本帖最後由 manyiu 於 2025-7-27 08:37 AM 編輯
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" i$ f7 }5 d( m. }% A! g0 R5 E公仔箱論壇「高流量白內障手術服務模式」可增加手術量六成，病人入院至出院時間亦可減少六成。
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護病助力縮流程 手術宗數增6成; B3 D) c, C/ b* A& ^0 @0 m1 E
本港公立醫院輪候做白內障手術的患者多達6.6萬人，所有聯網醫院患者完成手術的最長輪候期是37個月，即超過3年，當中，輪候期最長的九龍西聯網患者更需輪候52個月，即4年零4個月。醫管局去年底在大埔那打素醫院試行名為「高流量白內障手術服務模式」的新措施，近半年試行期內，已完成632宗個案，該院每日平均處理的手術宗數較以往提升六成，而病人由入院到完成手術出院的時間亦大減六成。醫管局決定自下月起，把高流量模式陸續推廣，預料今年內擴至所有聯網，讓白內障病人加快眼前一亮。當局此前已提出，本年度（2025至26年度）目標增加20%白內障手術，即年內額外多約5,000宗手術。5.39.217.76" U n& A1 o. l
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自滴眼藥水護士處理消毒5.39.217.76$ L4 ^6 |* G) d
那打素醫院於去年12月起試行的「高流量白內障手術服務模式」，是將醫生「一腳踢」的工作分配予不同醫療人員及病人自己，讓醫生完成每台手術後，即可處理下位病人。該院及大埔醫院行政總監冼藝泉解釋，新模式下，病人會先在護士指導下，自己執行部分程序，例如術前滴眼藥水放大瞳孔等。而原本需由醫生執行的術前眼部、皮膚消毒程序，則會由護士處理，醫生便可專注手術事宜。手術期間，另一組護士會預先為下一台手術做好準備。當第一台手術完成，下一位病人便會直接送入手術室，讓醫生開始下一台手術。$ C+ J( [ D/ o) ? J1 U j1 u- ?
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進出醫院時間大減208分鐘; b9 d5 ]3 E" K- p
冼續指，以往傳統模式中，一個上午大約可處理5宗白內障手術，而高流量模式則可增至8台，即增約六成。模式試行逾半年，已處理632宗個案。而相關病人由進入醫院，到完成手術出院的平均時間，由以往的342分鐘，大幅減至134分鐘。公仔箱論壇( f: g+ Z L$ G
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病人須逾85歲無認知障礙
1 r; i# H0 G g9 c" z) E; E, y威爾斯醫院及那打素醫院眼科及視覺科學學系部門主管楊樂旼補充，新模式要求個案流轉得快且流暢，並不適合所有病人。試行期間，醫院就制訂了幾項要求，包括輪候白內障手術逾兩年、年齡超過85歲、手術後毋須住院等。此外，為加快流轉，模式主要會用於病情不複雜的個案，而病人亦需要活動自如，可自行上落床，也要能依從醫療指示，故不適合患有認知障礙症等人士。據試行數據，符合相關要求的病人約佔整體兩至三成。
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9 l+ l0 h! P- T1 p1 S/ J6 Z/ |( ^tvb now,tvbnow,bttvb高流量模式年內覆蓋聯網
; H, p/ M u9 V: P& n+ y8 X身兼醫管局新界東醫院聯網眼科及視覺科學學系統籌的楊又稱，隨着人口老化問題加劇，未來白內障服務需求相信會繼續上升，但「醫生都係人」，手術數量增加會構成負擔，可能令風險增加，因此在試行計劃中，醫院會平衡手術數量及安全指數，強調數量會以醫生「應付到」為前提。目前試行的結果顯示，接受新模式手術的病人，併發症風險與傳統方式並無分別。談到病人入院手續，冼亦指，以往白內障手術入院時，文書程序過於繁複，甚至會向80多歲的婆婆問及「上一次月經幾時」，新模式會將不必要部分省略。至於術後事宜，他指白內障手術程序較標準、規範，高流量模式下，醫生完成手術後，毋須再花費大量時間處理手術紀錄，只需確認紀錄無誤，便會交由專職文員將資料「入機」。此外，由於模式需要速度較快，相關醫生經驗亦較為豐富，通常資歷達專科醫生或以上。
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醫管局質素及安全總監黃立己指，政府醫療機構每年約進行2.5萬多宗白內障手術，其中病情嚴重者會優先接受手術。面對人口老化加劇，政府去年《施政報告》提出，要提高白內障手術服務量兩成，即本年度（2025至26年度）增加約5,000宗手術。而醫管局就計劃8月起將高流量模式陸續擴展至其他醫院聯網，預料年內可覆蓋全部聯網，相信隨着手術量上升，輪候時間會從高位慢慢回落。公仔箱論壇! Y. I% a7 ]- v. C
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新模式將醫生「一腳踢」的工作分配予不同醫療人員及病人自己。公仔箱論壇- c$ X7 e4 B; `3 f
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公立醫院白內障手術輪候及完成情況
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黃立己（中）預計，高流量模式可於今年內擴至全部聯網。右二為冼藝泉。9 V* J$ r" u: ]! U3 _
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