手術治療技術進步及抹片篩檢，讓仍在癌前病變，未進展到侵襲癌階段時，已能開始治療。tvb now,tvbnow,bttvb( z( W8 j" o, M' Q5 I
公仔箱論壇. ~/ o6 K1 _2 h; b, W# [( F
但中華民國婦癌醫學會理事長王功亮指出，中重度癌前病變患者仍需注意，人類乳突病毒可在體內潛伏10幾年，若未追蹤治療，有50%的機會惡化變成侵襲癌。
# [' N* ]; `; P8 b: Ktvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76; m6 B) O3 H- U/ N
為此，中華民國婦癌醫學會決議，從明年起不再稱呼「癌前病變」為「零期癌」、「原位癌」，降低患者不必要的恐慌。
8 z4 Z3 F. B9 N" }( S
: X9 m- [" m: y3 ?5 z5.39.217.76子宮頸癌絕大多數是感染人類乳突病毒，透過性接觸的傳染機會很高，期別可分成2大類，分別是癌前病變與侵襲癌，其中癌前病變可分成輕度、中度、重度，都不是真正的癌症，輕度癌前病變患者只要追蹤即可，不用特別治療，但中度和重度則要治療，否則很可能會惡化成侵襲癌。! G& X2 c; H- x* {$ `
tvb now,tvbnow,bttvb: G& }) X- A( W1 b6 y% a
侵襲癌則視病變範圍、程度，分為一期、二期、三期、四期，各期又可再分成A、B，而A是較輕微的；B是較嚴重的。王功亮醫師表示，二期患者除了接受根除子宮手術外，是否加上放射線治療未有明確定論，但中華民國婦癌醫學會將自明年起，把二A期再分為二A1與二A2，腫瘤達4公分以上時就是二A2，除手術外要再加上放療，或直接以放射線治療。5.39.217.76. J# Y7 F. l7 }( ]$ U" Y O& n
, N2 ?& y E7 E7 T6 m8 l5.39.217.76癌前病變，輕度者2/3不發病
1 i3 T$ E0 T5 C6 ]. O2 m1 B2 ttvb now,tvbnow,bttvb癌前病變(Cervical Intraepithelial Neoplasia，簡稱CIN)，CIN第一期患者約有2/3可藉由身體的自然清除機制，而不會發病或惡化，所以只要每年定期追蹤即可，王功亮醫師說多數女性屬於此種感染。公仔箱論壇, U' R; V* P) X
tvb now,tvbnow,bttvb8 _& W* d% q" v! T% }' w
但CIN第二期、第三期分別是中度與重度，就需做子宮錐狀切除術，也就是透過陰道鏡將病灶切掉，不用住院，門診手術加麻醉只需幾分鐘的時間，但必須長期追蹤。tvb now,tvbnow,bttvb0 k0 T1 e: S2 k N
2 A! S5 o) {# _& ]% x- d; t9 ~5.39.217.76術後密集回診追蹤
; s; b" L; {: r: a7 [0 q中度和重度癌前病變在做完子宮錐狀切除術後，3個月內每1至2周就要回診一次；術後4至6個月要再做一次抹片追蹤；之後每半年也要做一次抹片，直到病情穩定、無復發或惡化情況後，改為每年做一次抹片。
& ?/ A) m% x( M& y$ U0 x7 b. n ^ S+ R
首次性行為後做抹片tvb now,tvbnow,bttvb r) T1 C0 X# ?" X
雖然女性30歲後可免費接受子宮頸抹片檢查，但性接觸時間若是青少年時期，建議在有性行為後，3年內應至少做一次抹片檢查，較保險的作法是連做3年、每年一次的抹片檢查，提高確診率。tvb now,tvbnow,bttvb2 w; o# q: ?* n# w( t E
侵襲癌tvb now,tvbnow,bttvb/ ]4 F# S9 q/ E" I5 @) s# t1 f
. X- C& d9 c. ~# ?1 ?! j9 {
依據年齡選擇療法公仔箱論壇, d* L; z3 U% V1 I' H
子宮頸癌侵襲癌的人數雖然不多，台灣每年約有1828位，是癌前病變每年約3766位的近1/2，治療方法主要為手術切除子宮、化療、放射線治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |! ]. p( F U, \
0 V8 e. f4 k+ w( P% Z
王功亮醫師說，除了本身病況發展的考量外，患者的年紀也是選擇治療法的重要參考指標，例如還很年輕的患者若選擇放療，副作用可能會影響往後的性生活，所以可能會再搭配藥物治療。若年紀較大如70歲以上的患者，可能無法手術，就要改以放療或搭配藥物。0 `1 j6 _2 r- `% Z7 D1 f/ J% ~) u( |
3 `3 ?' f8 W! G: F晚期須全身性化療
- x0 r) G& V h# g- G4 X5.39.217.76王功亮醫師也說明，癌症分期在二A以前的患者，其實放射線治療與開刀的效果差不多，但放療可能會使骨盆腔附近組織變硬，也可能使膀胱等腹部器官發炎等，所以若能做手術就可考慮手術。但二B期、三A、三B及四A期這些患者，因癌細胞不只存在於子宮，所以開刀的效果有限，應考慮放療加上輔助性化療；至於四B期，就必須以全身性化療為主了。
5 L P( F4 `2 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 d3 B- Z) J+ W1 ?
早期存活率達95%: @0 I) I- L9 R" v# U) |; A, Q
子宮頸癌的治癒率在癌症種類中算是高的，若是一A期，5年存活率都有95%，之後的期數，存活率會慢慢減少。
# t- K( h) w$ H! d5.39.217.76/ @% z3 K9 ?! [& q9 z4 V k# f
曾開過刀、復發或是晚期的患者，化學治療是不可少的，現在有新的化療藥物獲健保給付，可與鉑類藥物一起使用，效果比單獨使用鉑類藥物好，不過會有骨髓抑制、貧血、噁心、嘔吐等副作用。 |
發表於 2009-11-19 09:18 AM
| 