6 S6 r/ k" Z
溫 太太幾乎快哭了， 溫 先生終於說道：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 r; x3 U; o' u }0 V9 r1 A% C
『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
6 A0 J9 x' O. B$ \$ \公仔箱論壇我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』 tvb now,tvbnow,bttvb' `2 u) @/ w K. [: V, l- v2 h9 F6 r2 Y
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_- D Q* l$ L8 G& I, \tvb now,tvbnow,bttvb我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的 蘇 醫師道謝；他一頭霧水。
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) X7 ?6 p. c2 `9 S. I公仔箱論壇走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
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